Болезни органов дыхания занимают ведущее место в структуре детской заболеваемости. В настоящее время актуальность приобретает проблема бронхитов с различными клиническими вариантами их течения, являющихся одним из частых осложнений острых респираторных заболеваний у детей.
Заболеваемость бронхитами колеблется от 15 до 50 %, существенно повышаясь (до 60–75 %) у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями.
При бронхите в слизистой оболочке трахеобронхиального дерева увеличивается число бокаловидных клеток, повышается активность слизистых желез, в результате чего возрастает количество и вязкость бронхиального секрета. При присоединении бактериальной инфекции такой секрет быстро трансформируется из слизистого в слизисто-гнойный, а затем в гнойный. В секрете увеличивается содержание муцинов, благодаря чему происходит дальнейшее повышение вязкости. Активность протеолитических ферментов лейкоцитов и бактериальных агентов усиливает адгезию секрета к слизистой оболочке трахеобронхиального дерева. Повышенная вязкость и адгезия затрудняют движение ресничек мерцательного эпителия, ухудшая эвакуацию секрета из дыхательных путей, что способствует затяжному течению заболевания, хронизации бронхолегочного процесса.
При бронхитах отмечается не только увеличение адгезии и вязкости мокроты, но и снижается кашлевой рефлекс, истощается дыхательная мускулатура, что наряду с обструкцией приводит к ослаблению экспираторных потоков во время кашлевого акта и нарушает естественный дренаж бронхиального содержимого.
Клинически острый бронхит проявляется кашлем, диффузными сухими и разнокалиберными влажными хрипами в легких.
Медицинская реабилитация детей с бронхитами направлена на снижение активности инфекционно-воспалительного процесса в бронхах, уменьшение частоты кашля, одышки, гиперсекреции слизи, улучшение реологических свойств мокроты, повышение дренажной функции бронхов, восстановление бронхиальной проходимости. При этом ведущее значение в лечении таких больных имеют реабилитационные мероприятия, направленные в первую очередь на улучшение эвакуаторной функции бронхов и обладающих выраженным дренирующим эффектом.