Связь хронического воспаления с онкогенезом была показана во многих исследованиях [1, 22]. В связи с этим представляется актуальным поиск недорогих и информативных прогностических маркеров воспаления у онкобольных. Множество работ, проведенных с учетом популяций больных с различными онкопатологиями, в том числе с глиомами головного мозга (ГГМ), показали прогностическую значимость таких широко доступных воспалительных маркеров, как лейкоциты [31], NLR [4], тромбоциты [10], PLR [16], СОЭ [14], альбумин, СРБ [6] и т. д. В недавних исследованиях было установлено, что увеличение инфильтрации опухоли нейтрофилами сопровождается подъемом их уровня в крови и коррелирует со степенью злокачественности ГГМ [7, 18]. Появляется все больше данных о том, что хроническое воспаление, связанное с онкогенезом, вызывает неконтролируемую активацию тромбоцитов и опухолевый рост [19]. Другим доступным потенциальным маркером прогноза является отношение СРБ к альбумину (CAR); повышение этого параметра было показано при ряде опухолей [17, 21, 23]. Однако работ, посвященных изучению CAR при ГГМ, насколько нам известно, не проводилось.
Целью данного исследования является анализ ассоциации широкой панели маркеров воспаления (CAR, NLR, RDW, СОЭ, PLR, СРБ, уровня лейкоцитов и альбумина)со степенью злокачественности и выживаемостью.
Также был проанализирован вклад других потенциальных прогностических факторов, таких как функциональный статус, определяемый по шкале Карновского (KPS), возраст и пол.
Проведен проспективный анализ данных 190 пациентов с ГГМ, прооперированных в 2013–2016 гг. В исследуемую группу были отобраны пациенты с глиомами II–IV степени злокачественности (GII–GIV), отсутствием активного воспалительного процесса, наличием полного предоперационного анализа крови и данных выживаемости.
Были проанализированы следующие параметры пациентов: возраст, пол, KPS, CРБ, NLR, RDW, PLR, альбумин, CAR, СОЭ, лейкоциты, G и продолжительность жизни. Забор крови производился за 1–2 дня до оперативного лечения с помощью геманализатора (Abbott CD-1800, Abbott Laboratories, Abbott Park, IL, USA).