Прогноз «естественного» течения первичных доброкачественных и злокачественных опухолей сердца является неблагоприятным [1, 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 14]. Их раннее обнаружение затруднительно [1–3, 5, 9, 12] из-за редкой встречаемости (составляют 0,001 % – 0,03 % всех патологоанатомических вскрытий), частой скрываемости под «маской» различных заболеваний сердца, перикарда средостения, а также в результате недостаточной осведомленности о них практических врачей [1, 2, 5, 10, 13]. По вышеотмеченным причинам настоящая проблема остается далеко не выясненной и требует своего дальнейшего изучения [1, 2, 5, 8, 14].
Цель работы: изучение особенностей клинико-инструментальной диагностики, хирургического лечения и оценка результатов оперативных вмешательств по поводу некоторых немиксоматозных опухолей сердца.
Из общего количества включенных в работу 133 первичных опухолей сердца (архивный материал и непосредственно наблюдавшиеся клинические случаи – сл.) 126 (94,7 %) составили доброкачественные (с госпитальной летальностью 5/4,0 %) и 7 (5,3 %) злокачественные (с госпитальной летальностью 1/14,3 %) новообразования. В число доброкачественных опухолей сердца (126/94,7 %) вошли 120 (90,2 %) миксом, немиксоматозные доброкачественные 6/4,5 % (параганглиома эпикардиальная ПЖ, параганглиома перикарда, неврилеммома клапана ЛА, фиброма МЖП ПЖ, рабдомиома передней стенки ПП, липома передней папиллярной мышцы МК ЛЖ, по 1 сл.) и злокачественные 7/5,3 % (злокачественная неврилеммома МПП ПП – 1 сл., ангиосаркома ПС ТК ПП – 2 сл., фибросаркома ЗС ТК ПП и выходного отдела ПЖ – 2 сл., липосаркома ЗС ТК ПП – 1 сл., рабдомиосаркома ЗС ТК ПП – 1 сл.) опухоли. В данной работе подробно рассмотрели 13 (9,8 %) вышеперечисленных первичных немиксоматозных доброкачественных и злокачественных (по 6 и 7 сл.) солитарных новообразований сердца. Среди них было 7 женщин и 6 мужчин в возрасте от 16 до 58 лет.
Обследование больных включало ЭКГ-, ФКГ-, рентген-, ЭхоКГ-, КТ- и МРТ-исследование, общие клинические анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови (общий белок, фибриноген, АЛТ, АСТ, СРБ, билирубин, глюкоза).