Лечение гастродуоденальных кровотечений до настоящего времени остается нерешенной проблемой экстренной хирургии. Послеоперационная летальность остается высокой, а применяемые в клинической практике методы эндоскопического воздействия далеко не всегда дают стабильный гемостатический эффект и в 25–30 % случаев кровотечения рецидивируют (Ярема И.В., 2007; Чередников Е.Ф., 2010; Тимербулатов В.М., 2011; Barkun A.N., 2010.).
В последнее время в различных отрослях медицины все чаще используется коллагеновый биоматериал как объемообразующее средство и как важнейший компонент реконструкции ткани после ее поражения, а также как естественный субстрат для адгезии, роста и дифференцировки клеток. Разрушение ткани начинается с повреждения клеток, экспонирования коллагена, нарушения целостности кровеносной системы. Уменьшение кровопотери обеспечивает система гемостаза. Гемостаз поддерживается прежде всего остановкой кровотечения с помощью тромбоцитов. Волокна коллагена обладают разветвленной поверхностью с позитивной и негативной полярностью, что позволяет прочно прикрепляться большому количеству тромбоцитов. Кроме того, коллаген представляет собой молекулу достаточного размера для агрегации тромбоцитов, которые спаиваются с коллагеном прочнее, чем с субэндотелиальной поверхностью, ускоряя процесс тромбообразования. Тромбоциты, прикрепившиеся к коллагену, набухают и выделяют вещества, которые инициируют гемостаз (фибрин, фибриноген, тромбоспондин, ростовые факторы). Препараты на основе коллагена обладают всеми вышеперечисленными свойствами, а кроме того, их биофизические параметры, в частности способность инфильтрировать ткани с последующим их склерозированием, создают предпосылки для проявления механического сдавления сосудистого русла в зоне кровотечения и тем самым позволяют сделать предположение о целесообразности его применения и изучения эффективности при гастродуоденальных кровотечениях.
В связи с отсутствием в доступной нам отечественной и зарубежной литературе данных об использовании коллагенового биоматериала для остановки острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта мы продолжили научный поиск.