Рак вульвы занимает четвертое место среди злокачественных опухолей женских половых органов. Притом что эта форма опухоли является доступной для визуальной оценки, более половины пациенток поступают в лечебное учреждение с распространенными стадиями заболевания, когда в опухолевый процесс вовлекаются уретра, влагалище, анус, имеются метастазы в пахово-бедренных и тазовых лимфатических узлах.
Заболеваемость раком вульвы в 2013 году в России составила 2,35 на 100 тысяч женского населения. Частота заболевания постепенно увеличивается в возрастной группе с 35–39 лет, резко возрастает в 70–74 года, достигнув самых высоких показателей в 75–79 лет, и составляет 11,58 на 100 тысяч женского населения. Это свидетельствует о тесной взаимосвязи заболеваемости и возраста пациентки [4]. Ежегодно случается в среднем 373 смерти от рака вульвы. Европейский уровень смертности, стандартизированный по возрасту для рака вульвы, составляет 0,6 на 100 тысяч женского населения.
В США количество пациенток с диагнозом «рак вульвы» в 2006 г. выросло на 20 % по сравнению с 1973 г. В частности, в ряде случаев у молодых женщин был диагностирован ВПЧ-индуцированный, низкодифференцированный [6].
В начале 1950 г. S. Way предложил использование операции вульвэктомии с двусторонней пахово-бедренной лимфаденэктомией в качестве «золотого стандарта» хирургического вмешательства при всех резектабельных формах рака вульвы [8, 9]. Применение данной тактики лечения привело к увеличению выживаемости до 90 % среди всех пациенток с данной патологией без метастазирования в лимфатические узлы (I и II стадии) в течение пяти лет и общей выживаемости около 70 % [7]. Однако оперативное вмешательство часто сопровождалось возникновением осложнений из-за большого объема операции. Основные ранние послеоперационные осложнения были связаны с инфекцией и расхождением краев послеоперационной раны [5].
Проведение оперативного лечения в запланированном объеме не всегда возможно ввиду выраженной сопутствующей патологии [3]. Необоснованное уменьшение объема операции существенно снижает отдаленные результаты лечения.