В истории профилактической медицины известно немало имен, внесших свой вклад в ее становление и развитие. Одним из них была врач, ученый-микробиолог и гигиенист, педагог, поэт Любовь Михайловна Горовиц-Власова, прекрасный высокообразованный специалист, человек с необыкновенной судьбой, жизненный путь которой происходил на стыке XIX–XX столетий. Цель — изучить биографию, выделить привлекательные черты характера ученого, показать тернистый путь в практическую медицину и науку, сделанные ею изыскания и открытия. В работе использованы архивные материалы, публикации, электронный ресурс, высказывания о ней современников и коллег, фотографии из семейного альбома, а также дневник Л. М. Горовиц-Власовой, который издан в формате аудиокниги её внучкой Ириной Власовой под названием «Записки земского врача». Получив высшее медицинское образование и степень доктора медицины в Париже, вдохновленная идеями своего учителя, великого русского учёного И. И. Мечникова, Л. М. Горовиц-Власова возвратилась в Россию и всецело посвятила себя отечественной профилактической медицине, став одним из основоположников советской санитарной микробиологии. Этой сильной женщине удалось пройти по‑настоящему великий, но трудный путь: от уникальных открытий до политических преследований и арестов. Поскольку она получила при советской власти «метку неблагонадежности», она была предана забвенью. О ней старались не говорить в научных кругах, высших учебных заведениях. Ограничено было количество выходов материалов в печать современников об ученом и ее вкладе в микробиологию и гигиену. Жизненный излом она перенесла мужественно и до конца своих дней оставалась преданной стране, профессии и науке.

Существующие методические материалы, нормирующие продолжительность применения добавок витамина D, на наш взгляд, нуждаются в уточнении, а проблема определения длительности периода непрерывного применения препаратов витамина D в мировой клинической практике недостаточно проработана, в связи с чем сформулирована цель данного исследования — анализ изменения концентрации кальцидиола, кальцитриола и паратериоидного гормона в сыворотке крови при приеме добавок витамина D и выработка рекомендаций по регламентированию продолжительности их применения. Нами проведена статистическая обработка результатов применения препаратов витамина D (холекальциферола, эргокальциферола и кальцифедиола), изложенных в 30‑ти статьях, содержащих данные анализов 2803 пациентов в возрасте 49,5 ± 16,9 лет. Изучение результатов ряда исследований показывает, что при приеме добавок витамина D в некоторый момент времени в сыворотке крови большинства участников содержание кальцидиола достигает достаточной концентрации, которая не может возрастать непрерывно и бесконечно, более того, в какой‑то момент времени зачастую начинает наблюдаться снижение концентрация 25 (OH) D несмотря на то, что прием препаратов витамина D продолжается. Наряду со стабилизацией или снижением уровня кальцидиола, наблюдается стабилизация или снижение уровня кальцитриола, а также часто прекращается снижение уровня паратиреоидного гормона и возобновляется его рост. Нам представляется, что при приеме добавок витамина D после выхода на оптимальную концентрацию 25 (OH) D в сыворотке крови, который происходит не позднее 6–8 недель с начала лечения, следует не переходить на поддерживающие дозы, а временно прекратить прием препаратов витамина D и сделать перерыв. Оптимальная длительность перерыва между курсами приема препаратов витамина D зависит от многих факторов, связанных с особенностями человеческого организма, от схемы приема препаратов, их вида и качества и т. д., однако, с определенной долей осторожности, можно сделать предположение о том, что при достижении концентрации кальцидиола в сыворотке крови уровней 40–60 нг/мл, месячный перерыв в приеме препаратов может оказаться полезным как с точки зрения повышения эффективности, так и с позиции экономии средств.

На протяжении многих лет внимание исследователей было приковано к оценке производственного воздействия на соматические процессы, обусловленные формированием болезни. В последнее время установлено, что помимо структурных изменений в организме больного, определяющих течение хронического заболевания, формируется психологический дисбаланс, существенно снижающий качество жизни таких пациентов. Цель — определить психологические особенности пациентов с профессиональной хронической обструктивной болезнью легких при ее изолированном течении и сочетании с артериальной гипертензией. В исследование включено 235 человек, разделенных на пять групп: 1‑я группа (n = 60) (контроль) — здоровые добровольцы (работники учреждений здравоохранения); 2‑я группа (n = 35) — больные ПХОБЛ первой степени тяжести; 3‑я группа (n = 50) — больные ПХОБЛ второй степени тяжести; 4‑я группа (n = 40) — больные с сочетанием ПХОБЛ второй степени тяжести и артериальной гипертензии (АГ); 5‑я группа (n = 50) — больные с изолированным течением АГ. Для оценки психологических компонентов здоровья использовались опросники Басса — Дарки и Плутчика — Келлермана — Конте — Life Style Index (LSI), адаптированного Е.С. Романовой и Л.Р. Гребенниковым. Установлено, что по параметрам, характеризующим декомпенсацию психологического состояния, наиболее высокие показатели были получены в группе лиц с сочетанным течением ПХОБЛ и АГ. При этом, в ряде случаев, именно наличие артериальной гипертензии у больных ПХОБЛ являлось критичным при оценке компенсаторных механизмов. По показателям, определяющим компенсаторные возможности в психологической сфере, напротив, лица с сочетанной патологией показали минимальные результаты, что указывает на необходимость проведения профилактических мероприятий с целью повышения мотивированности таких пациентов к дальнейшей деятельности. Таким образом, воздействие производственной пыли можно отнести к стрессирующим факторам, приводящим к развитию не только патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, но и выраженных психоэмоциональных нарушений.

Профессиональное здоровье спортивных педагогов (тренеров, учителей физкультуры) в научной литературе изучается преимущественно в контексте ментального благополучия, в то время как их соматическое здоровье и физиологические показатели остаются без должного внимания. Цель — провести сравнительный анализ антропометрических показателей и энергоемкости рациона у спортивных педагогов и действующих спортсменов для оценки целесообразности их углубленного изучения. В пилотном исследовании приняли участие 35 спортивных педагогов. Методом анализа недельного пищевого дневника оценивалась энергетическая ценность рациона, антропометрически определялся индекс массы тела (ИМТ). Проведен сравнительный анализ с литературными данными по спортсменам циклических и неигровых видов спорта. Установлено, что средние значения ИМТ у спортивных педагогов (мужчины — 22,79 ± 1,83; женщины — 21,46 ± 2,83) и калорийность их суточного рациона (мужчины — 2717 ± 509 ккал; женщины — 1804 ± 219 ккал) статистически близки к аналогичным показателям у спортсменов циклических видов спорта. При этом у 16 % женщин-педагогов выявлен недостаток массы тела, у 8 % — ее избыток. На объективных данных показано, что уровень физиологической нагрузки и энергозатрат спортивных педагогов сопоставим с таковым у профессиональных спортсменов. Полученные результаты подчеркивают необходимость включения оценки физического здоровья и нутритивного статуса в комплексный мониторинг состояния данной профессиональной группы, а также необходимость разработки для них программ оптимизации питания.

Корь остается глобальной эпидемиологической проблемой, что связано с ростом заболеваемости и смертности от данной инфекции во всем мире. Кыргызская республика по данным Всемирной организации здравоохранения входит в десятку стран наиболее неблагополучных по кори. Цель исследования — оценить эпидемиологические особенности заболеваемости корью в городе Ош и определить факторы, влияющие на формирование эпидемического процесса и эффективность профилактических мероприятий. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости корью в городе Ош Кыргызской республики за период 2009–2024 гг. Выявлено наличие многолетней и внутригодовой цикличности заболеваемости, определены характеристики последнего подъема заболеваемости корью в 2023–2025 гг. Показано, что основной группой риска по заболеваемости являются дети младших возрастных групп не привитые против кори. Анализ охвата вакцинацией и ревакцинацией против кори детей в декретированные возраста установил, что подъему заболеваемости корью способствует снижение охвата плановой вакцинацией детей против этой инфекции. Устойчивый рост отказов от вакцинации в последние годы стал одной из ключевых проблем в сфере общественного здравоохранения города Ош Кыргызской республики. Аналогичная ситуация характерна и для других регионов и государств и может быть скорректирована реализацией комплекса мероприятий по восстановлению охвата плановой иммунизацией, включая проведение догоняющей вакцинации, усилением эпидемиологического надзора за данной инфекцией и проведением информационно-разъяснительной работы среди населения.

В России в рамках национального календаря профилактических прививок (НКПП) дети первого года жизни получают прививки против туберкулеза, гепатита В (ГВ), дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной, пневмококковой инфекции, полиомиелита. Согласно данным официальной статистики, охват прививками против вышеуказанных инфекций в стране составляет 95 % и выше, что должно обеспечивать контроль заболеваемости в популяции. Тем не менее, у детей до одного года регистрируется не только заболеваемость, в т. ч. и с высокими показателями, но и отмечаются летальные исходы от вакциноуправляемых инфекций. Установлено несоблюдение НКПП при проведении прививок детям в возрасте до года. Охват прививками против ГВ и туберкулеза в родильном доме за 2019–2024 гг. составил менее 90 % и менее 50 % на педиатрическом участке против коклюша, гемофильной инфекции, ГВ. Установлено снижение охвата профилактическими прививками в роддоме во время пандемии COVID-19. Цель — оценить охват и своевременность иммунизации против гемофильной инфекции, коклюша, туберкулеза, ГВ у детей в возрасте до года за 2022–2024 гг. в родильном доме и педиатрическом участке, в т. ч. во время пандемии COVID-19. Материалами для исследования послужили формы официального статистического наблюдения Российской Федерации за 2019–2024 гг. Проанализированы показатели охвата вакцинацией в 12 месяцев против коклюша, ГВ (в т. ч. в первые 24 часа), гемофильной инфекции и в 30 дней против туберкулеза. Проведены оценка своевременности иммунизации детей в возрасте до 1 года с использованием персонифицированных учетных форм и анализ заболеваемости коклюшем, гемофильной инфекцией, туберкулезом, ГВ (0/000). Выявлено несоблюдение сроков проведения профилактических прививок, установленных НКПП у детей в возрасте до года. Охват прививками против ГВ и туберкулеза в родильном доме за 2019–2024 гг. составил менее 90 %, на педиатрическом участке менее 50 % против коклюша, гемофильной инфекции, ГВ. Установлено влияние пандемии COVID-19 на охват новорожденных прививками в родильном доме. Требуется изменение подхода к оценке охвата профилактическими прививками в рамках НКПП.

На вопросы читателей отвечают эксперты службы Правового консалтинга «ГАРАНТ»

Национальный автомобильный союз (НАС) предложил расширить палитру цветов для автомобильных номеров и добавить к уже имеющимся четырем, добавив зеленый и бирюзовый — для электромобилей и беспилотных машин.