По данным The Business Research Company объем рынка витамина D в 2024 г. достигнет $ 1,64 млрд. Ожидается, что к 2029 г. объём рынка вырастет до $ 2,64 млрд при среднегодовом темпе роста (CAGR) 10,3 % [1]. Это объясняется тем, что: (а) появляется все больше данных об эффективности этого прогормона, который участвует в десятках биохимических процессов, демонстрируя высокие профилактические и терапевтические возможности; (б) повышается осведомленность населения о полезности скрининга и поддержания концентрации витамина D на оптимальном уровне; (в) увеличивается продолжительность жизни населения, что сопровождается естественным снижением статуса витамина D и необходимостью его восполнения.
Для того, чтобы оптимизировать прием препаратов витамина D, необходимы научно обоснованные рекомендации о выборе типа добавки, его оптимальной дозировке, режиме и продолжительности приема. Несмотря на огромное количество методических материалов, подготовленных официальными и общественными медицинскими сообществами, группами специалистов и отдельными учеными, у практикующих врачей и у потребителей витамина D недостаточно информации о том, как долго следует непрерывно принимать витаминные добавки для того, чтобы безопасно повысить концентрацию витамина D до необходимого уровня с наименьшими затратами.
Анализ международного опыта показывает, что в настоящее время широко распространена практика длительного (в течение года и более) непрерывного применения препаратов витамина D, что, на наш взгляд, не всегда выглядит эффективным и обоснованным. Приведем несколько примеров непрерывного приема добавок витамина D в течение года.
Bai Y. J. et al. (West China Hospital) была сформирована проспективная когорта из реципиентов почечного трансплантата, получавших лечение холекальциферолом в суточной дозе 2000 МЕ в течение 12 месяцев (количество n = 20, средний возраст 37 лет). Уровень 25 (OH) D в сыворотке крови пациентов достиг пика через шесть месяцев после трансплантации, а затем немного снизился, но оставался выше 30 нг/мл [2].