Описано клиническое наблюдение острой язвы
Дьелафуа у женщины 79 лет. Изложены
трудности диагностики заболевания и
трудности окончательного эндоскопического
гемостаза. Факторами, затрудняющими
диагностику, являются: редкость данной
патологии, массивное кровотечение в
просвет желудка, малые размеры источника
кровотечения. Использование
нестандартного подхода — сочетание
временного внутрипросветного
эндоскопического гемостаза и
лапароскопической парциальной резекции
желудка с интраоперационной гастроскопией
и маркировкой источника кровотечения
позволило адекватно провести остановку
кровотечения. Малоинвазивность
вмешательства обеспечивает быстрое
восстановление в послеоперационном
периоде.
В статье приведен клинический случай
тонко-тонкокишечной инвагинации у пациента
с тотальным липоматозом
желудочно-кишечного тракта. Описанный
случай демонстрирует необходимость
своевременного обследования и
эндоскопического лечения пациентов с
липоматозом желудочно-кишечного тракта,
чтобы в будущем избежать развития кишечной
непроходимости и хирургического
вмешательства. В случаях появления
периодических тянущих и схваткообразных
болей в животе, признаков
желудочно-кишечного кровотечения, тошноты
и рвоты, необходимо оценить возможность
эндоскопического лечения в объеме
внутрипросветной эндоскопической резекции
крупных образований, вызывающих
непроходимость или кровотечение. При
диффузном липоматозе с поражением всех
отделов ЖКТ важно помнить о возможности
развития инвагинационной непроходимости и
проводить дополнительные исследования в
случаях несоответствия эндоскопической
картины и клинических данных.
В статье описан клинический случай полной
стриктуры колоректального анастомоза у
пациента с наличием проксимальной
колостомы и примененная хирургическая
тактика. Предложено эндоскопическое
оперативное вмешательство под контролем
визуализации методом «рандеву».