Рациональное применение антимикробных препаратов в хирургии включает правильный выбор препарата, своевременное его введение, минимизацию продолжительности терапии и переход на пероральные формы, регулярный мониторинг и использование данных микробиологических исследований. Эти принципы помогают снизить риск инфекций, минимизировать побочные эффекты и предотвратить развитие антибиотикорезистентности. В данной статье рассмотрена базовая информация о принципах рационального начала антибиотикотерапии, периоперационной антибиотикопрофилактики, о рациональном выборе антибактериального препарата, дозе антибиотика, режиме введения и оптимальной продолжительности курса лечения.
Антибиотикотерапия является неотъемлемой частью современной медицины, оказывая значительное влияние на лечение и профилактику инфекционных заболеваний. Однако рациональное использование антибиотиков и предотвращение их нецелевого применения являются ключевыми факторами в борьбе с антибиотикорезистентностью и поддержании эффективности этих препаратов.
В работе представлены итоги первого этапа проекта KNOCAP среди студентов, изучена степень их подготовленности в вопросах диагностики и фармакотерапии внебольничной пневмонии.
В последние годы значительно увеличилось число данных литературы с клиническим примерами по такому заболеванию, как аутоиммунный гастрит. Большинство авторов сходятся во мнении, что данное заболевание диагностируется чаще на поздних стадиях заболевания, в связи с отсутствием специфических симптомов, а в клинической картине наиболее часто на первый план выходят симптомы, обусловленные недостатком В₁₂ и железа. Подходы к терапии ограничены клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи. Рассмотрен клинический пример скрытого дефицита В₁₂.
Короткие бедренные ножки эндопротеза тазобедренного сустава с сохранением шейки бедра облегчают восстановление анатомии проксимального отдела бедра и физиологической биомеханики тазобедренного сустава. Конструкция ножки представляет особый интерес, поскольку позволяет создавать тазобедренный сустав с более высокими функциональными характеристиками и увеличенным сроком службы имплантов, которые легче заменяются. Короткие бедренные ножки с сохранением шейки бедра достигают превосходных ранних и среднесрочных результатов как по клиническим, так и по рентгенологическим показателям, которые функционально соответствуют традиционным бедренным ножкам. На сегодняшний день результаты этого метаанализа показывают, что ножки с сохранением шейки могут обеспечивать лучшее поддержание минеральной плотности костной ткани, чем их традиционные аналоги, в дополнение к меньшему количеству случаев боли в бедре.
В обзорной статье раскрыта тема этиологических особенностей самопроизвольных абортов. Есть множество механизмов данной патологии, в статье представлены некоторые из них: смещение баланса между децидуальными естественными клетками-киллерами (dNK), естественными Т-киллерами (NKT), регуляторными Т-клетками (Tregs), моноцитами, макрофагами, лимфоцитами и дендритными клетками на границе системы мать-плод. Существует несколько патологий, связанных с Tregs-клетками: экспрессия растворимого Tim-3, дисбаланс между Th1/Th2 и Th17/Treg на разных стадиях беременности. С самопроизвольными абортами связывают дефекты в sHLA класса I плода, которые посредством dNK и ИНФ-γ влияют на сосуды плаценты и иммунные клетки матери, а также дефекты в децидуальных клетках, которые являются предшественниками иммунных клеток на границе мать-плод. Немаловажную роль вносит и белок B7-H4 — регулятор деятельности Т-клеток. Также некоторые исследователи отмечали наличие иммунных реакциях против «Y» хромосомы плода. Малоизученные механизмы самопроизвольных абортов — дефектные LIF и система CD95/CD95-лиганд.
