Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) являются значимой проблемой здравоохранения. В экономически развитых странах они занимают второе место от общего числа нозокомиальных инфекций, и их частота достигает 25 %. Частота ИОХВ зависит и от типа оперативного вмешательства: так при контаминированных и грязных операциях, она достигает максимальных значений — 17 % и 40 %, соответственно.
Послеоперационные гнойные осложнения существенно отягощают течение основного заболевания, и нередко, представляют собой угрозу для жизни пациента, а также увеличивают сроки восстановления трудоспособности. Продемонстрировано, что каждый случай ИОХВ приводит к удлинению продолжительности лечения в среднем на 7 суток, тем самым значимо повышая дополнительные экономические затраты.
Даже при соблюдении условий асептики в операционных контаминации хирургической раны не избежать, поэтому одним из эффективных методов снижения частоты ИОХВ, является периоперационная антибиотикопрофилактика, способная уменьшить частоту послеоперационных инфекционных осложнений до 1,5–5 %.
Стоит отметить и проблему широкого распространения антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов в стационарах, которая на сегодняшний день стала очень актуальной.
В связи с вышеизложенным, одной из основных задач врача является применение алгоритмов рационального применения антибиотиков в стационаре.
Рациональное использование антимикробных препаратов в хирургии является критически важным для предотвращения инфекций хирургических ран и снижения риска развития антибиотикорезистентности. Рациональная антибиотикотерапия в хирургии включает правильный выбор препарата, своевременное его введение, минимизацию продолжительности терапии и переход на пероральные формы, регулярный мониторинг и использование данных микробиологических исследований. Эти принципы и правила направлены на обеспечение эффективной профилактики и лечения инфекций с минимальными побочными эффектами и затратами.
1. Антибиотик назначается только при подтвержденной или предполагаемой бактериальной инфекции.