Представлены результаты исследования фиброгастродуоденоскопии 69 пациентов с ОА коленного сустава. В анамнезе — длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, высокий риск развития НПВП-гастропатий. Данные фиброгастродуоденоскопии пациентов с ОА показали, что 97,1 % обследованных имеют изменения верхних отделов ЖКТ. Выявлено преобладание поверхностных воспалительных изменений, эрозивные изменения пищевода (10,9 %), желудка (29,6) и двенадцатиперстной кишки (14 %).
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это фармакологическая группа различных по химической структуре лекарственных препаратов, способных оказывать противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, а также в разной степени антиагрегантное действие. К сожалению, НПВС могут вызывать широкий спектр нежелательных реакций (НР), представляющих серьезную угрозу здоровью и жизни пациентов. Поэтому рациональное использование НПВС обязательно должно включать методы эффективной профилактики лекарственных осложнений. Многие НПВС оказывают выраженное терапевтическое действие, но одновременно вызывают много нежелательных эффектов, поэтому следует выбирать препарат с учетом развития прогнозируемых побочных эффектов и пользоваться современными алгоритмами. Согласно клиническим рекомендациям, в качестве основного метода профилактики рекомендуется проводить строгий учет факторов риска и назначать более безопасные НПВС. В дополнение к этому защитить пациента от осложнений со стороны верхних отделов ЖКТ можно, назначив прием ингибиторов протонной помпы. Следует помнить, что не существует эффективных медикаментозных методов нефро- и гепатопротекции для снижения риска НПВС-ассоциированных осложнений.
В статье приведены клинические наблюдения, доказывающие значение конституциональных меноррагий в генезе железодефицитной анемии и снижения неспецифической резистентности у женщин детородного возраста, а также целесообразность применения метода фитотерапии в качестве лечебно-профилактического средства.
Дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренного сустава являются актуальной проблемой — от 100 до 300 случаев на 100 тыс. жителей в год, решение которой — выполнение эндопротезирования. Асептическая нестабильность компонентов эндопротеза доминирует над неудовлетворительными исходами в отдаленные сроки. С целью профилактики асептической нестабильности компонентов эндопротеза тазобедренного сустава при его патологии авторами предложена методика «насечки» сухожильной части m. iliopsoas с использованием интраоперационного способа определения центра ротации головки эндопротеза. В данной работе анализируется метод хирургического лечения 103 пациентов, оперированных традиционном способом, и 91 пациента, которым в ходе оперативного лечения выполнена «насечка» сухожилия m.iliopsoas с использованием интраоперационного способа определения центра ротации головки эндопротеза.
В последние годы значительно увеличился объем масштабных экспериментальных и клинических исследований, служащих как развитию методик и их широкому применению как в своей области, так и базой для сочетания даже парадоксально несовместимых областей экспериментальной и клинической медицины. Одной из главных задач данной работы авторы считают выявление стабильной корреляции между экспериментальным патоморфологическим исследованием при ишемическом повреждении тканей и терапевтическим эффектом в дерматологии при различных патологических процессах, поскольку основополагающим методом в обоих случаях является фотохимическое воздействие на ЦНС и кожные покровы. Эти исследования имеют не только теоретическое значение, но и большую практическую значимость как для неврологической клиники (поиск фармакологических препаратов, предназначенных для стимуляции регенераторных процессов при ишемической патологии), так и для дерматологической (абляционный метод фотодинамической терапии при различных поражениях кожного покрова).
Академик медицинских наук СССР и РАН Андрей Иванович Воробьев, гематолог, доктор медицинских наук, первый министр здравоохранения России, директор Гематологического научного центра РАМН (Национальный медицинский исследовательский центр гематологии), скончался 15 июня 2020 г. на 92-м году жизни.