В настоящее время отмечается увеличение продолжительности жизни граждан всех развитых государств [5], поэтому остеоартрит (ОА) становится одним из самых распространенных заболеваний.
Согласно данным ВОЗ, ОА коленных суставов находится на 4-м месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на 8-м — у мужчин. Встречаемость заболевания повышается с возрастом и развивается после 35–50 лет в 30–40 %, а после 65 лет в 60–70 % случаев, при этом соотношение заболеваемости мужчин и женщин — 1:3 [1].
Несмотря на новейшие доcтижения в области генетики, молекулярной биологии, ОА по-прежнему остается полиэтиологической нозологией. Наряду с нарушениями биомеханики [5] зачастую выявляются нарушения костного метаболизма [6]. В настоящее время ведется интенсивный поиск новых материалов для эндопротезирования [7], тем не менее прием аналгетиков различных групп по-прежнему остается первым этапом базисной терапии в международных и отечественных клинических рекомендациях.
В исследование были включены пациенты, перенесшие эндопротезирование коленного сустава, с длительностью приема НПВП в анамнезе от 3 месяцев до 5 лет (в среднем 2,3 года).
В схему консервативной терапии ОА входит применение препаратов как быстрого [нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС)], так и замедленного действия (хондропротекторы). Прием НПВП чрезвычайно распространен среди лиц, страдающих заболеваниями суставов.
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта — наиболее серьезное побочное действие НПВП. Относительный риск их возникновения варьирует в зависимости от действия препарата и дозы. Нестероидные гастропатии чаще поражают верхний отдел ЖКТ и возникают у пожилых людей.
НПВП-гастропатии отличаются клинической картиной. Существует несоответствие результатов эндоскопического исследования клинической картине болезни. У ряда пациентов при симптомах отмечаются множественные изъязвления слизистой желудка, и, наоборот, у людей с выраженной симптоматикой отсутствуют эндоскопические изменения слизистой оболочки.