Проблема носовых кровотечений не теряет своей актуальности на протяжении многих лет. Наиболее частой причиной НК является гипертоническая болезнь. Цель исследования — изучение состояния калликреин-кининовой системы крови больных с однократными и рецидивирующими носовыми кровотечениями (НK) на фоне гипертонической болезни. Исследование содержания калликреина и прекалликреина в крови больных проводилось до и после дозированной физической нагрузки с последующим вычислением коэффициента калликреинообразования. Выявлена исходная активация калликреин-кининовой системы у больных обеих групп. У больных с однократными кровотечениями после физической нагрузки наблюдается дальнейшая активация калликреин-кининовой системы, в то время как у больных с рецидивирующими НК физическая нагрузка не сопровождается достоверным увеличением ее активности.

Носовые кровотечения (НК) редко сопровождаются значительной кровопотерей, представляющей реальную угрозу для жизни. Вместе с тем в отдельных случаях клинические симптомы, характеризующие тяжесть гемодинамических и метаболических расстройств, появляются при относительно небольшой кровопотере. Это возможно у больных с сопутствующими заболеваниями, снижающими компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы. Целью исследования было сравнительное изучение показателей свободнорадикального (СРО) в крови больных с однократными и рецидивирующими НК. Проведено исследование процессов свободнорадикального окисления у больных с однократными и рецидивирующими носовыми кровотечениями на фоне артериальной гипертензии. Уровень свободнорадикальных процессов сыворотки крови больных изучали методом хемилюминесценции, индуцированной ионами двухвалентного железа до и после дозированной физической нагрузки. Полученные данные свидетельствуют о возможном участии процессов СРО в возникновении рецидивов кровотечения и необходимости включения антиоксидантов в комплекс лечебных мероприятий.

В исследовании приняли участие 100 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: 65 пациентов с язвенным колитом и 35 пациентов с болезнью Крона. Контрольную группу составили 50 человек. Средний возраст пациентов составил 43,7±18,4 лет. Диагноз ЯК или БК был установлен на основании клинических, лабораторных, эндоскопических и гистопатологических результатах в соответствии с диагностическими критериями ВЗК. Всем исследуемым были проведены исследования сыворотки крови: IgA и IgG ASCA, P-ANCA методом ИФА. Результаты. p-ANCA достоверно чаще встречались в группе пациентов с ЯК. 60 % пациентов имели положительный тест хотя бы на один антиген. Самая высокая распространенность p-ANCA наблюдалась против лактоферрина, эластазы, протеиназы 3. Возникновение антител к ASCA наблюдалось у 80 % пациентов с БК и у 15 % с ЯК. Доля пациентов с положительным результатом теста на маркеры ASCA IgA (72 %), ASCA IgG (57 %), ASCA IgG / IgA (60 %) были достоверно выше в группе БК, чем у пациентов c ЯК и контрольной группе (P<0,001). В группе БК доля пациентов с положительным результатом теста на ASCA IgA была значительно выше среди тех, кто перенес операцию, чем среди тех, у кого не было хирургических вмешательств. Выводы. Наиболее информативный серологический маркер для верификации ЯК, используемый для проведения дифференциальной диагностики между БК являются p-ANCA. У пациентов с БК и наличием положительного результата ASCA выявлена достоверно более частая локализация поражений в пределах толстой кишки и распространенность среди молодых лиц. Комбинация тестов на ANCA и ASCA представляется хорошим вариантом для лабораторной диагностики ВЗК.

Хронический тонзиллит — одно из частых заболеваний у детей. Целью работы было изучение целесообразности применения бактериального лизата ОМ-85 для лечения хронического тонзиллита. Исследование проведено на базе четырех поликлиник г. Ростова-на-Дону. Мы наблюдали 126 пациентов в возрасте от 3 до 6 лет с хроническим тонзиллитом, простой формой. Контрольную группу составили 15 здоровых того же возраста. Всем пациентам проведен курс профилактического лечения препаратом ОМ-85 по стандартной схеме. Результаты лечения оценивали по показателям местного и системного иммунитета, а также клинически — по изменению частоты ангин. В результате лечения зарегистрированы как клинические, так и иммунологические признаки улучшения.

Пупочные грыжи в хирургии представляют не меньшую актуальность, чем грыжи другой локализации. Представлены результаты хирургического лечения 317 больных с пупочными грыжами. 213 больных (67,2 %) оперированы в экстренном порядке, 104 (32,8 %) — в плановом. Оперативные вмешательства при ущемлённых грыжах выполняли в соответствии с принципами неотложной абдоминальной хирургии. При обследовании больных последней группы, учитывали уровень внутрибрюшного давления, лактата крови. Информативным методом изучения состояния тканей в области грыжевых ворот является ультразвуковое исследование. При выборе метода хирургического лечения, его критериями являются размеры грыжевых ворот, состояние апоневроза, а при неотложных состояниях — степень ишемических расстройств ущемлённого органа, выраженность интраабдоминальной гипертензии. Дифференцированный подход к выбору герниопластики при ПГ, более широкое использование методов дополнительного укрепления с использованием сетчатых эндопротезов, позволяет получить хорошие результаты после хирургического лечения.

Актуальность. На современном этапе распространенность дислексии у людей, несмотря на активное развитие медицинских технологий, до сих пор остается на очень высоком уровне. В рамках настоящей статьи предлагается к рассмотрению комплексный междисциплинарный подход, направленный на решение выявленной проблемы. Цель: обосновать эффективность и целесообразность использования данного подхода в работе с детьми младшего школьного возраста при выявлении и коррекции дислексии. Методы: исследование проведено с использованием социологического, статистического, сравнительного, экспериментального, описательного и аналитического методов, а также метода экспертных оценок и наблюдения. План и содержание исследования. В период с 15 января по 2 марта 2023 года автором статьи совместно с иными специалистами (27 чел.) было проведено комплексное диагностическое обследование пациентов в возрасте от 7 до 11 лет, имеющих нарушения в развитии памяти, речи, навыков устного счета и (или) письма, на предмет выявления признаков дислексии, а также других особенностей развития и заболеваний. Результаты. Улучшения при коррекции дислексии с использованием комплексного междисциплинарного подхода в рамках авторской программы «Волшебники и феи» были достигнуты в 92 % случаев, из них в 47 % был достигнут ярко выраженный эффект (решилась ключевая проблема обращения за помощью к специалистам), а в 45 % — частичный. Выводы. При выявлении у детей признаков возможной дислексии, рекомендован к использованию комплексный междисциплинарный подход. В ходе исследования данный подход показал свою высокую эффективность: почти у всех детей, участвовавших в авторской программе, к ее окончанию произошли позитивные изменения в состоянии здоровья, общей успеваемости, качестве и скорости письма, чтения и (или) счета.

Заслуженный деятель науки РФ, почетный профессор Самарского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор Владислав Васильевич Косарев (29 января 1944 года — 14 июня 2015 года) — основатель Самарской научно-педагогической школы профпатологов.