Беременные женщины, как и пожилые люди, в связи с особенности иммунного статуса, входят в группу риска по тяжёлому течению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Иммуносупрессия и другие физиологические изменения во время беременности способствуют формированию высокой восприимчивости к респираторным патогенам и способны послужить причиной развития тяжелой пневмонии на разных сроках гестации, что может привести к госпитализации в отделения интенсивной терапии и необходимости перевода на ИВЛ. Начальные сроки гестационного периода являются основополагающими в процессе развития органов плода, а иммунная система особенно чувствительна на этой стадии, что значительно влияет на течение инфекционного процесса. Клинические проявления течения заболевания, выявленные у беременных женщин с подтверждённой инфекцией SARS-CoV-2, в принципе аналогичны таковым у небеременных женщин с пневмонией COVID-19. Лабораторные исследования, как правило, показывают снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, умеренную тромбоцитопению и повышение показателей функциональных проб печени. Врачу общей практики, обеспечивающему динамическое наблюдение беременных на участке, необходимо быть настороженным в плане возможного тяжёлого течения новой коронавирусной инфекции на фоне беременности, и принять максимум мер по ограничению возможных контактов беременной с целью предупреждения её инфицирования.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых в последнее время становится важной и обсуждаемой проблемой. В литературе представлено много теорий, касающихся рисков возникновения данного расстройства. Не менее дискутабельными являются и вопросы коморбидных патологий. Исследование было проведено в двух направлениях: нами была предпринята попытка изучения взаимосвязи между синдромом дефицита внимания и гиперактивности и неблагоприятным детским опытом, как одним из вариантов формирования синдрома; также была проведена оценка нарушений сна (диссомний) у исследуемых с выявленными проявлениями синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Из 311 студентов, привлеченных к исследованию, проявления синдрома отмечались в 12,5 % случаев. Более половины исследуемых с проявлениями синдрома дефицита внимания и гиперактивности имели разной степени выраженности неблагоприятный детский опыт. Субъективные нарушения сна (бессонница и пограничные состояния) выявлены более чем у 2/3 исследуемых с проявлениями синдрома. Полученные результаты подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике и сопровождению лиц с проявлениями СДВГ, включая оценку травматического опыта и качества сна.

На сегодняшний день отмечается тенденция к увеличению смертности от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным Министерства здравоохранения Пензенской области в период с 2022 по 2024 гг. наблюдается тенденция к росту заболеваемости патологиями желудочно-кишечного тракта на 3,5 % ежегодно, при этом отмечается нехватка данных о региональной структуре смертности. Проведен ретроспективный анализ смертности от неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Установлен уровень смертности от неотложной абдоминальной патологии по Пензенской области 66,5 на 100 тыс. в 2022 г. и 74,3 на 100 тыс. в 2023 г. Выявлено, что наиболее частой причиной смерти пациентов, умерших от патологий желудочно-кишечного тракта является острый перитонит (К65.0) (до 76 %). Статистически значимых гендерных различий в распределении смертности не выявлено. Работа выполнена на базе ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет».

В данной статье рассматривается место и роль микробиомных сдвигов в билиарном тракте в патогенезе развития желчнокаменной болезни, с акцентом на роль гидролаз желчных кислот (BSH) у Clostridia и Bacteroides в норме и при желчнокаменной болезни. Растет массив данных, указывающих на то, что системный дисбаланс билиарной и кишечной микробиоты способствует развитию воспалительных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей, и даже в большей степени, чем воздействие патогенных микроорганизмов как таковых. Текст структурирован на клинические разделы: участие микробиоты билиарного тракта в патогенезе ЖКБ с понятием о микробиотном слое, клиническая картина проявлений дисбиоза (включая возможную желчную колику, холелитиаз, холецистит, холангит, вторичный синдром раздраженной кишки), диагностика данных нарушений: лабораторные маркеры (АЛТ/АСТ, СРБ) и другие диагностические тесты (УЗИ, зондирование, КТ, МРТ, qPCR на Escherichia-Shigella/Clostridia). Обсуждаются вопросы пробиотической коррекции для профилактики холелитиаза и холангиопатий у данной группы пациентов.

Проведен детальный анализ структуры и динамики смертности от ишемической болезни сердца среди населения Пензенской области в 2023–2024 гг. на основе данных регистра «Промед». Исследованы возрастно-половые особенности летальности, территориальное распределение случаев смерти, структура первоначальных причин, непосредственных причин смерти и патологических состояний. Выявлено снижение процента смертности от ИБС в 2024 году (24,86 %) с преобладанием доли смертей в старческом возрасте (43,0 %). Установлены закономерности между тремя категориями причин смерти и возрастными группами. Результаты могут быть использованы для совершенствования организации кардиологической помощи в регионе. Актуальность проблемы обусловлена высоким показателем смертности от ИБС, а колебание региональных показателей указывает на влияние локальных факторов и необходимость территориально-ориентировочных подходов.

В статье представлено клиническое наблюдение амилоидоза почек, ассоциированного с множественной миеломой (ММ). Особенностями данного клинического случая является не верифицированная изначально нозологическая форма поражения почек с ведущим нефротическим синдромом. Амилоидоз — группа заболеваний, для которых общим признаком является отложение в органах и тканях отсутствующего в норме особого белка фибриллярной структуры, названного амилоидом. Среди системных амилоидозов выделяют: АА, AL, ATTR, Ab2M-диализный амилоидоз. Одной из возможных причин развития AL-амилоидоза является ММ У больных с первичным амилоидозом содержание плазматических клеток в костном мозге повышено до 5–10 % (в норме их менее 4 %, при миеломной болезни более 12 %). Плазматические клетки продуцируют определенный изотип легких цепей иммуноглобулинов, преобладающий при иммуногистохимическом окрашивании. Свободные моноклональные легкие цепи преобладающего лямбда- или (реже) каппа изотипа определяются в крови и в моче, но содержание их ниже, чем при миеломной болезни. Повреждение почек в дебюте ММ наблюдается у 50 % больных, в 10–20 % случаев выявляют AL-амилоидоз. Первыми клиническими симптомами являются слабость и потеря веса, но на этой стадии, до появления органных симптомов, диагноз устанавливается крайне редко. Амилоидоз может быть заподозрен у пациентов с необъяснимой протеинурией недиабетического нефротического синдрома; необъяснимым отечным синдромом Амилоидная нефропатия манифестирует протеинурией и характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, вплоть до развития тяжелого нефротического синдрома. Это в свою очередь подтверждает рассматриваемый ниже наш клинический случай.

В 2026 г., 6 октября, отмечается Международный день врача. В истории врачевания понятия «медицина» и «врач» неразделимы. Медицина издавна рассматривалась в формате ремесла и искусства, науки и практики, и даже веры, и культуры. При этом врач идентифицировался как ключевая «конфессиональная» фигура в определении дефиниций «здоровье», «болезнь», «рождение», «жизнь», «умирание» и др. Особая страница истории медицины — обучение врачебному мастерству, что связано с передачей накопленных знаний из поколения в поколение «от отца к сыну», «от учителя к ученику», учреждением со временем врачебных традиций и особой профессиональной культуры. От категории «врача-философа» происходила постепенная важнейшая трансформация во «врача-мастера»: эволюционируют краеугольные противоречия первостепенных содержательных медицинских проблем. Обозначаются результаты исследования аспектов становления и развития врачебной профессии в формате исторических условий общественного развития.

В 2008 г. по инициативе Всемирной организации здравоохранения было принято решение каждую вторую пятницу полноценной недели марта отмечать День cна. В 2019 г. эта дата припадает на 15 марта. И не удивляйтесь столь необычному празднику — в среднем мы проводим во сне третью часть нашей жизни, и значение сна достаточно трудно переоценить. Человек, который отлично выспался, обычно полон сил и здоровья, если же ночь была проведена плохо, трудно ожидать чего‑либо хорошего от наступившего дня. Не выспавшийся человек отличается крайней раздражительностью, снижением работоспособности, памяти и внимания, у него с утра и впоследствии весь день отмечается плохое настроение [1]. Месяц март выбран неслучайно — многие отмечают усталость от затянувшейся зимы, от морозов и отсутствия солнечных лучей, от слякоти под ногами и авитаминоза. А помогает справиться с этими неприятностями здоровый и качественный сон.