В статье представлены основные принципы организации диспансеризации населения Российской Федерации в сравнении с опытом зарубежных стран. Описаны основные критерии и индикаторы эффективности проводимых программ, мнение населения и семейных врачей о качестве проведения диспансеризации. Проанализированы опыт, положительные стороны, проблемы и недостатки проведения программ диспансеризации за последние годы, определены пути преодоления выявленных недостатков.
Диспансерное наблюдение проводится в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений и обострений заболевания. Возможности проведения комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий и реабилитации у лечащих врачей — специалистов, которые ведут диспансерное наблюдение, на сегодняшний день ограниченны. В большинстве случаев диспансерное наблюдение пациентов с хронической патологией не реализуется в полном объеме, в связи с чем для определения характеристики диспансерного наблюдения пациентов с хронической патологией (на примере псориаза) был проведен анализ амбулаторных карт больных и годовой статистической отчетности Минздрава России. Результаты исследования выявили невыполнение основополагающих мероприятий профилактической направленности, предусмотренных регламентом диспансерного наблюдения данной группы больных. И все это на фоне того, что почти у каждого третьего больного течение болезни осложнено, а четверть пациентов имеют неблагоприятный прогноз болезни.
Составной частью комплексной программы оздоровления населения является стоматологическая профилактика. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация. По мере увеличения возраста населения возрастают распространенность соматических и стоматологических заболеваний, частота привлечения к процессу диагностики стоматологических симптомокомплексов врачей различных специальностей. Именно поэтому исследования, посвященные сравнительному анализу выявляемости врачами общей практики, скорой медицинской помощи и стоматологами различных стоматологических симптомокомплексов соматических заболеваний, представляют несомненную актуальность. Исследованием установлено, что для повышения выявляемости стоматологических симптомокомплексов у соматических больных, освоения и закрепления профессиональных умений и навыков в области стоматологии врачам общей практики и скорой медицинской помощи необходимо проходить дополнительную профессиональную подготовку в рамках последипломного образования. Включение оценки стоматологического здоровья и состояния органов и тканей рта в общий медицинский осмотр и программу диспансеризации взрослого населения будет способствовать более ранней диагностике соматических, в том числе системных, заболеваний, а также осложнений их фармакотерапии.
Анализируются методы исследования качества жизни пациентов для оценки результатов хирургического лечения. Качество жизни является интегральным показателем психологического, эмоционального, социального благополучия после операции.
Проведено комплексное исследование личности аддикта с анализом клиникогенеалогических характеристик и копинг-стратегий поведения респондентов. Выявлены высокая степень наследственной отягощенности родословных зависимостью от ПАВ и деформация личностного профиля зависимых индивидуумов с преобладанием деструктивных форм поведения и высоким уровнем гедонизма и индивидуализма в психологическом профиле аддиктов.
В обзоре литературы рассмотрены вопросы, касающиеся использования биопсии почки для научных исследований при болезнях почек, сахарном диабете, алкоголизме и других заболеваниях. Автор разделяет мнение о том, что проведение этой инвазивной процедуры для научных целей возможно только тогда, когда биопсия выполняется по клиническим показаниям и получено информированное согласие пациента на использование материала биопсии. Саму же процедуру следует выполнять при наличии обоснования благоприятного влияния ее результатов на лечение больного.
На основе современных клинических рекомендаций и практического опыта авторов статьи, результатов фундаментальных исследований в области старения и психического здоровья рассмотрены актуальные вопросы профилактики и раннего выявления деменции в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, а также в стационарных социальных учреждениях и территориальных центрах социального обслуживания.
