Основой сохранения здоровья нации является динамическое наблюдение показателей здоровья населения с целью как можно более раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, выявления факторов риска их развития, а также с целью первичной и вторичной профилактики. Современная система диспансеризации в Российской Федерации объединяет совокупность правовых, организационных, информационных и других мер, способных обеспечить комплексный подход к оценке состояния здоровья граждан, проведению профилактических и лечебных мероприятий [1]. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» установлен участковый принцип ее проведения [2], при этом гражданину предоставляется право собственного выбора медицинской организации для получения первичной врачебной помощи [3]. В Российской Федерации бесплатной диспансеризации подлежат взрослые граждане старше 21 года через каждые три года, за исключением отдельных групп населения, подлежащих диспансеризации ежегодно независимо от их возраста (инвалиды ВОВ, жители блокадного Ленинграда и лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин) [4].
Диспансеризация в России имеет многолетнюю историю и берет начало в советской системе здравоохранения, которая при всех ее преимуществах, заключающихся в увеличении охвата населения профилактическими осмотрами и улучшении выявляемости хронических заболеваний, имела некоторые слабые места в виде смещения основного объема работы в сторону организации профилактических осмотров и недостаточного проведения лечебно-оздоровительных мероприятий, что было связано с дефицитом финансовых ресурсов, особенно в 1990-е годы [5].
Система диспансеризации в Российской Федерации имеет много общего со скрининговой системой раннего выявления заболеваний в большинстве развитых стран мира, которая в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения включает в себя также и определение факторов риска основных социально значимых заболеваний. В основе зарубежных программ по снижению уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения, как и в России, лежат первичные и вторичные профилактические меры, включающие отказ от курения, контроль артериального давления, рациональное питание, достаточный уровень физической активности, ограничение употребления алкоголя, нормализацию массы тела, своевременную иммунизацию. При этом правила обследования в зарубежных странах имеют некоторые отличия от российской системы диспансеризации.