Вакцинопрофилактика является самым действенным методом защиты от новой коронавирусной инфекции. Изучение состояния здоровья медицинских работников после перенесенной инфекции, результатов вакцинации, а также частоты и продолжительности возможных поствакцинальных симптомов, является крайне актуальной задачей. Цель работы — изучить показатели вакцинации против COVID-19 среди медицинских работников Республики Башкортостан в 2020–2023 гг. Изучены данные Федеральных регистров лиц, инфицированных и вакцинированных от COVID-19 на 31 декабря 2023 года. Проведен анализ состояния здоровья 294 медработников инфекционного госпиталя и поликлинического отделения стационара на основании данных периодических медицинских осмотров. В качестве сравнительной группы взято 70 медицинских работников, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции и не болевших COVID-19, сопоставимого возраста и стажа. Всего в 2020–2023 гг. в Республике переболело COVID-19 49624 медицинских работников, из них 47488 случаев с идентификацией возбудителя и 2136 без лабораторного подтверждения. Установлено, что с начала пандемии вакцинами Спутник V, Спутник Лайт и КовиВак всего привито 48512 медицинских работников. После начала вакцинации среди медицинского персонала наблюдалась стойкая тенденция к снижению заболеваемости COVID-19, так в 2020 г. переболели 6154 чел., в 2021 г. — 22114, в 2022 г. — 14948, к концу 2023 года — 4272 медработников перенесли данную инфекцию. Медицинские работники, переболевшие и прошедшие вакцинацию от новой коронавирусной инфекции, жаловались на выпадение волос, раздражительность и понижение остроты зрения, работники старше 50 лет отмечали одышку и боли в области сердца. При этом, у медицинских работников, переболевших и вакцинированных от COVID-19, значительно выраженные изменения состояния здоровья отсутствовали, что свидетельствуют об эффективности и важной роли массовой вакцинации.

Серьезной проблемой на пути создания популяционного иммунитета является антипрививочное движение и медицинские отводы от иммунизации. Увеличение числа отказов родителей от прививок связанно с рядом причин, одна из которых — пассивная позиция медицинских работников в пропаганде вакцинации среди населения, что является результатом недостаточного уровня информированности в данном вопросе. Кроме того, активная деятельность массовой и агрессивной кампании в средствах массовой информации о вреде прививок также наносит удар по созданию коллективного иммунитета. Цель исследования: определить причины, влияющие на отрицательное отношение населения и медицинских работников к прививочной работе и оценить меры, направленные на адекватное отношение к вакцинопрофилактике. В рамках Европейской недели иммунизации было проведено анкетирование населения по вопросам иммунопрофилактики. Установлено, что медицинские работники более привержены к иммунизации в отношении себя и своих детей. При этом отмечается, что лица, имеющие медицинское образование, могут проводить субъективную гипердиагностику, выявляя необоснованные противопоказания к вакцинации и признаки нежелательных реакции у себя и своих детей. При сравнении причин негативного отношения к вакцинации среди медицинских работников и населения без медицинского образования, было выявлено, что для медиков основными причинами являются — нежелательные реакции и поствакцинальные осложнения, которые могут появиться после вакцинации или уже наблюдались у опрошенных. Таким образом, проведенное исследование позволило охарактеризовать факторы, влияющие на приверженность населения Москвы к иммунопрофилактике и выявить приоритетные направления преодоления формирования общественного мнения, нацеленного на отказ от проведения профилактических прививок.

Ежегодно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) удерживают лидирующие позиции по уровню заболеваемости и величине наносимого экономического ущерба как в мире, так и в Российской Федерации. В медицинской организации требуется применение не отдельных профилактических мероприятий, а комплексный подход. Цель работы: оптимизировать комплекс мероприятий, направленный на обеспечение эпидемиологической безопасности, в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Для достижения поставленной цели на основе действующих нормативных документов по профилактике гриппа и ОРВИ адаптирован комплекс мероприятий для использования в медицинских организациях. Работа проведена на базе стационара крупного многопрофильного медицинского центра за период 2020–2024 гг. Разработанный комплекс мероприятий включал три направления: организационные, профилактические и противоэпидемические. Организационные мероприятия проводились как в период отсутствия подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, так и в период подъема заболеваемости. Профилактические мероприятия, проводимые в стационаре, направлены на сведение к минимуму возможности заноса возбудителя инфекции извне, исключению заражения непосредственно в стационаре и недопущение выноса возбудителя за пределы стационара. Использование разработанного комплекса мероприятий привело к снижению числа заносов возбудителей ОРВИ и гриппа в стационар медицинской организации, отсутствию групповой заболеваемости.

Профессиональная нейросенсорная тугоухость (ПНСТ) является одной из старейших и в тоже время актуальных проблем медицины труда. В этой связи целью исследования явились особенности развития и распространенности ПНСТ у работников предприятий Мурманской области на основании анализа данных социально-гигиенического мониторинга «Условия труда и профессиональная заболеваемость», а также данных реестра впервые зарегистрированных профессиональных заболеваний в Мурманской области в 2003–2022 годах. Установлено, что в 2003–2022 годах на предприятиях региона шум был наиболее распространенным вредным производственным фактором (20,6 %), а ПНСТ — наиболее распространенным профессиональным заболеванием (15,5 %). Впервые диагностировано 770 случаев ПНСТ преимущественно у мужчин (96,0 %), работников горнодобывающих (65,1 %) и металлургических (17,5 %) предприятий. У 308 (40,0 %) работников ПНСТ было единственным заболеванием, а у 462 (60,0 %) работников отмечалось сочетание ПНСТ с другими заболеваниями, прежде всего костно-мышечной системы (n=256) и вибрационной болезнью (n=54). В течение 20 лет отмечено снижение доли шума в общей структуре вредных производственных факторов (p<0,001); риска возникновения экспозиции к шуму (ОР=1,13; 95 % ДИ 1,12–1,15; р<0,001); доли ПНСТ в общей структуре профессиональной патологии (p<0,001). Напротив, повысились доля работников с ПНСТ в сочетании с другими заболеваниями (p<0,001) и ПНСТ с легкими нарушениями функции слуха (р=0,016). Выявленное уменьшение количества случаев ПНСТ на 32,8 % было обусловлено снижением численности работников, а не эффектом профилактических мероприятий. Полученные данные, несмотря на достигнутую положительную динамику некоторых гигиенических и клинических показателей, свидетельствуют о необходимости продолжения активных мероприятий по снижению уровня производственного шума и профилактике профессиональных нарушений слуха, особенно у работников металлургических предприятий.

Санитарно-защитная зона (СЗЗ) является защитным барьером, обеспечивающим уровень безопасности населения при эксплуатации промышленного объекта в штатном режиме. Отдельную проблему составляет проектирование санитарно-защитных зон в условиях уже сложившейся застройки. Цель исследования — на примере проекта санитарно-защитной зоны промышленного предприятия выявить особенности обоснования ее границ в условиях сложившейся застройки и сформулировать управленческие решения по снижению негативного воздействия вредных фактор производства на население. Установлено, что в ранее установленной санитарно-защитной зоне промышленного предприятия были размещены жилые дома. Причиной возникновения ситуации стало отсутствие данных о границах СЗЗ в кадастровых картах Росреестра. Для решения проблемы были предприняты меры по техническому перевооружению объекта, направленные на снижение негативного воздействия на население прилегающей территории, с последующей разработкой проекта изменения ранее установленной СЗЗ. Для обоснования изменений границ СЗЗ использован расчетный метод и проведены исследования концентраций химических веществ в атмосферном воздухе, а также измерений уровней физического и биологического воздействия за контуром предприятия. Отсутствие превышений гигиенических нормативов позволило сократить СЗЗ промышленного объекта. Предложено повысить уровень межведомственного взаимодействия, в том числе по вопросу отображения информации об установленных границах СЗЗ на кадастровой карте Росреестра для исключения нерегламентированного использования СЗЗ промышленных объектов.

Механизмы влияния стресса на организм проявляются напряжением на метаболизм пищевых веществ. Цель — оценить влияние оптимизации питания на показатели обмена макронутриентов и общего анализа крови мужчин в условиях напряженного умственного труда. Анализировали показатели крови у 60 мужчин. Лица основной группы (n=30) принимали продукт в составе растительных составляющих по 10 г в течение 21 дня. В исходном состоянии, на 22 и 32 дни отбирали пробы крови, проводили общеклинический и биохимический анализы крови. Белковый обмен характеризовали общий белок и креатинин; липидный — триглицериды, общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности; углеводный — глюкоза. При наличии вредных условий труда (класс 3.3) по напряженности трудового процесса выявлены признаки макроцитарной гипохромной анемии; триглицеридемия у 18,4 %, гиперхолистеринемия у 59,2 %, повышенные липопротеиды высокой плотности у 90,3 %, сниженные липопротеиды высокой плотности у 22,6 %. В результате дополнительного потребления нутриентов (белков, жиров и углеводов в количестве 0,84–2,22 %, витаминов — 0,8–7,4 %, минеральных веществ — 0,2–5,15 %, пищевых волокон до 6,5 % от суточной потребности) произошло снижение общего холестерина у 23,4 %, триглицеридов у 10,0 %, липопротеидов низкой плотности у 20,1 %, атерогенности липидов у 50,0 %. Отмечен рост эритроцитов, гемоглобина и гематокрита, снижение доли лиц с повышенным средним объемом эритроцита. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците исходно не соответствовала норме у 30,0 %, в конце наблюдения — у 10,0 %. Доля лиц с превышающими норму показателями эозинофилов до и после приема нутриентов составила 20,0 % и 10,0 %, моноцитов — 43,3 % и 26,7 %. В группе сравнения снизились липопротеиды высокой плотности, повысилась атерогенность крови у 32,1 %. Достигнутый позитивный эффект доказывает влияние приема нутриентов на улучшение питания органов и тканей организма, снижение признаков стресса и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.