Нарушения слуха, связанные с воздействием производственного шума, являются одной из старейших и в тоже время актуальных проблем медицины труда, как в нашей стране [1–3], так и за рубежом [4–6]. Профессиональная нейросенсорная тугоухость (ПНСТ)1 или международно принятый термин «noise-induced hearing loss» характеризуется высокими показателями распространенности, занимая первое место в структуре профессиональной патологии работников различных отраслей экономики, как в России [1], так и в целом в мире [4]. В России доля ПНСТ составляет 25–30 % всех впервые выявляемых профессиональных заболеваний [1, 7, 8]. В зарубежных странах производственный шум является по значимости второй после возрастных изменений причиной развития тугоухости, оказывающей негативное влияние на состояние здоровья 5–7 % населения мира [9, 10]. Высокая распространенность ПНСТ особенно характерна для работников горнодобывающих, нефтегазодобывающих, металлургических, строительных, транспортных предприятий, но не редко выявляется и в других видах экономической деятельности [7, 11–13].
В последние годы в развитых странах отмечается уменьшение числа впервые выявляемых профессиональных нарушений слуха в связи со снижением на рабочих местах производственной шумовой нагрузки [14, 15]. В России уровень распространенности ПНСТ не снижается, а в ряде случаев, напротив, демонстрирует тенденцию к повышению [16–18]. Такая ситуация обусловлена тем, что на многих предприятиях трудовые процессы продолжают выполняться при экспозиции к шуму, превышающим установленные ПДУ. В Российской Федерации 3–4 миллиона работников, контактирующих с шумом повышенного уровня, подвергаются риску его негативного воздействия на здоровье [7, 16]. Априорный риск потери слуха от воздействия шума есть практически у каждого пятого работника страны [2]. Доказано также, что помимо шума, на вероятность развития нарушений слуха влияют его сочетание с производственной вибрацией, инфразвуком, токсическими веществами, неблагоприятными параметрами микроклимата рабочих мест [11, 19], а также возраст работника, курение табака, продолжительность трудового стажа [20]. Изучается вклад молекулярно-биологических, в том числе генетических и иммунологических факторов в формирование и особенности течения ПНСТ [18, 21].