По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.921.5 DOI:10.33920/med-08-2412-03

Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской организации в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями

Орлова Оксана Анатольевна доктор медицинских наук, начальник отдела, врач-эпидемиолог отдела эпидемиологии, ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора, старший научный сотрудник лаборатории оппортунистических инфекций, ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, 18, e-mail: oksana_orlova@bk.ru, https://orcid.org/0000-0002-6701-1252
Русакова Екатерина Владимировна доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник, ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, 18, e-mail: info@gamaleya.org, https://orcid.org/0000-0002-3561-1499
Семененко Татьяна Анатольевна доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), руководитель отдела эпидемиологии, ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России, 123098, г. Москва, ул. Гамалеи, 18, e-mail: semenenko@gamaleya.org, https://orcid.org/0000-0002-6686-9011

Ежегодно острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) удерживают лидирующие позиции по уровню заболеваемости и величине наносимого экономического ущерба как в мире, так и в Российской Федерации. В медицинской организации требуется применение не отдельных профилактических мероприятий, а комплексный подход. Цель работы: оптимизировать комплекс мероприятий, направленный на обеспечение эпидемиологической безопасности, в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Для достижения поставленной цели на основе действующих нормативных документов по профилактике гриппа и ОРВИ адаптирован комплекс мероприятий для использования в медицинских организациях. Работа проведена на базе стационара крупного многопрофильного медицинского центра за период 2020–2024 гг. Разработанный комплекс мероприятий включал три направления: организационные, профилактические и противоэпидемические. Организационные мероприятия проводились как в период отсутствия подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, так и в период подъема заболеваемости. Профилактические мероприятия, проводимые в стационаре, направлены на сведение к минимуму возможности заноса возбудителя инфекции извне, исключению заражения непосредственно в стационаре и недопущение выноса возбудителя за пределы стационара. Использование разработанного комплекса мероприятий привело к снижению числа заносов возбудителей ОРВИ и гриппа в стационар медицинской организации, отсутствию групповой заболеваемости.

Литература:

1. Семененко Т. А., Бурцева Е. И., Ноздрачева А. В., Соломай Т. В. и др. Роль возбудителей вирусных инфекций верхних дыхательных путей в формировании эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2022–2023 гг. в Москве. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2024; 14 (2):21–30. doi: 10.18565/epidem.2024.14.2.21–30

2. Акимкин В. Г., Кузин С. Н., Колосовская Е. Н. и др. Характеристика эпидемиологической ситуации по COVID-19 в Санкт-Петербурге. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021; 98 (5): 497–511. doi: 10.36233/0372-9311-154

3. Жукова Э. В., Мирская М. А., Готвянская Т. П. и др. К вопросу о безопасности отечественных вакцин против новой коронавирусной инфекции у медицинских работников. Санитарный врач. 2024; 2: 92–104. doi:10.33920/med-08-2402-01

4. Костинов М. П., Настаева Н. Ю., Власенко А. Е., Костинова А. М., Машилов К. В., Симонова Е. Г. Вакцинация медицинских работников против гриппа и пневмококковой инфекции в период пандемии снижает риск и тяжесть COVID-19 у привитых. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023;22 (4):56–66. doi: 10.31631/2073-3046-2023-22-4-56-66.

5. Кривицкая В. З., Кузнецова Е. В., Майорова В. Г., Петрова Е. Р., Соминина А. А., Даниленко Д. М. Влияние вакцинации против гриппа на уровень специфического гуморального иммунитета здоровых лиц. Инфекция и иммунитет. 2022; 12 (1): 127–141. doi: 10.15789/2220– 7619-IVI-1750.

6. Орлова О. А., Юмцунова Н. А., Семененко Т. А., Карпов О. Э., Русакова Е. В., Зотова А. А., Русаков Н. В., Кузин С. Н. Новые технологии в комплексе мероприятий по неспецифической профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Гигиена и санитария. 2020;99 (10):1055–1060. doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1055-1060.

7. Соломай Т. В., Семененко Т. А. Предотвращение передачи в медицинских организациях инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2021; 100 (1): 36–41. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-1-36-41

8. Набиева А.С., Асланов Б.И., Колосовская Е.Н., Пузырев В. Г., Усенко В.В., Игнатова О.К. Оценка микробиологической эффективности применения импульсных ультрафиолетовых установок в медицинской организации. Медицинский алфавит. 2023; (11):55–60. doi: 10.33667/2078-5631-2023-11-55-60.

9. Соломай Т. В. Роль организации воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха в лечебно-профилактических организациях в профилактике распространения инфекций с аэрогенным механизмом передачи. Санитарный врач. 2016; 2: 25–29.

10. Линок А. П., Куликова М. М., Соломай Т. В. и др. Современные тенденции развития эпидемического процесса внебольничных пневмоний и их связь с инфекциями верхних дыхательных путей. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2024; 14 (2): 13–20. doi: 10.18565/epidem.2024.14.2.13–20

11. Никитина Г. Ю., Шавлова Е. О., Семененко А. В. и др. Повышение эффективности неспецифической профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в условиях пандемии COVID-19. В книге: Контроль и профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП-2023). Москва, 2023: 65–66.

12. Крюков Е. В., Марьин Г. Г., Кузин А. А. и др. Оценка эффективности использования средств индивидуальной защиты персоналом медицинских организаций различного профиля при оказании медицинской помощи пациентам с COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023;22 (5):33–39. doi: 10.31631/2073-3046-2023-22-5-33-39.

13. Семененко Т. А., Селъкова Е. П., Готвянская Т. П. и др. Показатели иммунного статуса при специфической и неспецифической профилактике гриппа у лиц пожилого возраста. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2005; 6: 24–28.

14. Sel’kova E. P., Iakovlev V. N., Semenenko T. A.et al. Evaluation of amyxin effect in prophylaxis of acute respiratory viral infections. Journal of Microbiology Epidemiology Immunobiology. 2001; 3: 42–46.

15. Семененко Т. А. Эпидемиологические аспекты неспецифической профилактики инфекционных заболеваний. Вестник Российской академии медицинских наук. 2001; 11: 25.

16. Громашевский Л. В. Общая эпидемиология: руководство для врачей и студентов санитарно-гигиенических факультетов — Москва: Медицина, 1965. — 292 с.

17. Тутельян А. В., Орлова О. А., Акимкин В. Г. Оценка микробиологической эффективности применения импульсных ультрафиолетовых установок в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2019;4:12–25. doi: 10.18565/epidem.2019.9.4.12–5.

1. Semenenko T. A., Burtseva E. I., Nozdracheva A. V., Solomay T. V. et al. The role of pathogens of upper respiratory tract viral infections in the formation of an epidemic rise in morbidity in the season 2022–2023 in Moscow. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy (Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items). 2024; 14 (2): 21–30. (in Russian). doi: 10.18565/ epidem.2024.14.2.21–30

2. Akimkin V. G., Kuzin S. N., Kolosovskaya E. N., etc. Characteristics of the epidemiological situation of COVID-19 in St. Petersburg. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology). 2021; 98 (5): 497–511. (in Russian). doi: 10.36233/0372-9311-154

3. Zhukova E. V., Mirskaya M. A., Gotvyanskaya T. P., etc. On the issue of the safety of domestic vaccines against new coronavirus infection in medical workers. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2024; 2: 92–104. (in Russian). doi:10.33920/med-08-2402-01

4. Kostinov M. P., Nastaeva N. Yu., Vlasenko A. E., Kostinova A. M., Mashilov K. V., Simonova E. G. Vaccination of healthcare workers against influenza and pneumococcal infection during a pandemic reduces the risk and severity of COVID-19 in those vaccinated. Jepidemiologija i Vakcinoprofilaktika (Epidemiology and Vaccine Prevention). 2023;22 (4): 56–66. (in Russian) doi: 10.31631/2073-3046 -2023-22-4-56-66.

5. Krivitskaya V.Z., Kuznetsova E.V., Mayorova V.G., Petrova E.R., Sominina A.A., Danilenko D.M. The effect of influenza vaccination on the level of specific humoral immunity in healthy individuals. Infekcija i immunitet (Infection and Immunity). 2022;12 (1): 127–141. (in Russian) doi: 10.15789/2220–7619-IVI-1750.

6. Orlova O. A., Yumtsunova N. A., Semenenko T. A., Karpov O. E., Rusakova E. V., Zotova A. A., Rusakov N. V., Kuzin S. N. New technologies in a set of measures for non-specific prevention of infections associated with the provision of medical care. Gigiena i sanitarija (Hygiene and Sanitation). 2020;99 (10): 1055–1060. (in Russian). doi: 10.47470/0016-9900-2020-99-10-1055-1060.

7. Solomay T. V., Semenenko T. A. Prevention of transmission of infection caused by the Epstein-Barr virus in healthcare organizations (literature review). Gigiena i sanitarija (Hygiene and Sanitation). 2021; 100 (1): 36–41. (in Russian). doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-1-36-41

8. Nabieva A. S., Aslanov B. I., Kolosovskaya E. N., Puzyrev V. G., Usenko V. V., Ignatova O. K. Evaluation of the microbiological efficiency of pulsed ultraviolet installations in a medical organization. Medicinskij alfavit (Medical alphabet). 2023; (11):55–60. (in Russian). doi: 10.33667/2078-5631-20 23-11-55-60.

9. Solomay T. V. The role of organizing air exchange, air purification and disinfection in medical and preventive organizations in preventing the spread of infections with an airborne transmission mechanism. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). (in Russian). 2016;2: 25–29.

10. Linok A. P., Kulikova M. M., Solomai T. V., etc. Current trends in the development of the epidemic process of community-acquired pneumonia and their relationship with upper respiratory tract infections. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy (Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items). 2024; 14 (2): 13–20. doi: 10.18565/epidem.2024.14.2.13–20

11. Nikitina G. Yu., Shavlova E. O., Semenenko A. V. and others. Improving the effectiveness of nonspecific prevention of medical care-related infections in the context of the COVID-19 pandemic. In the book: Control and prevention of infections related to the provision of medical care (ISMP-2023). Moscow. 2023: 65–66.

12. Kryukov E. V., Maryin G. G., Kuzin A. A. et al. Evaluation of the effectiveness of using personal protective equipment by personnel of medical organizations of various profiles when providing medical care to patients with COVID-19. Jepidemiologija i Vakcinoprofilaktika (Epidemiology and Vaccine Prevention). 2023;22 (5): 33–39. (in Russian). doi: 10.31631/2073-3046-2023-22-5-33-39.

13. Semenenko T. A., Selkova E. P., Gotvyanskaya T. P. and others. Indicators of immune status during specific and nonspecific prevention of influenza in elderly people. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology). 2005; 6:24–28. (in Russian)

14. Sel’kova E. P., Iakovlev V. N., Semenenko T. A.et al. Evaluation of amyxin effect in prophylaxis of acute respiratory viral infections. Zhurnal mikrobiologii, jepidemiologii i immunobiologii (Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology). 2001; 3: 42–46. (in Russian)

15. Semenenko T. A. Epidemiological aspects of non-specific prevention of infectious diseases. Vestnik Rossijskoj akademii medicinskih nauk (Bulletin of the Russian Academy of Medical Sciences). 2001; 11: 25. (in Russian)

16. Gromashevsky L. V. General epidemiology: a guide for doctors and students of sanitary and hygienic faculties — Moscow: Meditsina, 1965. (in Russian)

17. Tutelyan A. V., Orlova O. A., Akimkin V. G. Еvaluation of the microbiological efficiency of using pulsed ultraviolet light units in polyclinics. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy (Epidemiоlоgy and infectious diseases. Сurrent items). 2019;4: 12–25. (in Russian). doi: 10.18565/ epidem.2019.9.4.12–5.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) традиционно занимают ведущую позицию в структуре инфекционной заболеваемости совокупного населения всех стран мира, включая Российскую Федерацию. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно около 1 миллиарда человек заболевает гриппом, из них 3–5 миллионов переносят грипп в тяжелой форме. Ежегодно от гриппа и вызванных им тяжелых осложнений умирает от 290 000 до 650 000 человек [1].

По официальным данным в Российской Федерации в 2023 году зарегистрировано 34,7 млн случаев ОРВИ множественной и неуточненной локализации, показатель заболеваемости составил 23 646,83 на 100 тыс. населения, что превысило среднемноголетний показатель (СМП) заболеваемости на 13,6 % (СМП — 20 810,16 на 100 тыс. населения). В 2023 г. имел место рост заболеваемости гриппом (166,94 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2022 г. (60,80 на 100 тыс. населения) в 2,7 раз. Превышение показателя заболеваемости гриппом в 2023 г. над СМП (38,93 на 100 тыс. населения) составило 4,3 раза. Экономическая значимость ОРВИ в Российской Федерации в 2023 году достигла 823 609 160,0 рублей, а гриппа — 9 813 451,4 рублей1.

Глобальное эпидемиологическое значение за последние два десятилетия имели пандемии, вызванные вирусом гриппа A (H1N1) pdm09 и новым коронавирусом SARS-CoV-2, что требует актуализации мероприятий по совершенствованию эпидемиологического надзора за данной группой инфекций [2, 3] и оптимизации профилактических мероприятий.

Вакцинация от гриппа достоверно снижает не только тяжесть течения данной инфекции у заболевших [4, 5], но и предотвращает внутрибольничное инфицирование пациентов в медицинской организации.

Среди методов неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ традиционно выделяют обеззараживание и дезинфекцию поверхностей [6, 7], воздуха [8, 9], использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) [10–12] и применение препаратов, повышающих резистентность организма [13–15].

Для Цитирования:
Орлова Оксана Анатольевна, Русакова Екатерина Владимировна, Семененко Татьяна Анатольевна, Обеспечение эпидемиологической безопасности медицинской организации в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. Санитарный врач. 2024;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: