Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) среди родильниц и новорожденных, занимают значительное место в заболеваемости и смертности женщин и детей. В статье предложены мероприятия, направленные на оптимизацию системы эпидемиологического надзора за ИСМП родильниц и новорожденных, включающие три блока: информационный, аналитический и управленческий. Предложенная система позволит решать задачи по стабилизации эпидемиологической обстановки по ИСМП родильниц и новорожденных.

В статье представлено санитарно-паразитологическое состояние объектов окружающей среды Астраханской области. В 2022 г. было исследовано 6246 проб, отобранных с различных объектов окружающей среды, число проб, не отвечающих санитарно-паразитологическим показателям, составило 0,7 % (41 проба): яйца токсокар — 17 проб, личинки стронгилид (подвижные и неподвижные) — 19 проб, яйца аскарид (оплодотворенные) — 5 проб. Наибольшее число проб приходилось на смывы с твердых бытовых поверхностей — 76,7 % (4790 проб), из которых только в 0,02 % (1 проба) были выявлены яйца аскарид (оплодотворенные). Второе место по числу исследованных проб принадлежит образцам проб водных объектов — 8,1 % (505 проб), из которых не отвечали санитарно-паразитологическим показателям 2,2 % (11 проб): выявлялись личинки стронгилид (подвижные и неподвижные) — 8 проб, яйца токсокар — 2 пробы и аскарид — 1 проба. Практически одинаковое число проб составили пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья — 8,1 % (503 пробы), из которых 3,2 % (16 проб) составили пробы, не отвечающие паразитологическим показателям. В результате проделанной работы были получены результаты: паразитарная обсемененность объектов окружающей среды в 2023 г. остается весьма неблагополучной. Загрязнение воды поверхностных водоемов, почвы и песка возбудителями гельминтозов может свидетельствовать о том, что данные объекты были загрязнены фекалиями инвазированных животных и человека, либо об имевшем месте факте аварий на канализационной сети и вероятным попаданием туда возбудителей гельминтозов извне. Наличие паразитов в пробах пищевых продуктов может свидетельствовать о загрязнении воды, используемой для полива, либо о загрязнении почвы фекалиями инвазированных животных и людей.

Медицинские работники относятся к группе профессионального риска инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ) в связи с увеличением числа парентеральных вмешательств и процедур с использованием сложной аппаратуры, постоянным контактом с биологическими жидкостями пациентов, широким использованием антибиотиков и цитостатиков, оказывающих иммуносупрессивное действие и др. Недостаточная объективность оценки качества иммунопрофилактики гепатита В (ГВ) только по документации может быть связана с нарушением схем иммунизации, наличием хронической патологии у привитых, возрастным иммунодефицитом. Несмотря на эффективность вакцинопрофилактики ГВ, недостаточно изучена протективная активность специфического гуморального иммунитета (антитела к HBsAg — анти-HBs) среди привитых медицинских работников. Представлены результаты изучения напряженности и длительности иммунного ответа у 2075 сотрудников двух крупных многопрофильных стационаров, привитых против ГВ (средний возраст 46,3 ± 10,1 года). Установлен высокий уровень коллективного иммунитета, равный 1645,5 ± 72,5 МЕ/л и 886 ± 123,7 МЕ/л соответственно. Отмечено отсутствие случаев ГВ у вакцинированных лиц при проведении иммунопрофилактики по стандартной схеме. Представляется целесообразным использовать индивидуальный подход к тактике ревакцинации при уменьшении содержания анти-HBs в крови до низких концентраций (10–100 МЕ/л), не допуская их падения ниже протективного уровня.

В статье представлены результаты исследования оценки образа жизни обучающихся образовательных организаций краевых и областных центров, а также муниципальных общеобразовательных организаций, удаленных от краевых и областных центров Дальневосточного федерального округа, полученные в рамках реализации студенческого научно-образовательного проекта на кафедре гигиены Тихоокеанского государственного медицинского университета. Проведено анкетирование 1480 человек, изучены вопросы режима ежедневного использования мобильных телефонов и употребления курительных смесей (spice), параметры физического и психологического компонента здоровья подростков Дальневосточного федерального округа. Установлено, что первокурсники учреждений среднего профессионального образования исследуемых территорий ежедневно находятся в непосредственном контакте с источником электромагнитного излучения более чем 7 часов в сутки, 63 % респондентов считают необходимым проведение санитарно-просветительной работы о вреде употребления курительных смесей в учебных заведениях, где подростки проходят обучение. Данные оценки качества жизни свидетельствуют о наличии половозрастных особенностей у подростков 16–17 лет Дальневосточного федерального округа. Результаты проведенной работы могут быть применены в планировании воспитательно-профилактических мероприятий с молодежью, направленных на сохранение физического и психического здоровья подростков Дальневосточного федерального округа.

Проведен сравнительный анализ состояния неспецифической резистентности организма у военнослужащих, проходящих службу по контракту, разделенных на группы по принципу стажированности труда (с различной длительностью профессиональной деятельности в Арктике): до 5 (n = 21) и до 10 (n = 30) лет, по лейкоцитарным индексам. По лейкограмме рассчитывали лейкоцитарные индексы (соотношения): нейтрофилы/лимфоциты (ИСНЛ), лимфоциты/ нейтрофилы (ЛИ), лимфоциты/моноциты (ИСЛМ), нейтрофилы/моноциты (ИСНМ), лимфоциты/эозинофилы (ИСЛЭ), моноциты/лимфоциты (МЛИ), лимфоциты/к проценту сегментоядерных нейтрофилов (ИГ), сумма эозинофилов и лимфоцитов/моноциты — иммунореактивности организма (ИИР). Установили наличие статистически значимых различий по 5 индексам из 9 определяемых. ИСЛМ в группе 2 был выше на 7,0 %, ИСНМ — на 7,8 %, ИСЛЭ — на 29,6 %, ИИР — на 4,2 %. По показателям ИГ, МЛИ, ИИР уровень иммунной защиты организма военнослужащих находился в пределах границ нормы. Условия деятельности в Арктике оказывали негативное влияние на гуморальное и клеточное звено иммунитета (ЛИ), фагоцитарную активность клеток (ИСМН). Лейкоцитарные индексы (ИСЛМ, ИСНЛ, ИСЛЭ, ИИР) свидетельствовали, что у лиц с более длительным периодом профессиональной деятельности уровень адаптированности организма к экстремальным условиям обитания выше. Лейкоцитарные индексы выявили особенности состояния защитных функций организма военнослужащих при работах в Арктике, они информативны. Проведение исследований крови в части оценки лейкограмм в экстремальных условиях позволяет использовать эти исследования в виде экспресс-методов.