По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 613.11:613.67: 6112.11 DOI:10.33920/med-08-2307-05

Оценка состояния неспецифической резистентности организма военнослужащих по лейкограмме при различной профессиональной деятельности в Арктике

Рахманов Рофаиль Салыхович д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1; e-mail: raf53@mail.ru, http://orcid.org/0000-0003-1531-5518
Богомолова Елена Сергеевна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедры гигиены, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1; e-mail: olenabgm@rambler.ru, http://orcid.org/0000-0002-1573-3667
Разгулин Сергей Александрович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедры экстремальной медицины, ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1; e-mail: kafedramk@pimunn.ru, http://orcid.org/0000 0001–8356–2970
Нарутдинов Денис Алексеевич канд. мед. наук, преподаватель кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; 660022, г. Красноярск; e-mail: den007-19@mail.ruden007-19@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-5438-8755
Поздеева Татьяна Васильевна д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой экономики, менеджмента и медицинского права ФГБОУ «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России; 603905, г. Нижний Новгород; e-mail: pozdeevatv@inbox.ru, http://orcid.org/0000-0001-5853-859X
Непряхин Дмитрий Викторович канд. мед. наук, доцент кафедры гигиены ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ, 603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского 10/1; e-mail: mutassyevo@mail.ru, http://orcid.org/0000-0003-3952-3960

Проведен сравнительный анализ состояния неспецифической резистентности организма у военнослужащих, проходящих службу по контракту, разделенных на группы по принципу стажированности труда (с различной длительностью профессиональной деятельности в Арктике): до 5 (n = 21) и до 10 (n = 30) лет, по лейкоцитарным индексам. По лейкограмме рассчитывали лейкоцитарные индексы (соотношения): нейтрофилы/лимфоциты (ИСНЛ), лимфоциты/ нейтрофилы (ЛИ), лимфоциты/моноциты (ИСЛМ), нейтрофилы/моноциты (ИСНМ), лимфоциты/эозинофилы (ИСЛЭ), моноциты/лимфоциты (МЛИ), лимфоциты/к проценту сегментоядерных нейтрофилов (ИГ), сумма эозинофилов и лимфоцитов/моноциты — иммунореактивности организма (ИИР). Установили наличие статистически значимых различий по 5 индексам из 9 определяемых. ИСЛМ в группе 2 был выше на 7,0 %, ИСНМ — на 7,8 %, ИСЛЭ — на 29,6 %, ИИР — на 4,2 %. По показателям ИГ, МЛИ, ИИР уровень иммунной защиты организма военнослужащих находился в пределах границ нормы. Условия деятельности в Арктике оказывали негативное влияние на гуморальное и клеточное звено иммунитета (ЛИ), фагоцитарную активность клеток (ИСМН). Лейкоцитарные индексы (ИСЛМ, ИСНЛ, ИСЛЭ, ИИР) свидетельствовали, что у лиц с более длительным периодом профессиональной деятельности уровень адаптированности организма к экстремальным условиям обитания выше. Лейкоцитарные индексы выявили особенности состояния защитных функций организма военнослужащих при работах в Арктике, они информативны. Проведение исследований крови в части оценки лейкограмм в экстремальных условиях позволяет использовать эти исследования в виде экспресс-методов.

Литература:

1. Волков В. П. Оценка интегральных лейкоцитарных индексов при их использовании в психиатрической практике. Современная медицина: актуальные вопросы. [Шестнадцатая международная научно-практическая конференция]. Новосибирск: СибАК; 2013: 61–63.

2. Stefaniuk P, Szymczyk A, Podhorecka M. The Neutrophil to Lymphocyte and Lymphocyte to Monocyte Ratios as New Prognostic Factors in Hematological Malignancies. A Narrative Review. Cancer Manag Res. 2020; 12: 2961–2977. doi: 10.2147/CMAR.S245928

3. Hamad D. A., Mai Aly M. M, Abdelhameid M. A., Ahmed S. A., Shaltout A. S., Abdel-Moniem A. E., Ragheb A. M. R, Attia M. N, Meshref T. S.. Combined Blood Indexes of Systemic Inflammation as a Mirror to Admission to Intensive Care Unit in COVID-19 Patients: A Multicentric Study. J. Epidemiol Glob Health. 2022; 12 (1): 64–73. doi: 10.1007/s44197-021-00021-5

4. Гребенникова И. В., Лидохова О. В., Макеева А. В., Болотских В. И., Бердников А. А., Савченко А. П., Блинова Ю. В. Возрастные аспекты изменения лейкоцитарных индексов при COVID 19. Научномедицинский вестник Центрального черноземья. 2022; 87: 9–15.

5. Садртдинова Г. Р., Масягутова Л. М., Власова Н. В., Чудновец Г. М., Хайруллин Р. У. Гематолог ические исследования при диагностике ранних нарушений здоровья у работников при наличии хрома в воздухе рабочей зоны. Санитарный врач. 2019; 11: 40–44. doi: 10.33920/med08-1911-04

6. Бахчоян М. Р., Космачева Е. Д., Славинский А. А. Индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам как предиктор неблагоприятного прогноза у пациентов с сердечной недостаточностью. Клиническая практика. 2017; 3: 48–52.

7. Панкратова Ю. С., Карпухин О. Ю. Индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам как показатель тяжести воспалительных осложнений. Поволжский Онкологический вестник. 2022; 13 (50): 21–27.

8. Кутукова С. И., Беляк Н. П., Раскин Г. А., Манихас Г. М., Яременко А. И., Иваськова Ю. В., Божор С. С. Cистемное воспаление и иммунологическое микроокружение в прогнозе течения солидных опухолей. Злокачественные опухоли. 2019; 9 (1): 29–37.

9. Чурилов ЮК, Моисеев ЮБ, Ричей ИИ. Состояние иммунологической реактивности в процессе профессиональной адаптации летного состава. Военно-медицинский журнал. 2019; 21 (4): 42–46.

10. Самодова А. В., Добродеева Л. К. Взаимосвязь эритроцитарных, тромбоцитарных показателей и гематокрита в крови с характером иммунной реакции человека на кратковременное общее охлаждение. Журнал медико-биологических исследований. 2019; 7 (4): 427–435. doi: 10.17238/ issn2542–1298.2019.7.4.427

11. Balashova S. N., Samodova A. V., Dobrodeeva L. K, Belisheva N. K. Hematological reactions in the inhabitants of the Arctic on a polar night and a polar day. Immun Inflamm Dis. 2020; 8 (3): 415–422. doi: 10.1002/iid3.323

12. Mortaz E., Alipoor S. D., Adcock I. M., Mumby S., Koenderman L. Update on Neutrophil Function in Severe Inflammation. Frontiers in Immunology. 2018; 9: 2171. doi: 10.3389/fimmu.2018.02171.

13. Разнатовская Е. Н. Интегральные индексы эндогенной интоксикации у больных химиорезистентным туберкулезом легких. Актуальні питання фармацевтичної і медичної науки та практики. 2012; 2 (9): 119–120.

14. Balta S., Demirer z., Aparci M., Yildirim A. O. The lymphocyte-monocyte ratio in clinical practice. Journal of Clinical Pathology. 2016; 69 (1): 88–89 doi: 10.1136/jclinpath-2015–203233.

15. Кательницкий И. И., Дарвин В. В., Зорькин А. А., Мазайшвили К. В. Лимфоцитарно-моноцитарный коэффициент как критерий диагностики и прогноза исхода реваскуляризирующих вмешательств у больных с синдромом критической ишемии нижних конечностей. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение 2019; 8 (II): 79–82.

16. Коршукова О. А., Мотавкина Н. С. Состояние гемопоэза и функциональных иммунологических показателей крови у женщин в постменопаузальном периоде. Современные проблемы науки и образования. 2007; 5: 5.

17. Косякова Н. И., Грачев С. В., Прохоренко И. Р. Клинико-функциональные особенности и маркеры системного воспаления при хронической обструктивной болезни легких с частыми обострениями. Современные проблемы науки и образования. 2021; 2: 167.

18. Коваленко Л. А., Суходолова Г. Н. Интегральные гематологические индексы и иммунологические показатели при острых отравлениях у детей. Общая реаниматология. 2013; 9 (5): 24–28.

19. Таха Х. Д., Федосеев А. В., Муравьев С. Ю., Бударев В. Н. Синдром энтеральной недостаточности и его проявления у больных панкреатитом. Пермский медицинский журнал. 2015; 32 (5): 12–17.

20. Buttle T. S., Hummerstone C. Y., Billahalli T., Ward R.J. B., Barnes K. E., Marshall N.J., Spong V. C., Bothamley G. H. The monocyte-to-lymphocyte ratio: defining a normal range, sex-specific differences in the tuberculosis disease spectrum and diagnostic indices and defining normal ranges. PLoS One. 2021; 16 (8): e0247745. doi: 10.1371/journal.pone.0247745.

21. Черний В. И., Нестеренко А. Н.. Нарушения иммунитета при критических состояниях: особенности диагностики. Внутренняя медицина. 2007; 2 (2): 45–51.

22. Карпунина Т. И., Годовалов А. П., Бусырев Ю. Б. Методические подходы к оценке цитокинового баланса и лейкоцитарной реакции при обтурации желчевыводящих путей различного генеза. Медицинская иммунология. 2018; 20 (6): 825–832. doi: 10.15789/1563-0625-2018-6-825-832.

23. Гребенькова И. В., Лидохова О. В., Макеева А. В. Клиническое и патогенетическое значение лейкоцитарных индексов при COVID-19: ретроспективное исследование. Медицинский вестник Башкортостана. 2022; 17 (99): 10–14.

1. Volkov V. P. Evaluation of integral leukocyte indices when used in psychiatric practice. Modern medicine: topical issues. [Shestnadtsataya mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferentsiya (Sixteenth International Scientific and Practical Conference)]. Novosibirsk: SibAK; 2013: 61–63. (in Russian)

2. Stefaniuk P, Szymczyk A, Podhorecka M. The Neutrophil to Lymphocyte and Lymphocyte to Monocyte Ratios as New Prognostic Factors in Hematological Malignancies. A Narrative Review. Cancer Manag Res. 2020;12:2961–2977. doi: 10.2147/CMAR.S245928.

3. Hamad D. A., Mai Aly M. M, Abdelhameid M. A., Ahmed S. A., Shaltout A. S., Abdel-Moniem A. E., Ragheb A. M. R, Attia M. N, Meshref T. S.. Combined Blood Indexes of Systemic Inflammation as a Mirror to Admission to Intensive Care Unit in COVID-19 Patients: A Multicentric Study. J. Epidemiol Glob Health. 2022;12 (1): 64–73. doi: 10.1007/s44197-021-00021-5.

4. Grebennikova I. V., Lidokhova O. V., Makeeva A. V., Bolotskikh V. I., Berdnikov A. A., Savchenko A. P., Blinova Yu. V. Age aspects of changes in leukocyte indices in COVID 19. Nauchno-meditsinskii vestnik Tsentral'nogo Chernozem'ya (Scientific and Medical Bulletin of the Central Chernozem Region).. 2022;87:9–15.

5. Sadrtdinova G. R., Masyagutova L. M., Vlasova N. V., Chudnovets G. M., Khairullin R. U. Hematological studies in the diagnosis of early health disorders in workers in the presence of chromium in the air of the working area. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2019; 11: 40–44. (in Russian) doi: 10.33920/ med-08-1911-04

6. Bakhchoyan M. R., Kosmacheva E. D., Slavinskii A. A. The index of the ratio of neutrophils to lymphocytes as a predictor of poor prognosis in patients with heart failure. Klinicheskaya praktika (Clinical practice). 2017;3:48–52.

7. Pankratova Yu. S., Karpukhin O. Yu. The index of the ratio of neutrophils to lymphocytes as an indicator of the severity of inflammatory complications. Povolzhskii Onkologicheskii vestnik (Volga Oncological Bulletin). 2022;13 (2 (50):21–27.

8. Kutukova S. I., Belyak N. P., Raskin G. A., Manikhas G. M., Yaremenko A. I., Ivas'kova Yu.V., Bozhor S. S. Systemic inflammation and immunological microenvironment in the prognosis of the course of solid tumors. Zlokachestvennye opukholi (Malignant tumors). 2019;9 (1):29–37.

9. Churilov YuK, Moiseev YuB, Richei II. The state of immunological reactivity in the process of professional adaptation of the flight crew. Voenno-meditsinskii zhurnal (Military Medical Journal). 2019;21 (4): 42–46.

10. Samodova A. V., Dobrodeeva L. K. he relationship of erythrocyte, platelet parameters and hematocrit in the blood with the nature of the human immune response to short-term general cooling. Zhurnal mediko-biologicheskikh issledovanii (Journal of Biomedical Research). 2019; 7 (4): 427–435. doi: 10.17238/issn2542–1298.2019.7.4.427

11. Balashova S. N., Samodova A. V., Dobrodeeva L. K, Belisheva N. K. Hematological reactions in the inhabitants of the Arctic on a polar night and a polar day. Immun Inflamm Dis. 2020; 8 (3): 415–422. DOI: 10.1002/iid3.323.

12. Mortaz E., Alipoor S. D., Adcock I. M., Mumby S., Koenderman L. Update on Neutrophil Function in Severe Inflammation. Frontiers in Immunology.2018;9:2171. doi:10.3389/fimmu.2018.02171.

13. Raznatovskaya E. N. Integral indices of endogenous intoxication in patients with chemoresistant pulmonary tuberculosis. Aktual'nі pitannya farmatsevtichnoї і medichnoї nauki ta praktiki (Actual nutrition of pharmaceutical and medical science and practice). 2012;2 (9):119–120.

14. Balta S., Demirer z., Aparci M., Yildirim A. O. The lymphocyte-monocyte ratio in clinical practice. Journal of Clinical Pathology. 2016; 69 (1):88–89 doi:10.1136/jclinpath-2015–203233.

15. Katel'nitskii I. I., Darvin V. V., Zor'kin A. A., Mazaishvili K. V. Lymphocyte-monocytic ratio as a criterion for diagnosing and predicting the outcome of revascularization interventions in patients with critical lower limb ischemia syndrome. Russkii meditsinskii zhurnal. Meditsinskoe obozrenie (Russian medical journal. Medical review). 2019;8 (II):79–82.

16. Korshukova O. A., Motavkina N. S. The state of hematopoiesis and functional immunological parameters of blood in women in the postmenopausal period. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya (Modern problems of science and education). 2007;5:5.

17. Kosyakova N. I., Grachev S. V., Prokhorenko I. R. Clinical and functional features and markers of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease with frequent exacerbations. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya (Modern problems of science and education). 2021;2:167.

18. Kovalenko L. A., Sukhodolova G. N. Integral hematological indices and immunological parameters in acute poisoning in children. Obshchaya reanimatologiya (General resuscitation). 2013;9 (5):24–28.

19. Takha Kh. D., Fedoseev A. V., Murav'ev S. Yu., Budarev V. N. Enteral insufficiency syndrome and its manifestations in patients with pancreatitis. Permskii meditsinskii zhurnal (Perm Medical Journal). 2015;32 (5):12–17.

20. Buttle T. S., Hummerstone C. Y., Billahalli T., Ward R.J. B., Barnes K. E., Marshall N.J., Spong V. C., Bothamley G. H. The monocyte-to-lymphocyte ratio: defining a normal range, sex-specific differences in the tuberculosis disease spectrum and diagnostic indices and defining normal ranges. PLoS One. 2021;16 (8):e0247745. doi: 10.1371/journal.pone.0247745.

21. Chernii V. I., Nesterenko A. N. Immune disorders in critical conditions: diagnostic features. Vnutrennyaya meditsina (Internal medicine). 2007;2 (2): 45–51.

22. Karpunina T. I., Godovalov A. P., Busyrev Yu. B. Methodical approaches to the assessment of cytokine balance and leukocyte response in obstruction of the biliary tract of various origins. Meditsinskaya immunologiya (Medical immunology). 2018;20 (6):825–832. doi: 10.15789/15 63-0625-2018-6-825-832.

23. Grebennikova I. V., Lidokhova O. V., Makeeva A. V. Klinicheskoe i patogeneticheskoe znachenie leikotsitarnykh indeksov pri COVID-19: retrospektivnoe issledovanie. Meditsinskii vestnik Bashkorstana (Medical Bulletin of Bashkortostan). 2022;17 (3):10–14.

Conflict of interest. The author declares that there is no conflict of interest.

Funding. The study had no financial support.

For correspondence: Rakhmanov Rofail S.: е-mail: raf53@mail.ru

Author’s contribution: all authors have made an equal contribution to the preparation of the articlе.

Данные лейкограмм широко используются в клинической медицине для расчета лейкоцитарных индексов. Они позволяют оценить состояние гомеостаза организма, тяжесть, степень выраженности воспалительного процесса, дать прогноз течения заболеваний [1–8].

Лейкоцитарные индексы используются и для донозологической диагностики здоровья при оценке влияния профессиональных факторов труда [9]. Это обусловлено тем, что изменения в крови под влиянием факторов внешней среды отражают системные процессы, происходящие в организме [10, 11].

Цель работы — сравнительный анализ состояния неспецифической резистентности организма военнослужащих по лейкоцитарным индексам с различной длительностью профессиональной деятельности в Арктике.

В летний период года провели исследования проб крови у 51 военнослужащего, проходящего службу по контракту в Арктической зоне России. Они были разделены на две группы по принципу стажированности труда: до 5 (группа 1; n = 21) и до 10 (группа 2; n = 30) лет.

Пробы отбирали утром натощак и доставляли в Центральную научно-исследовательскую лабораторию Красноярского медицинского университета, где проводили общеклинические анализы крови стандартным методом.

По показателям лейкограмм проводили расчеты лейкоцитарных индексов — соотношения нейтрофилы/лимфоциты (ИСНЛ), лимфоциты/нейтрофилы (ЛИ), лимфоциты/моноциты (ИСЛМ), нейтрофилы/моноциты (ИСНМ), лимфоциты/эозинофилы (ИСЛЭ), моноциты/лимфоциты (МЛИ), лимфоциты к проценту сегментоядерных нейтрофилов (Гаркави — ИГ), сумма эозинофилов и лимфоцитов/моноциты — иммунореактивности организма (ИИР).

Для Цитирования:
Рахманов Рофаиль Салыхович, Богомолова Елена Сергеевна, Разгулин Сергей Александрович, Нарутдинов Денис Алексеевич, Поздеева Татьяна Васильевна, Непряхин Дмитрий Викторович, Оценка состояния неспецифической резистентности организма военнослужащих по лейкограмме при различной профессиональной деятельности в Арктике. Санитарный врач. 2023;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: