По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.446.3 DOI:10.33920/med-08-2307-01

Оптимизация системы эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, родильниц и новорожденных

Орлова Оксана Анатольевна доктор медицинских наук, начальник отдела эпидемиологии — врач-эпидемиолог ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Минздрава России, ведущий научный сотрудник лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, старший научный сотрудник лаборатории оппортунистических инфекций ФГБУ «Научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России; e-mail: оksana_orlova@bk.ru, http://orcid.org/ 0000-0002-6701-1252
Абрамов Юрий Евгеньевич аспирант, ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; e-mail: abramoffye@gmail.com, http://orcid.org/ 0000-0002-1972-4581
Тутельян Алексей Викторович доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора; профессор кафедры эпидемиологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России; e-mail: bio-tav@yandex.ru, http://orcid.org/ 0000-0002-2706-6689
Марьин Герман Геннадьевич доктор медицинских наук, заместитель академика-секретаря по научно-организационной работе Отдела медицинских наук РАН, г. Москва, Россия, e-mail: ger-marin@ yandex.ru, https://orcid.org/0000-0003-2179-8421

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) среди родильниц и новорожденных, занимают значительное место в заболеваемости и смертности женщин и детей. В статье предложены мероприятия, направленные на оптимизацию системы эпидемиологического надзора за ИСМП родильниц и новорожденных, включающие три блока: информационный, аналитический и управленческий. Предложенная система позволит решать задачи по стабилизации эпидемиологической обстановки по ИСМП родильниц и новорожденных.

Литература:

1. Смирнова С. С., Егоров И. А., Голубкова А. А. Гнойно-септические инфекции у родильниц. Часть 1. Распространённость, факторы риска, эпидемиологический надзор (обзор литературы). Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022; 99: 109–125.

2. Смирнова С. С., Егоров И. А., Голубкова А. А. Гнойно-септические инфекции у родильниц. Часть 2. Клинико-патогенетическая характеристика нозологических форм, этиология и антибиотикорезистентность (обзор литературы). Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2022; 99 (2): 244–259.

3. Estimates developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (https://childmortality. org/wp-content/uploads/2019/10/UN-IGME-Child-Mortality-Report-2019.pdf, accessed 29 Маy 2023).

4. UNICEF: The urgent need to end newborn deaths: Every Child Alive.2018 (https://www.unicef.org/ reports/every-child-alive, accessed 29 Маy 2023).

5. World Health Organisation: Newborns: improving survival and well-being (https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality, accessed 29 Маy 2023).

6. WHO: Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide (https:// www.who.int/publications/i/item/report-on-the-burden-of-endemic-health-care-associated-infection-worldwide, accessed 29 Маy 2023).

7. Djordjevic Z. M., Markovic-Denic L., Folic M. M., Igrutinovic Z., Jankovic S. M. Health care-acquired infections in neonatal intensive care units: risk factors and etiology. Am15 J Infect Control 2015; 43: 86–8.

8. Zingg W, Hopkins S, Gayet-Ageron A, Holmes A, Sharland M, Suetens C; ECDC PPS Study Group. Health-care-associated infections in neonates, children, and adolescents: an analysis of pediatric data from the European Centre for Disease Prevention and Control point-prevalence survey. Lancet Infect Dis 2017; 17: 381–389.

9. Rani U., Lewis L. E., Chawla K., Naha A. Preventable contributors to the neonatal healthcare-associated infections: a uni-center analytical study from South India (https://f1000research.com/articles/11–454/v1, accessed 29 Маy 2023).

10. Olivier C., Kunneke H., O'Connell N., Von Delft E., Wates M., Dramowski A. Healthcare associated infections in paediatric and neonatal wards: a point prevalence survey at four South African hospitals. S Afr Med J 2018; 108 (5): 418–422.

11. Ozdemir N., Soysal A., Bilgen H., Culha G., Bakır M., Ozek E. Nosocomial infections in the neonatal intensive care unit for 2001 in Marmara University hospital. Turk J Hosp Infect. 2004; 8: 256–60.

12. Tekin R., Dal T., Pirinccioglu H., Oygucu S. E. A 4-year surveillance of device-associated nosocomial infections in a neonatal intensivecare unit. Pediatrics and Neonatology 2013; 54: 303–8.

13. Жукова Э. В., Мирская М. А., Семененко А. В., Готвянская Т. П., Никитина Г. Ю. Оценка приверженности медицинского персонала мерам инфекционного контроля в условиях пандемии СOVID-19. Санитарный врач. 2023; 5: 276–285. doi 10.33920/med-08-2305-01

14. Payne N. R., Carpenter J. H., Badger G.J., Horbar J. D., Rogowski J. Marginal increase in cost and excess length of stay associated with nosocomial bloodstream infections in surviving very low birth weight infants. Pediatrics. 2004; 114: 348–355.

15. Соломай Т. В., Семененко Т. А. Предотвращение передачи в медицинских организациях инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2021; 100 (1): 36–41. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-1-36-41

16. Deodurg P. M., Srikanth, Doddamani P. K., Rana Sh., Mir B. A. Prevalence and Antimicrobial Susceptibility Pattern of Pseudomonas aeruginosa in a Tertiary Care Hospital. Res.J. Pharm. Technol. 2014; 7: 517–520.

17. Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б., Благонравова А. С., Зуева Л. П. и др. Основы современной классификации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2011; 6 (61): 55–61.

18. Асланов Б. И., Зуева Л. П., Любимова А. В., Колосовская Е. Н., Долгий А. А., Осьмирко Т. В. Эпиде миологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Федеральные клинические рекомендации. — М., 2014; 58 с.

19. Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В., Стасенко В. Л., Фельдблюм И. В., Брико Н. И. и др. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики Часть 2. Основные положения. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 17 (6): 4–10.

20. Баринов А. Л., Корначев А. С. Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, в отделениях патологии новорожденных на основе нового подхода к организации микробиологического мониторинга. Здоровье населения и среда обитания. 2015; 2: 42–44.

21. Pathak A., Singh P., Jain S., Dhaneria M., Lundborg C. S. Incidence and determinants of health care associated blood stream infections at a neonatal intensive care unit in Ujjain, India: Results of a prospective cohort study. Int.J. Infect. Dis. 2014; 21: 48.

22. Gaurav J., Sugandha A., Rajni G., Kumar Ch. H. Sepsis with extended-spectrum β-lactamase producing Gram-negative bacteria in neonates — Risk factors, clinical profile and outcome. J. Pediatr. Infect. Dis. 2011; 6: 195–200.

23. Siddique M., Memon K. N., Sulehri M. Neonatal sepsis — Its determinants & outcome among newborns admitted in Neonatal Intensive Care Unit (NICU), Liaquat University Hospital Hyderabad. Med. Forum. Mon. 2013: 1–7.

24. Blencowe H., Cousens S., Chou D., Oestergaard M., Say L., Moller A.-B. et al. Born Too Soon: The global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod. Health. 2013; 10: S2.

25. Basu S., Kumar R., Tilak R., Kumar A. Candida blood stream infection in neonates: Experience from a tertiary care teaching hospital of Central India. Indian Pediatr. 2017; 54: 556–559.

26. Lamagni T., Wloch С., Broughton K., Collin S. M., Chalker V., Coelho J. et al. Assessing the added value of group B Streptococcus maternal immunisation in preventing maternal infection and fetal harm: population surveillance study. BJOG. 2022; 129 (2): 233–240.

27. Yalaz M., Altun-Köroğlu Ö., Ulusoy B., Yildiz B., Akisu M., Vardaret F. et al. Evaluation of device-associated infections in a neonatal intensive care unit. Turk.J. Pediatr. 2012; 54: 128–135.

28. Salama B., Tharwat E. M. A case control study of maternal and neonatal risk factors associated with neonatal sepsis. J Public Health Res. 2023 Jan; 12 (1): 22799036221150557.

29. Wang W., Zhao C. L., Ji Q. L., Liu Y., Shen G., Wei L. Prevention of peripherally inserted central line-associated blood stream infections in very low-birth-weight infants by using a central line bundle guideline with a standard checklist: a case control study. BMC Pediatr. 2015; 15: 1–6.

30. Kato H., Ide K., Fukase F., Shimura Y., Yasuda Sh., Goto H. et al.: Polymerase chain reaction-based open reading frame typing (POT) method analysis for a methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) outbreak through breast-feeding in the neonatal intensive care unit. IDCases. 2018; 12: 1–3.

31. Picone S., Aufieri R., Paolillo P. Infection in late preterm infants. Early Hum. Dev. 2014; 33: 871–882.

32. Stoll B.J., Hansen N., Fanaroff A.A., Wright L.L., Carlo W.A., Ehrenkranz R.A. et al. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: The experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002; 110: 285–291.

33. Yu Z., Sun S., Zhang Y. High-risk factors for suppurative mastitis in lactating women. Med. Sci. Monit. 2018; 24: 4192–7.

34. Баринов С. В., Блауман Е. С., Тирская Ю. И., Шкабарня Л. Л., Попова Л. Д., Медянникова И. В. Факторы риска развития и особенности течения послеродового эндометрита. Мать и дитя в Кузбассе. 2017; (2): 22–8.

35. Агарев А. Е., Здольник Т. Д. Прогнозирование развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи у родильниц в родовспомогательном учреждении второго уровня. В кн.: Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения: Материалы к 22-й Всероссийской научно-практической конференции с Международным участием. Рязань; 2018: 196–202.

36. Верес И. А., Белько В. И. Исследование факторов риска и разработка прогнозирования возникновения послеродового гипотонического и инфекционного эндометрита. Военная медицина. 2018; (4): 77–86.

37. Соломай Т. В., Сырцова М. А. Организация и проведение производственного контроля в лечебнопрофилактических учреждениях на современном этапе. Санитарный врач. 2013;12: 43–46.

38. Кондратенко Т. А., Шеожева А. В. Мониторинг циркуляции микроорганизмов среди новорожденных и недоношенных в период пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии. Медицинский альманах. 2016; 3: 15–17.

39. Петрухина М. И., Мартынова А. М., Политова Н. Г., Ющенко Г. В., Старостина Н. В. Сравнительный анализ микроорганизмов, выделенных от больных в отделениях реанимации разного профиля. Медицинский альманах. 2016; 3: 17–20.

40. Абрамов Ю. Е., Орлова О. А., Акимкин В. Г. Меры профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в родовспомогательных учреждениях в отечественной и международной практике. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021; 11 (1): 71–76.

41. Demirdağ B. T., Koç E., Tezer H, Oğuz S., Satar M., Sağlam Ö. et al. The prevalence and diagnostic criteria of health-care associated infections in neonatal intensive care units in Turkey: A multicenter point- prevalence study. Pediatrics and Neonatology. 2021; 62 (2): 208–217.

42. Bonet M., Nogueira Pileggi V., Rijken M.J., Coomarasamy A., Lissauer D., Souza J. P., et al. Towards a consensus definition of maternal sepsis: results of a systematic review and expert consultation. Reprod. Health. 2017; 14 (1): 67.

43. Артымук Н. В. Сепсис в акушерстве — 2017. Обзор. Акушерство и гинекология. Новости. Мнения. Обучение. 2017; 3: 61–65.

44. Pundir J., Coomarasamy A. Bacterial sepsis in pregnancy. In: Obstetrics: Evidencebased Algorithms. Cambridge: Cambridge University Press; 2016: 87–9.

45. van Loon K., Voor A. F., Vos M. C. A systematic review and meta-analyses of the clinical epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother. 2018; 62 (1): e01730–17.

46. Малкина О. Б. Современные подходы к оптимизации методов профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях различного профиля. Санитарный врач. 2018; 2: 38–46.

47. Yang Y., Liu J., Muhammad M., Liu H., Min Z., Lu J., et al. Factors behind the prevalence of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in pediatric wards. Medicine (Baltimore). 2021 Sep 10; 100 (36): e27186.

48. Егоричева С. Д. Авчинников А. В. Гигиенические аспекты профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в родовспомогательных учреждениях (обзор литературы). Смоленский медицинский альманах. 2019; 4: 5–10.

49. Марченко А. Н., Кузнецова О. М. Эпидемиология внутриутробных инфекций у новорожденных (обзорная статья). Медицинская наука и образование Урала. 2019; 4 (100): 197–199.

50. Ракитин А. В., Обухова Т. М., Вайтович М. А., Стасенко В. Л., Седова Т. А. Cтановление системы эпидемиологического надзора за гнойно-септическими инфекциями в акушерских стационарах и хирургических отделениях в Омской области. Национальные приоритеты России. 2014; 3 (13): 131–134.

51. Орлова О. А., Абрамов Ю. Е., Тутельян А. В. Гармонизация комплекса мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи родильницам и новорожденным, требованиям ВОЗ. Санитарный врач. 2023; 20 (4): 209–221.

1. Smirnova S. S., Egorov I. A., Golubkova A. A. Purulent-septic infections in puerperas. Part 1: prevalence, risk factors, epidemiological surveillance (literature review). Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology = Zhurnal mikrobiologii, èpidemiologii i immunobiologii. 2022;99:109–125. (in Russian). DOI: https://doi.org/10.36233/0372-9311-226.

2. Smirnova S. S., Egorov I. A., Golubkova A. A. Purulent-septic infections in puerperas. Part 2. Clinical and pathogenetic characteristics of nosological forms, etiology and antibiotic resistance (literature review). Journal of microbiology, epidemiology and immunobiology = Zhurnal mikrobiologii, èpidemiologii i immunobiologii. 2022;99 (2): 244–259. (in Russian). DOI: https://doi. org/10.36233/0372-9311-227.

3. Estimates developed by the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (https://childmortality.org/wp-content/uploads/2019/10/UN-IGME-Child-Mortality-Report-2019.pdf, accessed 29 Маy 2023).

4. UNICEF: The urgent need to end newborn deaths: Every Child Alive.2018 (https://www.unicef.org/ reports/every-child-alive, accessed 29 Маy 2023).

5. World Health Organisation: Newborns: improving survival and well-being (https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/newborns-reducing-mortality, accessed 29 Маy 2023).

6. WHO: Report on the Burden of Endemic Health Care-Associated Infection Worldwide (https:// www.who.int/publications/i/item/report-on-the-burden-of-endemic-health-care-associated-infection-worldwide, accessed 29 Маy 2023).

7. Djordjevic Z. M., Markovic-Denic L., Folic M. M., Igrutinovic Z., Jankovic S. M. Health care-acquired infections in neonatal intensive care units: risk factors and etiology. Am15 J Infect Control 2015; 43: 86–8.

8. Zingg W, Hopkins S, Gayet-Ageron A, Holmes A, Sharland M, Suetens C; ECDC PPS Study Group. Health-care-associated infections in neonates, children, and adolescents: an analysis of pediatric data from the European Centre for Disease Prevention and Control point-prevalence survey. Lancet Infect Dis 2017; 17:381–389.

9. Rani U., Lewis L. E., Chawla K., Naha A. Preventable contributors to the neonatal healthcare-associated infections: a uni-center analytical study from South India (https://f1000research.com/articles/11–454/v1, accessed 29 Маy 2023).

10. Olivier C., Kunneke H., O'Connell N., Von Delft E., Wates M., Dramowski A. Healthcare associated infections in paediatric and neonatal wards: a point prevalence survey at four South African hospitals. S Afr Med J 2018;108 (5):418–422.

11. Ozdemir N., Soysal A., Bilgen H., Culha G., Bakır M., Ozek E. Nosocomial infections in the neonatal intensive care unit for 2001 in Marmara University hospital. Turk J Hosp Infect. 2004; 8: 256–60.

12. Tekin R., Dal T., Pirinccioglu H., Oygucu S. E. A 4-year surveillance of device-associated nosocomial infections in a neonatal intensivecare unit. Pediatrics and Neonatology 2013; 54: 303–8.

13. Zhukova E.V., Mirskaya M. A., Semenenko A.V., Gotvyanskaya T. P., Nikitina G.Yu. Assessment of the commitment of medical personnel to infection control measures in the conditions of the COVID-19 pandemic. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2023; 5: 276–285. doi 10.33920/med-08-2305-01

14. Payne N. R., Carpenter J. H., Badger G.J., Horbar J. D., Rogowski J. Marginal increase in cost and excess length of stay associated with nosocomial bloodstream infections in surviving very low birth weight infants. Pediatrics. 2004; 114: 348–355.

15. Solomay T.V., Semenenko T. A. Prevention of transmission in medical organizations of infection caused by the Epstein-Barr virus (literature review). Hygiene and sanitation. 2021; 100 (1): 36–41. doi: 10.47470/0016-9900-2021-100-1-36 —

16. Deodurg P. M., Srikanth, Doddamani P. K., Rana Sh., Mir B. A. Prevalence and Antimicrobial Susceptibility Pattern of Pseudomonas aeruginosa in a Tertiary Care Hospital. Res.J. Pharm. Technol. 2014; 7: 517–520.

17. Pokrovsky V. I., Akimkin., V. G., Briko N. I., Brusina E. B, Blagonravova A. S., Zueva L. P. et al. Bases of Modern Classification of the Healthcare-Associated Infections. Epidemiology and Vaccinal Prevention = Èpidemiologiâ i vakcinoprofilaktika 2011; 6 (61): 55–61. (in Russian).

18. Aslanov B. I., Zueva L. P., Lyubimova A.V., Kolosovskaya E. N., Dolgiy A. A., Osmirko T.V. Epidemiological surveillance of infections associated with the provision of medical care. Federal clinical guidelines. — M., 2014. — 58s.

19. Brusina E. B., Zuyeva L. P., Kovalishena O.V., Stasenko V. L., Feldblium I.V., Briko N. I. et al. HealthcareAssociated Infections: Modern Doctrine of Prophylaxis. Part II. Basic Concept. Epidemiology and Vaccinal Prevention = Èpidemiologiâ i vakcinoprofilaktika. 2018; 17 (6): 4–10. (in Russian).

20. Barinov A. L., Kornachyov A. S. Еpidemiological surveillance of healthcare associated infections in neonatal pathology units, based on a new approach in microbiological monitoring organisation. Public Health and Life Environment = Zdorovʹe naseleniâ i sreda obitaniâ. 2015; 2: 42–44. (in Russian).

21. Pathak A., Singh P., Jain S., Dhaneria M., Lundborg C. S. Incidence and determinants of health care associated blood stream infections at a neonatal intensive care unit in Ujjain, India: Results of a prospective cohort study. Int.J. Infect. Dis. 2014; 21: 48.

22. Gaurav J., Sugandha A., Rajni G., Kumar Ch. H. Sepsis with extended-spectrum β-lactamase producing Gram-negative bacteria in neonates — Risk factors, clinical profile and outcome. J. Pediatr. Infect. Dis. 2011; 6: 195–200.

23. Siddique M., Memon K. N., Sulehri M. Neonatal sepsis — Its determinants & outcome among newborns admitted in Neonatal Intensive Care Unit (NICU), Liaquat University Hospital Hyderabad. Med. Forum. Mon. 2013: 1–7.

24. Blencowe H., Cousens S., Chou D., Oestergaard M., Say L., Moller A.-B. et al. Born Too Soon: The global epidemiology of 15 million preterm births. Reprod. Health. 2013; 10: S2.

25. Basu S., Kumar R., Tilak R., Kumar A. Candida blood stream infection in neonates: Experience from a tertiary care teaching hospital of Central India. Indian Pediatr. 2017; 54: 556–559.

26. Lamagni T., Wloch С., Broughton K., Collin S. M., Chalker V., Coelho J. et al. Assessing the added value of group B Streptococcus maternal immunisation in preventing maternal infection and fetal harm: population surveillance study. BJOG. 2022;129 (2):233–240.

27. Yalaz M., Altun-Köroğlu Ö., Ulusoy B., Yildiz B., Akisu M., Vardaret F. et al. Evaluation of device-associated infections in a neonatal intensive care unit. Turk.J. Pediatr. 2012; 54: 128–135.

28. Salama B., Tharwat E. M. A case control study of maternal and neonatal risk factors associated with neonatal sepsis. J Public Health Res. 2023 Jan; 12 (1): 22799036221150557.

29. Wang W., Zhao C. L., Ji Q. L., Liu Y., Shen G., Wei L. Prevention of peripherally inserted central line-associated blood stream infections in very low-birth-weight infants by using a central line bundle guideline with a standard checklist: a case control study. BMC Pediatr. 2015; 15: 1–6.

30. Kato H., Ide K., Fukase F., Shimura Y., Yasuda Sh., Goto H. et al. Polymerase chain reaction-based open reading frame typing (POT) method analysis for a methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) outbreak through breast-feeding in the neonatal intensive care unit. IDCases. 2018; 12: 1–3.

31. Picone S., Aufieri R., Paolillo P. Infection in late preterm infants. Early Hum. Dev. 2014; 33: 871–882.

32. Stoll B.J., Hansen N., Fanaroff A. A., Wright L. L., Carlo W. A., Ehrenkranz R. A. et al. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: The experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002; 110: 285–291.

33. Yu Z., Sun S., Zhang Y. High-risk factors for suppurative mastitis in lactating women. Med. Sci. Monit. 2018; 24: 4192–7.

34. Barinov S.V., Blauman E. S., Tirskaya Y. I., Shkabarnya L. L., Popova L. D., Medyannikova I.V. Risk factors and peculiarities of postpartum endometritis. Mother and Baby in Kuzbass. 2017; (2): 22–8. (in Russian).

35. Agarev A. E., Zdolnik T. D. Forecasting the development of infections associated with the provision of medical care in maternity hospitals in a second-level maternity hospital. In: Socio-hygienic monitoring of public health: Materials for the 22nd All-Russian Scientific and Practical Conference with International Participation. Ryazan; 2018: 196–202. (in Russian).

36. Veres I. A., Belko V. I. Study of risk factors and the development of predict the occurrence of postpartum uterine infections and endometritis. Military medicine. 2018; (4): 77–86. (in Russian).

37. Solomay T.V., Syrtsova M. A. Some problems of industrial control organization in healthcare facilities today. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2013;12: 43–46. (in Russian).

38. Kondratenko T. A., Sheozheva A.V. Monitoring of microorganisms circulation among the newborn and premature infants within the period of stay in resuscitation and intensive therapy department. Medical Almanac. 2016; 3: 15–17. 20. (in Russian).

39. Petrukhina M. I., Martynova A. M., Politova N. G., Yushchenko G.V., Starostina N.V. Comparative analysis of microorganisms isolated from patients in intensive care units of different profiles. Medical almanac. 2016; 3: 17–20. (in Russian).

40. Abramov Y. E., Orlova O. A., Akimkin V. G. Measures for the prevention of healthcare-associated infections in obstetric facilities in Russian and world practice. Epidemiology and infectious diseases. Current items. 2021; 11 (1): 71–76. (in Russian).

41. Demirdağ B. T., Koç E., Tezer H, Oğuz S., Satar M., Sağlam Ö. et al. The prevalence and diagnostic criteria of health-care associated infections in neonatal intensive care units in Turkey: A multicenter point- prevalence study. Pediatrics and Neonatology (2021) 62 (2) 208–217.

42. Bonet M., Nogueira Pileggi V., Rijken M.J., Coomarasamy A., Lissauer D., Souza J. P., et al. Towards a consensus definition of maternal sepsis: results of a systematic review and expert consultation. Reprod. Health. 2017; 14 (1): 67.

43. Artymuk N.V. Sepsis in obstetrics — 2017. Overview. Obstetrics and gynecology: news, opinions, training. 2017; (3):61–65. (in Russian).

44. Pundir J., Coomarasamy A. Bacterial sepsis in pregnancy. In: Obstetrics: Evidencebased Algorithms. Cambridge: Cambridge University Press; 2016: 87–9.

45. van Loon K., Voor A. F., Vos M. C. A systematic review and meta-analyses of the clinical epidemiology of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. Antimicrob Agents Chemother 2018; 62 (1): e01730–17.

46. Malkina O. B. Modern approaches and methods to optimize hai prevention in the process of healthcare delivery in various organizations. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2018; 2: 38–46. (in Russian).

47. Yang Y., Liu J., Muhammad M., Liu H., Min Z., Lu J., et al. Factors behind the prevalence of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in pediatric wards. Medicine (Baltimore). 2021 Sep 10;100 (36): e27186.

48. Egoricheva S. D., Avchinnikov A. V. Hygienec aspects of the prevention of infections associated with the healthcare delivery in obstetric instutions. Smolensk Medical Almanac. 2019; 4: 5–10. (in Russian).

49. Marchenko A. N., Kuznetsova O. M. Epidemiology of intrauterine infections in newborns (review article). Medical science and education of the Urals. 2019; 4 (100): 197–199. (in Russian).

50. Rakitin A.V., Obuhova T. M., Vaytovich M. A., Stacenko V. L., Sedova T. A. History of establishing the epidemiologacal surveliance system for purulent-septic infections in obctetric hospitals and surgical wards in the Omsk region. National priorities of Russia. 2014; 3 (13): 131–134. (in Russian).

51. Orlovа O. A., Abramov Yu. E., Tutelian A.V. Harmonization of a set of measures for the prevention of healthcare-associated infections in maternity patients and newborn babies, according to WHO requirements. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2023; 20 (4): 209–221. (in Russian).

Conflict of interest. The authors declare that there is no conflict of interest.

Funding. The study had no financial support.

For correspondence: Orlova Oksana A., е-mail: oksana_orlova@bk.ru

Несмотря на значительные успехи в области акушерства и неонатологии, внедрение современных методологий выхаживания новорожденных, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) среди родильниц и новорожденных, занимают значительное место в заболеваемости и смертности женщин и детей. По официальным данным1 , заболеваемость ИСМП родильниц и новорожденных на протяжении многих лет занимает 3–4-е место в структуре заболеваемости ИСМП, уступая лишь внутрибольничным инфекциям нижних дыхательных путей и инфекциям в области хирургического вмешательства.

Проведенные отечественными исследователями изыскания по распространенности ИСМП родильниц показали, что наиболее распространенной формой ИСМП родильниц является послеродовой эндометрит, на который приходится 3–20 % случаев, а среди пациенток с послеродовыми воспалительными осложнениями — до 40,0–54,3 % [1], при этом чаще всего встречается стертая форма течения заболевания [2].

Сведения о заболеваемости гнойно-септическими инфекциями новорожденных представлены более широко, но в основном анализируются данные о сепсисе и бактериемии, без учета внутрибольничного или внутриутробного происхождения данных состояний.

По данным ЮНИСЕФ и Всемирного банка, за 2018 г. произошло снижение уровня неонатальной смертности среди всех стран-участниц [3, 4], однако в развивающихся странах ИСМП являются причиной почти 50 % смертности в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОРиТН) [5].

Согласно систематическому обзору, заболеваемость ИСМП составляет от 3,6 до 11,6 на 100 госпитализаций новорожденных, а в странах с низким уровнем дохода колеблется от 5 до 19 на 100 госпитализаций новорожденных [6], а в отделениях ОРиТН частота ИСМП составляет 7,0–18,6 % [7–12].

Для Цитирования:
Орлова Оксана Анатольевна, Абрамов Юрий Евгеньевич, Тутельян Алексей Викторович, Марьин Герман Геннадьевич, Оптимизация системы эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, родильниц и новорожденных. Санитарный врач. 2023;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: