Введение. В настоящее время профессиональная бронхиальная астма рассматривается как фенотипически и генотипически неоднородное заболевание. Оценка клинических данных, функциональных особенностей и иммунопатогенеза открывают новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии ПрБА (ПрБА), а также в разработке индивидуальной стратегии её профилактики. Цель исследования — определение клинических иммунологических маркеров риска развития ПрБА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ при различных фенотипах данного заболеваний. Материалы и методы. В исследование были включены 170 больных с различными фенотипами (ФТ) ПрБА и 50 человек ГК. Оценку функции внешнего дыхания проводили на компьютерном спирографе «Care Fusion» компании MicroLab UK (Великобритания). Определение уровней цитокинов IL-17, TNF-α, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), MCP-1, IFN-γ, общего IgE в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа с применением наборов и реагентов (ООО «Протеиновый контур», «Вектор-Бест», «Диатекс-Э», «ДИА-плюс», «Pharmacia diagnostika»). Результаты. Впервые установлены особенности клинических и иммунологических проявлений при аллергическом, неаллергическом фенотипах ПрБА, а также фенотипах сочетанного течения ПрБА с ПХОБЛ и метаболическим (МТ) синдромом, выявлены особенности формирования, иммунопатогенеза и прогнозирования при различных фенотипах ПрБА. Это позволяет рекомендовать определение данных иммунологических показателей при проведении углублённых периодических медицинских осмотров у лиц, работающих в условиях воздействия сенсибилизирующих и раздражающих веществ, для дифференциальной диагностики при различных фенотипах ПрБА в условиях специализированного стационарного обследования. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых когортах сравнения) ограничения. Заключение. Выявленные клинические иммунологические и генотипические особенности при различных фенотипах ПрБА, установленные профили генотипов ПрБА могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию и профилактике и фармакотерапии данного ПрБА, а также расширить перечень иммунологических показателей исследований используемых при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углубленном обследовании больных профессиональной бронхиальной астмой в клиниках профессиональных заболеваний и центрах профпатологии, использовании новых значимых критериев для прогнозирования течения ПрБА.
