Рассмотрен инновационный подход к управлению качеством оказания медицинской помощи при хронических заболеваниях в странах Европейского региона. Представлено научное обоснование модели повышения доступности и качества помощи, механизмов ее реализации, разработанных на основе использования совокупности принципов, методов, форм и средств обеспечения межсекторальной деятельности исполнительских структур по управлению программноцелевыми мероприятиями. Показано, что основным приоритетом в дальнейшем развитии системы национального здравоохранения и реализации программ профилактики неинфекционных заболеваний является модернизация первичной медико-санитарной помощи, которой отводится роль важнейшего звена в совершенствовании профилактической деятельности в общем контексте повышения доступности и качества медицинской помощи.
Проведен анализ нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность службы скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Рассмотрены вопросы совершенствования нормативного регулирования работы службы в современных условиях.
В РФ растет заболеваемость ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, сочетанным с ВИЧинфекцией. В этих условиях важно усовершенствовать порядок оказания противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией, организовать четкое разделение эпидемически опасных потоков больных и усилить контроль за выполнением противоэпидемических требований. Применение общепринятых фтизиатрических критериев для оценки противотуберкулезной помощи больным с глубоким иммунодефицитом на поздних стадиях ВИЧ-инфекции необъективно отражает эффективность проводимой работы. Для ее оценки необходимо установить и утвердить критерии, учитывающие патогенез туберкулеза в условиях глубокого иммунодефицита.
Социальный маркетинг, направленный на продвижение идей, соответствует коммерческому маркетингу, обеспечивающему продвижение продукции на коммерческом рынке. Как и коммерческий маркетинг, социальный маркетинг направлен на потребителя, которым является пациент. Стратегии, основывающиеся на концепции социального маркетинга, были применены в муниципальном здравоохранении г. Самары и продемонстрировали высокую эффективность в формировании здорового образа жизни городского населения.
На основании результатов исследования 105 мужчин с ишемической болезнью сердца проведена типологизация и определены характеристики наблюдавшихся тревожных расстройств. На формирование пограничной психической патологии оказывают значительное воздействие психогенные факторы семейного характера, особенно в сочетании с производственными стрессорами. При этом роль самого соматического заболевания как психогенного фактора в развитии невротических расстройств в целом незначительна. Рассматриваются поведенческие типы и личностные особенности, которые могут способствовать развитию как ишемической болезни сердца, так и собственно пограничной психической патологии, что имеет значение для решения задач первичной и вторичной профилактики психических и психосоматических расстройств у этой категории пациентов.
Основными причинами снижения качества жизни у больных с сосудистыми заболеваниями нервной системы являются уменьшение активности в повседневной жизни, необходимость лечиться, ограничения в проведении досуга, уменьшение встреч с друзьями и близкими, ограничения в питании, в половой жизни и понижение в зарплате. У пациентов с заболеваниями периферической нервной системы оно обусловлено необходимостью лечиться, уменьшением активности в повседневной жизни, ограничениями в проведении досуга и на работе, изменением отношения друзей, приятелей и сослуживцев, понижением в зарплате.
