На границе трех областей — Владимирской, Рязанской и Нижегородской — расположен сельскохозяйственный производственный кооператив «Дмитриевы Горы». Его история берет свое начало в далеком 1929 г., когда сельхозартель располагала плугом и лошадью. Сегодня «Дмитриевы Горы» — это 224 сотрудника, 7300 га пашни, 1500 голов фуражных коров, парк из 92 тракторов, комбайнов и автомобилей. Современное технологичное предприятие ежегодно повышает производительность труда и наращивает объемы выпускаемой продукции.
В сегменте телескопических погрузчиков на российском рынке сельскохозяйственной спецтехники наметилась положительная тенденция. Если вспомнить последние годы, то наиболее благоприятным для данного сегмента можно назвать 2013-й. В 2014 г. началось сокращение продаж, и уже к 2015-му рынок просел на 35 %, когда в России было продано меньше 1000 единиц данного вида спецтехники. В прошлом году произошел положительный сдвиг: общий объем импорта телескопических погрузчиков увеличился на 40 % по сравнению с 2015-м. Однако стоит отметить снижение объемов импорта б/у техники, которое произошло из-за введения утилизационного сбора. В 2015 г. доля б/у техники в общем объеме ввозимых машин составляла порядка 7 %, а в 2016 г. — чуть более 1 %.
В текущем году российское представительство норвежского сельхозмашиностроительного концерна Kverneland Group планирует увеличить объем продаж техники на 20 %, а также существенно потеснить конкурентов на рынке посевного оборудования. Об этом объявили на прошедшей в Москве 16 марта пресс-конференции «Квернеланд Груп СНГ». Для оптимистичного прогноза у компании есть все основания.
Цель исследования — сравнительный анализ отдаленных клинических и рентгенологических исходов изолированной двусторонней микрохирургической декомпрессии из одностороннего доступа и открытого декомпрессивно-стабилизирующего вмешательства в лечении пациентов с дегенеративным поясничным спондилолистезом I степени, сочетающимся с спинальным стенозом. Материалы и методы: в исследование включены 83 пациента с дегенеративным поясничным спондилолистезом I степени, сочетающимся со спинальным стенозом на одном/нескольких уровнях. В группе А (n = 41) выполнена двусторонняя микрохирургическая декомпрессии из одностороннего доступа, в группе B (n = 42) открытое декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство — трансфасеточный поясничный межтеловой спондилодез. Результаты: интраоперационная кровопотеря и времени операция значительно преобладали в группе B (P < 0,05). В отдаленном послеоперационном периоде боль в нижних конечностях по ВАШ, индекс нетрудоспособности Освестри значительно снизились в обеих группах. Статистической разницы по данным показателям в группах А и B не обнаружено (P = 0,59; P = 0,10). Показатели боли в пояснице по ВАШ имели межгрупповые различия: в группе стабилизации в отделенном периоде отмечалась значительно большая интенсивность болевого синдрома в пояснице (в среднем в 1,6 раза, P < 0,001). Оценка рентгенологических исходов в группе А на уровне спондилолистеза показала незначительное снижение стабильности сегмента: увеличение переднезаднего смещения позвонков в среднем на 0,44 мм, объема угловой подвижности позвонков на 0,77°, нарастание смещения на 1,30 % (P < 0,05). Заключение. мини-инвазивная изолированная двусторонняя декомпрессия из одностороннего доступа является возможным эффективным методом лечения стабильного дегенеративного поясничного спондилолистеза I степени, сочетающегося со спинальным стенозом, позволяя добиться в отдаленном послеоперационном периоде значительного регресса боли в нижних конечностях и повышения трудоспособности пациентов при значительно меньшей интенсивности болей в пояснице, чем при декомпрессивно-стабилизирующем вмешательстве, а также низким риском формирования послеоперационной нестабильности и повторных стабилизирующих вмешательств.
Представлен краткий обзор развития нейрохирургических методов в неврологической и психиатрической практике, приведено патофизиологическое обоснование и описаны современные методы функциональной нейрохирургии. Приведены результаты применения нейрохирургической коррекции в комплексной терапии 57 пациентов с болезнью Паркинсона и 3 пациентов с некурабельными формами обессивно-компульсивного и депрессивного синдромов. Показано, что в настоящее время при строгом соблюдении критериев отбора и тщательной предоперационной подготовке, включающей нейровизуализационное обследование, применение методов функциональной стереотаксической нейрохирургии для преодоления фармакорезистентности безопасно и эффективно. Однако на современном этапе использование нейрохирургической коррекции у психически больных возможно только в абсолютно некурабельных случаях.
Статья посвящена возможностям применения лазерных технологий в лечении урогинекологических заболеваний на примере опыта врачей Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России.