По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–035.1 DOI:10.33920/med-03-2006-07

Возможности применения неодимового лазера (ND:YAG) в гинекологической практике

Ольга Александровна Паузина заведующая отделением ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, врач акушер-гинеколог, член Ассоциации специалистов по Эстетической гинекологии, e-mail: pauzina.olga@yandex.ru, Нижний Новгород, 603001, ORCID 0000-0001-9111-5724
Инна Анатольевна Аполихина доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ), г. Москва, 1199991, orcid.org/0000-0002-4581-6295

Статья посвящена возможностям применения лазерных технологий в лечении урогинекологических заболеваний на примере опыта врачей Приволжского окружного медицинского центра ФМБА России.

Литература:

1. Абдуллаходжаев Ш. Г. Лазеры в онкоурологии: к истории вопроса. Медицинский журнал Узбекистана. 2008; 4: 87–94.

2. Белоусова И.М. Из истории создания лазеров. Научно-технический вестник информационных технологий, механики и оптики. 2014; 2 (90): 1–16.

3. Berger N., Eeg P.H. Veterinary laser surgery: a practical guide. Blackwell Publishing. 2006: 236.

4. DeLansey J. The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment. Am.J. Obstet. Gynecol. 2005; 192: 1488–1495.

5. Лоран О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи. Материалы пленума правления Российского общества урологов. — Москва. 2001: 21–41.

6. Bradley  C., Zimmerman  M., Qi  Y., Nygaard  I.  Natural history of pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Obstet. Gynecol. 2007; 109 (4): 848–854.

7. Балан В. Е. Клиническая картина, диагностика и лечение вагинальной атрофии в климактерии. Гинекология. 2009; 11 (2): 15–18.

8. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. SOGC clinical practice guidelines. The detection and management of vaginal atrophy. Number 145, May 2004. Int.J. Gynaecol. Obstet. 2005; 88 (2): 222–228.

9. Лазерные технологии — мировые лидеры в эстетической гинекологии / И.А. Аполихина, И.А. Куликов, Е.А. Горбунова. Opinion leader. Гинекология. 2018; 3 (4): 79–84.

1. Abdullakhodzhaev, Sh. G. Lasers in oncourology: a history // Medical Journal of Uzbekistan. 2008, № 4, pp. 87-94.

2. Belousova I. M. From the history of the creation of lasers. // Scientific and Technical Bulletin of Information Technology, Mechanics and Optics. 2014, № 2 (90), pp. 1-16

3. Berger N., Eeg P.H. Veterinary laser surgery: a practical guide. Blackwell Publishing; 2006. 236 p.

4. DeLansey J. The hidden epidemic of pelvic floor dysfunction: achievable goals for improved prevention and treatment. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 192: 1488-95.

5. Loran O. B. Epidemiology, etiology, pathogenesis, diagnosis of urinary incontinence. In: Proceedings of the Plenum of the Russian Society of Urology. Moscow; 2001: 21-41.

6. Bradley C., Zimmerman M., Qi Y., Nygaard I. Natural history of pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Obstet. Gynecol. 2007; 109(4): 848-54.

7. Balan V.E. Clinical picture, diagnosis and treatment of vaginal atrophy during menopause. Gynecology. 2009; 11 (2): 15-8.

8. Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. SOGC clinical practice guidelines. The detection and management of vaginal atrophy. Number 145, May 2004. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2005; 88(2): 222-8.

9. Laser technologies - world leaders in aesthetic gynecology (Article). “Opinion leader” journal. Gynecology, № 3 (4) 2018, Moscow, pp. 79-84. Apolikhina I.A., Kulikov I.A., Gorbunova E.A.

Несмотря на достигнутые успехи хирургических, медикаментозных и консервативных методов в лечении урогинекологических заболеваний, в настоящее время наблюдается неуклонная тенденция к их росту. Это диктует необходимость внедрения в практику гинеколога и уролога новых высокоэффективных и безопасных методов лечения. В последнее время большое внимание уделяется разработке возможностей инновационных лазерных воздействий в гинекологии с учетом преимуществ и недостатков традиционных методов, применение которых позволяет достичь желаемого результата при минимальном риске осложнений и относительно коротком периоде восстановления.

Благодаря относительной безопасности, экологичности, комфорту и высокой лечебной эффективности лазерные технологии находят все большее применение в практической медицине. Отметим, что создание лазеров основано на исследовательских работах В.А. Фабриканта (1951–1957) и академиков Н. Басова (СССР), А. Прохорова (СССР), Ч. Таунса (США), лауреатов Нобелевской премии 1964 г. по физике [1, 2].

Сегодня в экономически развитых странах мира (США, КНР, Германия, Франция, Япония и др.) насчитываются десятки тысяч предприятий, производящие лазерное оборудование и более 100 тысяч клиник, оказывающих медицинские услуги на основе лазерных технологий. Но несмотря на это, исторически лазеры — это отечественная разработка. Россия достаточно длительное время являлась лидером в производстве лазерных систем, но в 1990‑е гг. эти позиции были утрачены. За последние годы ситуация изменилась коренным образом. Современные отечественные лазерные системы по техническим характеристикам, медицинским возможностям, качеству, соответствуют мировым стандартам, а в ряде случаев сами выступают в роли мировых лидеров.

Лазерное излучение при взаимодействии с биологической тканью способно поглощаться, отражаться и рассеиваться. Процесс поглощения является ключевым физическим процессом, обеспечивающим эффективное взаимодействие лазерного излучения с биологической тканью [3]. Спектр поглощения ткани определяется типом доминирующих в ней поглощающих веществ (хромофоров). Основными хромофорами в тканях являются вода, гемоглобин, оксигемоглобин и меланин, белковые структуры. В пределах активной среды индуцированное излучение может происходить только на определенной длине волны, характерной для поглощения и перехода в невозбужденное состояние атомов (или молекул, или ионов), которые формируют эту среду. Для эффективного воздействия лазерного излучения на ткани длина волны лазера должна совпадать с максимумами спектров поглощения хромофоров. Биологический эффект лазерного излучения на ткани реализуется при поглощении света определенным хромофором и преобразовании его в тепловую энергию. Тепловая энергия, образующаяся в тканях, способна стимулировать неоколлагенез, что усиливает структуру коллагеновых волокон и приводит к ремоделированию тканей и их реконструкции.

Для Цитирования:
Ольга Александровна Паузина, Инна Анатольевна Аполихина, Возможности применения неодимового лазера (ND:YAG) в гинекологической практике. ГЛАВВРАЧ. 2020;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: