Заявка на подписку:

vfilimonova@panor.ru

По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Клинико-физиологические характеристики учащихся профессиональных образовательных организац...

На современном этапе представляет особую актуальность ухудшение здоровья будущих трудовых кадров, что требует пристального внимания. Самым распространенным методом оценки состояния здоровья детей и подростков является анализ их физического развития и уровня ожирения, так как повышенный уровень жировой массы тела может сказаться на состоянии их здоровья и трудоспособности. Ожирение у подростков проходит на фоне снижения уровня активной клеточной массы, связанного с низкой физической активностью. Согласно прогнозам ВОЗ, распространенность ожирения у детей и подростков будет только увеличиваться. Повышенный уровень жировой массы тела может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы, являющемся одним из важнейших показателей состояния здоровья организма. Появление у детей и подростков таких заболеваний, как артериальная гипертензия, может привести к формированию у них патологий сердечно-сосудистой системы. Было проведено одномоментное поперечное исследование 141 учащегося женского пола, обучающегося в Саратовском колледже водного транспорта, строительства и сервиса. В ходе обследования были проведены антропометрическое исследование, исследование структуры массы тела, а также исследование состояния сердечно-сосудистой системы. Анализ структуры массы тела показал, что у девушек, обучающихся на швей и на парикмахеров, были обнаружены более низкие показатели жировой массы тела, но большие уровни безжировой массы тела и активной клеточной массы, в то время как у девушек, обучавшихся страховому делу и на поваров, выявлены повышенные уровни жировой массы тела, но более низкие уровни безжировой массы тела и активной клеточной массы. В то же время девушки, обучавшиеся страховому делу и на поваров, имели более высокую нагрузку на сердечно-сосудистую систему. В этих двух группах отмечались более высокие средние значения артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также более высокие значения сердечного индекса, индекса «ритм» и индекса «миокард». У значительного числа девушек, поступающих на различные специальности профессионального учебного заведения, обнаруживаются признаки скрытого ожирения, связанного с дефицитом активной клеточной массы тела и избытком жировой массы тела при нормальных показателях индекса массы тела. Между группами подростков женского пола, поступающих на различные специальности профессионального учебного заведения, обнаруживаются различия в клинико-физиологических показателях, что может быть расценено как признаки эффекта здорового/нездорового найма. Тенденции, возникающие уже на этапе формирования профессиональных групп, могут иметь продолжение в ходе трудовой деятельности и влиять на состояние здоровья в дальнейшем.

Современные подходы к скрининг-диагностике риска метаболического синдрома на основе интегр...

Широкая распространенность метаболического синдрома (МС), его высокая коморбидность с болезнями системы кровообращения и сахарным диабетом 2 типа, а также возможность обратимости кардиометаболического риска при адекватной профилактике и здоровом образе жизни обуславливают высокую значимость раннего выявления МС при массовых профилактических обследованиях. На основе обобщения современного отечественного и зарубежного опыта использования интегральных клинико-лабораторных показателей в скрининг-диагностике МС рассмотрены преимущества, ограничения, недостатки и пороговые значения физиологической нормы наиболее востребованных косвенных антропометрических индексов центрального и абдоминального ожирения (индекс массы тела, окружность талии, отношение окружности талии к росту, индекс формы тела), суррогатных маркеров дисфункции жировой ткани (индекс накопления липидов и индекс висцерального ожирения), неинсулиновых методов выявления расстройства углеводного обмена (метаболический индекс), критериев атерогенности плазмы крови (холестерин не липопротеидов высокой плотности, индекс риска Кастелли II, холестериновый коэффициент атерогенности, индекс атерогенного риска плазмы). Показано, что использование расчетных соотношений рутинных антропометрических данных (вес, рост, окружность талии) и биохимических показателей (уровень глюкозы, общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, триглицеридов), позволяет повысить чувствительность и прогностическую значимость общепризнанных критериев кардиометаболического риска при массовых скрининг-обследованиях населения.

Оценка влияния факторов риска развития инфекций мочевыводящих путей как формы ИСМП на прим...

Инфекции мочевыводящих путей занимают второе место среди инфекционных заболеваний в структуре ИСМП пациентов после заболеваний респираторного тракта. Большинство госпитальных ИМП у пациентов старших возрастных групп являются осложненными, поскольку возникают у больных с различными соматическими заболеваниями, а также в связи с инвазивными методами обследования и лечения. Цель работы: провести оценку влияния факторов риска развития ИМП как формы ИСМП среди пациентов различных возрастных групп. В период 2007–2019 гг. были отобраны 1200 историй болезни пациентов. Пациенты были разделены на две группы: 1 группа — 700 пациентов (пациенты старше 65 лет), 2 группа — 500 пациентов (пациенты в возрасте 18–64 года). Критерии включения в исследования были взяты на основании Федеральных клинических рекомендаций Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (НП «НАСКИ»). Методом дискриминантного анализа была построена прогностическая функция, которая позволяет при поступлении пациента в стационар дать прогноз развития у него ИМП как ИСМП. По результатам исследования выявлены признаки, имеющие прогностическую силу для развития ИМП как ИСМП: нарушение правил асептики и антисептики — 8,4 %, резкие позывы к мочеиспусканию — 6,9 %, положительный высев одного уропатогенного микроорганизма в количестве > 10⁵ КОЕ/мл у пациента, получающего антимикробную терапию, эффективную в отношении инфекций мочевыводящих путей, — 5,2 %, обнаружение > 10⁵ микроорганизмов в см³ мочи (не более двух видов микроорганизмов) — 5,2 %, дизурия — 5,1 %. Таким образом, применение метода дискриминантного анализа позволяет прогнозировать развитие ИМП как ИСМП у пациентов различных возрастных групп и в дальнейшем могут использоваться для создания компьютерных программ и баз данных для врачей-урологов, врачей-эпидемиологов и специалистов других смежных специальностей.

Паразитарная обсемененность объектов окружающей среды Астраханской области гельминтами и п...

Изучается и анализируется санитарно-паразитологическое состояние объектов окружающей среды Астраханской области (смывы, вода, почва) за 2016–2020 гг. Доля проб, отобранных с объектов окружающей среды, в структуре санитарно-паразитологических исследований составила 88,6 %. Наибольшее число проб приходилось на смывы с твердых поверхностей — 31 740 (82,7 %), из которых санитарно-паразитологическим нормативам не отвечала одна (0,003 %) проба. В данной пробе были обнаружены онкосферы тениид (положительная находка отмечалась в 2019 г.). Доля проб почвы в структуре всех санитарно-паразитологических исследований составила 4146 (10,8 %), из которых неудовлетворительными оказались 271 (6,5 %). Вода отбиралась с различных водных объектов: объектов централизованного водоснабжения — 600 (23,9 %), поверхностных водоемов — 676 (26,9 %), плавательных бассейнов — 955 (38,1 %), сточной воды — 247 (9,9 %). Также наряду со сточной водой исследовался и их осадок — 29 (1,2 %). В результате проделанной работы были сделаны выводы о том, что паразитарная обсемененность объектов окружающей среды Астраханской области продолжает оставаться напряженной, о чем свидетельствуют приведенные выше показатели; наиболее контаминированным паразитарными агентами объектом окружающей среды является почва, о чем свидетельствует ее обсемененность, равная 6,5 % (вода — 3,6 %, смывы — 0,003 %); в большинстве случаев контаминация почвы и воды Астраханской области принадлежит яйцам токсокар и личинкам строниглид. Наличие возбудителей кишечных паразитозов в почве, воде представляет потенциальную угрозу для здоровья населения.

Исследование клинико-эпидемиологических особенностей инвазии Opisthorchis felineus в Ворон...

В границах Воронежской области установлено функционирование природного очага описторхоза с высоким уровнем эпидемиологического риска, что формирует социальную и медицинскую значимость инвазии. Целью исследования было изучение эпидемиологии описторхоза и анализ особенностей клинических проявлений хронической описторхозной инвазии в природном очаге Воронежской области. Анализировались клинико-эпидемиологические данные, результаты общеклинических лабораторных исследований, а также паразитологических, серологических, инструментальных исследований. Изучены эпидемиологические особенности хронического описторхоза и установлено, что ведущим фактором передачи описторхоза в Воронежской области является употребляемая в пищу недостаточно термически обработанная рыба карповых пород. Проведен детальный анализ клинических проявлений гельминтоза и выявлены основные синдромы хронического описторхоза— астеновегетативный и диспептический. Отмечено, что значимых изменений показателей гемограммы в виде лейкоцитоза и эозинофилии отмечено не было. Биохимические параметры крови пациентов с хроническим описторхозом также не демонстрировали отклонений от нормальных величин. При проведении УЗИ органов брюшной полости у части пациентов отмечались гепатомегалия, диффузные изменения печени, дискинезия желчевыводящих путей. Результаты серологического исследования крови методом ИФА выявили антитела — иммуноглобулины класса G к возбудителю описторхоза у незначительного процента инвазированных, что, вероятно, обусловлено существенным иммуносупрессивным действием паразита. При проведении паразитологической диагностики гельминтоза— копроовоскопического исследования методом уксусно-эфирного осаждения— яйца Opisthorchis felineus были обнаружены у 80,4 % инвазированных. Всем пациентам копроовоскопическое исследование проводилось однократно. Установлено, что наиболее ценным диагностическим методом верификации диагноза «хронический описторхоз» является копроовоскопия.

Поражение пищеварительного тракта на фоне инфекции COVID-19

Данный обзор посвящен вопросам клинической картины, подходам к диагностике и терапии заболеваний ЖКТ при новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Опыт внедрения информационных технологий в здравоохранении

Особое внимание авторов обращается на одну из основных частей информационной системы — автоматизированное рабочее место медицинского работника.

Опыт ухода за онкологическими пациентами после перенесенной радикальной цистэктомии

В статье представлен опыт ухода за онкологическими пациентами после перенесенной радикальной цистэктомии. Подчеркнута необходимость и важность внедрения алгоритма ухода за онкоурологическими пациентами.

Особенности работы в диспансере наркологического профиля

Употребление психоактивных веществ оказывает негативное влияние, как на здоровье каждого человека, так и на здоровье населения в целом: растет заболеваемость, смертность, инвалидность, падает рождаемость. Наносится серьезный экономический ущерб обществу. Государство тратит огромные суммы на оказание медицинской помощи, осуществление правоохранительных мероприятий, несет потери от снижения производительности труда, от совершения преступлений в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Курение, употребление наркотиков или алкоголя женщинами во время беременности ложится дополнительным бременем на общество в рамках решения социальных проблем, включая уход за оставшимися без родительской опеки детьми.