Механизм тромбообразования представляет собой скоординированный процесс, находящийся под контролем нейрогуморальной регуляции и подвергающийся влиянию разнообразных внешних и внутренних факторов. Любое нарушение в системе регуляции, активация одних факторов и ингибирование других способны привести к нарушениям в системе свертывания, затрагивающим как плазменное, так и тромбоцитарное звено гемостаза. Активация тромбоцитов на фоне имеющегося атеросклероза сосудов приводит к образованию тромбов, которые закупоривают просвет коронарных сосудов и способны привести к острому инфаркту миокарда. На сегодняшний день хорошо известно, что усиленное тромбообразование является причиной развития не только острых состояний, но и приводит к прогрессированию заболевания. Ведущую роль в инициации процесса тромбообразования играют именно тромбоциты, поэтому применение антитромбоцитарных препаратов является обязательным звеном как в лечении, так и профилактике тромбозов. При этом на первое место выходит необходимость восстановления кровотока в коронарных сосудах, обеспечивающих питание миокарда. В связи с этим грамотно подобранные антитромботические средства способны занять достойное место в лечении и профилактике сердечно-сосудистой патологии, в основе которой лежит ишемический тромбоз.
Жесткость сосудов является независимым прогностическим параметром развития кардиологической патологии и сердечно-сосудистой смертности. Прогностическая ценность высока на доклинических стадиях развития заболевания, так как сосуды являются интегральным маркером сердечно-сосудистой патологии, через который реализуются классические факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Жесткость сосудов увеличивается из-за отложений холестерина и кальцинирования стенки сосуда. С другой стороны, повышение артериального давления (АД) вызывает изменения сосудистой стенки, в том числе с развитием артериолосклероза, что также может приводить к повышению сосудистой жесткости.
Цель исследования: изучить особенности коморбидного статуса у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) С5 на программном гемодиализе (ПГД) и его влияние на качество жизни (КЖ). Методология: нами обследованы 86 пациентов (60 мужчин и 26 женщин) с ХБП С5, получающих лечение ПГД. Средний возраст пациентов составил 55,5 ± 13,9 лет. Протокол исследования включал оценку уровня КЖ — по опроснику KDQOL-SF™, индекса коморбидности (ИнКом) — по шкале М.Е. Charlson, клинико-инструментальные исследования в соответствии с клиническими рекомендациями. Результаты: наиболее частыми причинами ХБП С5 у обследованных пациентов были хронический гломерулонефрит и сахарный диабет (по 26,7 %), тубулоинтерстициальные заболевания почек (23,3 %) и поликистоз почек (13,3 %). У 67,4 % обследованных пациентов выявлен высокий и средний уровни ИнКом. Среди сопутствующей патологии лидировали сердечно-сосудистые заболевания (51,2 %). КЖ пациентов с ХБП С5 на ПГД характеризовалось наиболее низкими оценками по шкалам физического функционирования и бремени болезни почек. Корреляционный анализ выявил, что сопутствующая патология у пациентов с ХБП С5, находящихся на ПГД, негативно сказывается на их КЖ. Заключение: полученные нами результаты можно использовать при планировании и организации оказания медицинской помощи больным с ХБП. Внедрение использованных нами методик оценки КЖ и ИнКом в протокол ведения пациентов с ХБП С5 в диализных центрах позволит мониторировать индивидуальные показатели КЖ пациентов, оценивать эффективность лечения пациентов и своевременно его корректировать.
В настоящее время качество и доступность медицинской помощи являются теми аспектами, которым в системе организации медицинской помощи уделяется пристальное внимание. Одним из путей достижения высокого уровня качества и доступности медицинской помощи является наращивание кадрового потенциала, т. е. наличие в медицинской организации высококвалифицированных врачей общего профиля, узких специальностей и среднего медицинского персонала в достаточном количестве. В настоящее время онкологической службе России поставлены задачи для выполнения указаний из Государственной программы развития здравоохранения. Итоги работы должны привести к снижению смертности и повышению качества жизни населения. Для решения вопроса о снижении смертности от злокачественных новообразований, в частности от рака предстательной железы, на территории Нижегородской области выстроена трехуровневая система онкологической помощи, включающая в себя один региональный центр, два межрайонных онкологических центра, 88 первичных онкологических кабинетов и 96 смотровых кабинетов. Поставленные задачи по снижению заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний могут быть реализованы только при тесном взаимодействии онкологической службы с первичным звеном здравоохранения, в котором приоритетным разделом работы должно быть профилактическое направление.
Порок сердца — патологическое изменение, в ходе которого наблюдаются дефекты клапанного аппарата или его стенок, приводящие к сердечной недостаточности. Различают две большие группы пороков сердца: врожденные и приобретенные. Заболевания являются хроническими, медленно прогрессирующими, терапия лишь облегчает их течение, но не устраняет причину их возникновения, полное восстановление возможно только при хирургическом вмешательстве. Данная статья посвящена вопросам классификации, этиологии, патогенеза, клинической симптоматики, подходам к диагностике и лечению митральных пороков сердца.
Лекарственные препараты — особый товар. Потребитель данной продукции не может самостоятельно определить качество и подлинность той или иной таблетки, мази или содержимого ампулы. Вопросы контроля качества и стандартизации лекарственных средств усиливают свою актуальность также и в связи с общим увеличением числа зарегистрированных лекарственных средств. Кроме того, в медицинскую практику вошли высокоактивные вещества, принадлежащие к новым классам природных и синтетических соединений. Метод ЯМР спектроскопии имеет широкие возможности в анализе всё увеличивающегося числа лекарственных средств, к качеству которых предъявляются постоянно возрастающие требования.
Многие предпочитают приобретать котенка у заводчиков, в клубах или в крайнем случае у знакомых. Но намного важнее забрать малыша с улицы, ведь там он, скорее всего, не выживет. В идеале такой поступок хорошо бы обдумать заранее, как следует подготовившись к появлению дома питомца. Однако чаще всего происходит это спонтанно. Мы подготовили для вас пошаговый план действий. Вам осталось только решиться!
В данной работе авторами было проведено макродиагностическое исследование плодов груши трех сортов. Был проведен качественный анализ сырья при помощи цветных реакций, тонкослойной хроматографии в плодах груши, наиболее широко культивируемых на территории РФ. В сырье был идентифицирован арбутин, что позволяет рассматривать данный вид сырья в качестве перспективной альтернативы используемым в официнальной медицине листьям брусники и толокнянки и актуализирует дальнейшие исследования, направленные на разработку современных методов стандартизации с последующим включением в разрабатываемую нормативную документацию.
