Исследования последних лет показали, что ребамипид является препаратом с плейотропным действием, его эффекты охватывают верхние и нижние отделы ЖКТ, а также распространяются за его пределы. Ребамипид имеет перспективы применения в эндокринологии (на модели сахарного диабета препарат показал гипогликемическую и антиоксидантную функцию, что способствовало смягчению симптомов диабетической нефропатии), был показан антиатеросклеротический эффект ребамипида, в ревматологии выявлена его способность уменьшать воспаление в суставах, в офтальмологии (благодаря способности повышать роговичные и конъюнктивальные муциноподобные вещества) находит применение при синдроме сухого глаза, лагофтальме, эрозии роговицы и др., и в других областях. В этой статье рассмотрены возможности применения ребамипида в гастроэнтерологии в зависимости от различных отделов ЖКТ.

После выявления первых случаев COVID-19 было обнаружено, что симптомы у данных пациентов сохраняются в течение нескольких недель после острой инфекции. Вскоре, весной 2020 г., был описан постковидный синдром. Легкая или умеренная форма COVID-19 длится у большинства людей около двух недель. Но у иных проблемы со здоровьем сохраняются даже после того, как они оправились от острой фазы заболевания. У таких пациентов в организме больше нет живого коронавируса. При обследовании у такого пациента тест на коронавирус будет отрицательным, но больной может быть серьезно ослаблен, качество жизни и работоспособность снижены. У этих симптомов есть несколько названий. В международной терминологии встречаются «долгосрочные симптомы COVID-19» (PASC дословно post-acute sequelae of SARS-CoV-2). Более распространенными терминами являются пост-COVID или постковидный синдром, длительный COVID (Long COVID) или долгосрочный COVID.

В условиях снижения заражения населения новой коронавирусной инфекцией, а также снижения тяжести течения и смертности пациентов с COVID-19 остается по-прежнему актуальным ведение пациентов после перенесенной инфекции, в условиях так называемого long COVID (постковидный синдром). В симптомокомплекс постковидного синдрома в настоящее время наиболее часто входят усталость, утомляемость, боль (миалгия и артралгия), снижение физической силы и выносливости, снижение работоспособности, качества жизни, повседневной деятельности. Общими проблемами психического здоровья отмечают тревожные расстройства, депрессию и эмоциональный стресс, некоторые другие симптомы. В фармакотерапию постковидного синдрома могут входить противовоспалительные и обезболивающие средства, нейроцитопротекторы, антиагреганты и антикоагулянты, витамины, а также психотропные препараты. Флувоксамин является препаратом, способным, по данным разных исследователей, оказывать не только свое прямое психотропное действие и использоваться в период ранней реабилитации пациентов, но и рассматриваться в профилактике и лечении новой коронавирусной инфекции как противовирусный препарат, оказывая также противовоспалительное, антиагрегантное и иммуномодулирующее действие.

Оптимальное питание может улучшить самочувствие и снизить риск прогрессирования заболевания, связанного с коронавирусной болезнью, вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), особенно у пожилых людей. Пожилые пациенты с болезнью COVID-19 подвержены риску недоедания, которое, в свою очередь, может поставить под угрозу иммунитет, тем самым влияя на уязвимость ответа на COVID-19 [1]. В последние годы в качестве средств метаболической терапии широко применяют различные фармаконутриенты, которые входят в состав сухих смесей для энтерального и парентерального питания: глутамин, аргинин, омега-3-жирные кислоты, витамин А, витамин С, фитохимические вещества (полифенолы и каротиноиды), пищевые волокна, оказывающие противовоспалительные и антиоксидантные свойства. Выявление нарушений нутритивного статуса должно стать первым шагом в общей оценке всех пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 [2]. Коррекция пищевого статуса у данной категории больных с применением парентерального и энтерального питания в первую очередь направлена на разрешение системной воспалительной реакции и коррекцию метаболического ответа организма на вирусную инвазию [3]. Цель: определение влияния смеси парентерального питания на показатели нутритивного статуса пациентов пожилого возраста с диагнозом «коронавирусная инфекция, вызванная вирусом COVID-19».

Психотропные средства широко применяются в клинике внутренних болезней, в частности гастроэнтерологии. Это связано в том числе с высокой распространенностью функциональных и психосоматических расстройств пищеварительной системы. Наиболее часто применяются анксиолитические средства, антидепрессанты, так называемые «малые» нейролептические средства. В спектре фармакологической активности психотропных средств можно выделить четыре основных компонента: психотропный, вегетотропный, соматотропные эффекты и побочное действие (Г. А. Бурназян, 1985). Психиатры в процессе лечения ориентируются в основном на психотропные эффекты, интернистам, гастроэнтерологам важно учитывать и использовать все компоненты действия психотропных средств. Наиболее часто из растительных средств применяются препараты с седативным действием: валериана лекарственная, пустырник пятилопастный, пион уклоняющийся, боярышник кроваво-красный.

По определению Всемирной организации здравоохранения, лекарственная аллергия (ЛА) является одним из видов нежелательной реакции на лекарственные средства и определяется как любая вредная или непреднамеренная реакция, возникающая в дозах, используемых для профилактики, диагностики или лечения (Астахова А.В., 2008). По данным исследований, пациенты с нежелательной лекарственной реакцией (НЛР) составляют примерно 6,5 % всех госпитализаций, а частота фатальных НЛР — 0,32 %. Это объясняет, что ЛА представляет собой важную клиническую проблему (Костылева М.Н., 2014, Верлан Н.В., Рыбалко М.В.,2013). Цель исследования: провести CAST-test (тест на лекарственную непереносимость) у детей с положительным результатом по шкале Наранжо.

Цель исследования — изучить влияние фармацевтической контаминации на распространение антибиотикорезистентности.

Серотониновый синдром — опасное, потенциально смертельное состояние, возникающее в результате повышения интрасинаптических уровней серотонина, приводящее к активации серотониновых 5HT (2А) рецепторов в центральной нервной системе (ЦНС). Наиболее частой ятрогенной причиной развития данного синдрома является назначение серотомиметиков (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина-норадреналина (ИОЗСН), трициклические и тетрациклические антидепрессанты и др.). Избыток серотонина в ЦНС проявляется в виде нервно-мышечной гиперактивности, вегетативной дисфункции и изменения психического статуса. Симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют: в 60 % случаев они появляются в пределах 6 часов от приема, а через 24 часа клинические проявления наблюдаются у более чем 85 % пациентов. В связи с отсутствием специфических лабораторных критериев, для постановки данного синдрома приняты критерии Гюнтера и критерии Стернбаха. Цель работы — анализ фармакотерапии пациента с синдромом отмены опиоидов для оценки ее рациональности и возможных осложнений.

Андропауза, являющаяся аналогом менопаузы у женщин, наступает в среднем в возрасте 45–50 лет у мужчин. При этом именно на этот возраст приходится увеличение вероятности развития тромбозов и тромбоэмболий у лиц мужского пола. В наше время существует большое количество способов восстановления уровня тестостерона, что позволит избежать повышенного тромбообразования. Целью работы являлось рассмотрение эффектов тестостерона на систему гемостаза, возможные варианты лечения мужского климакса, а также основные побочные эффекты, которые возникают при лечении препаратами тестостерона.