Проведен анализ с использованием зарубежной научной литературы.
Примерно у 15–25 % мужчин старше 50 лет уровень тестостерона в сыворотке крови значительно ниже порогового значения, которое считается нормальным. Этиология снижения уровня тестостерона с возрастом является многофакторной. Комбинированные эффекты снижения и изменения клеток Лейдига и возрастные изменения в динамике гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГГГ) системы способствуют снижению продукции тестостерона яичками с возрастом. Другие факторы также влияют на уровень тестостерона в сыворотке, в том числе наследственные факторы, ожирение, диета, стресс, депрессия, хронические заболевания, такие как сахарный диабет, хронические заболевания печени, синдром апноэ во сне, ревматоидный артрит, и лекарства, такие как глюкокортикоиды, курение и употребление алкоголя. Тестостерон оказывает непосредственное влияние на систему гемостаза: повышает экспрессию гена пуринергического рецептора 2Y12 (P2Y12) аденозиндифосфата, повышает активность циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), увеличивает синтез тромбоксана А2 (ТхА2) и увеличивает плотность рецепторов тромбоцитов ТхА2 (ТР), воздействуя на андрогенный рецептор, увеличивает свободный кальций тромбоцитов (Ca2+), ингибируют активность цитозольной синтазы оксида азота (NOS) и уменьшают высвобождение оксида азота (NO) и подавление продукции простагландина I2 (PgI2), увеличивает плотность сосудистых рецепторов TxA2, увеличивает активность фактора активации тромбоцитов, усиливает тромбопоэз. Тестостерон вызывает гипокоагуляцию, приводит к снижению количества протромбина и фактора V, VII, X, регулируя экспрессию гена протромбина и фактора VII в печени. Тестостерон в крови приводит к снижению ингибитора активатора плазминогена, при этом увеличивается уровень тканевого активатора плазминогена.
Таким образом, при снижении уровня тестостерона будет наблюдаться потенциальное состояние гиперкоагуляции, которое может увеличить риск тромботических осложнений
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ