По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.03 DOI:10.33920/med-03-2207-10

Тест активации базофилов in vitro в диагностике гиперчувствительности к лекарственным препаратам

Ж. Х. Исангужина Западно-Казахстанский медицинский университет имени М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан
А. Б. Шильманова Западно-Казахстанский медицинский университет имени М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан
Н. М. Нургалиев Западно-Казахстанский медицинский университет имени М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан
Г. К. Исмамбетова Западно-Казахстанский медицинский университет имени М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан
Н. Н. Пуховикова Западно-Казахстанский медицинский университет имени М. Оспанова, г. Актобе, Республика Казахстан

По определению Всемирной организации здравоохранения, лекарственная аллергия (ЛА) является одним из видов нежелательной реакции на лекарственные средства и определяется как любая вредная или непреднамеренная реакция, возникающая в дозах, используемых для профилактики, диагностики или лечения (Астахова А.В., 2008). По данным исследований, пациенты с нежелательной лекарственной реакцией (НЛР) составляют примерно 6,5 % всех госпитализаций, а частота фатальных НЛР — 0,32 %. Это объясняет, что ЛА представляет собой важную клиническую проблему (Костылева М.Н., 2014, Верлан Н.В., Рыбалко М.В.,2013). Цель исследования: провести CAST-test (тест на лекарственную непереносимость) у детей с положительным результатом по шкале Наранжо.

Литература:

1. Максимов, М.Л. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей: учебник / М.Л. Максимов, Р.А. Бонцевич, И.С. Бурашникова [и др.]; под ред. проф. М.Л. Максимова. — Казань: ИД «МеДДоК», 2021. — 948 с.

1. Maksimov, M.L. Klinicheskaia farmakologiia i ratsionalnaia farmakoterapiia dlia praktikuiushchikh vrachei [Clinical pharmacology and rational pharmacotherapy for practitioners]: manual / M.L. Maksimov, R.A. Bontsevich, I.S. Burashnikova [et al.]; ed. prof. M.L. Maksimov. — Kazan: Publishing House «MedDoc», 2021. — 948 p. ISBN 978-5-6045764-9-6 (In Russ.)

Исследование состояло из двух этапов. На первом этапе проводили тест и оценку по шкале Наранжо (1981) (вероятности побочных реакций на лекарственные средства) среди 99 детей в возрасте от года до 18 лет, которые находились на стационарном лечении в детской клинике г. Актобе за 2020 г. На втором этапе при положительном результате шкалы Наранжо проведен CAST-тест у 45 детей. Данный тест подразумевал определение индекса активации базофилов ( %) (N до1,2), позитивный контроль базофилов (N от 20), определение количества активированных базофилов (CD3+CRTH2+CD203c+) в периферической крови (N до 6), количества активированных базофилов (CD3+CRTH2+CD203c+) после инкубации с+--препаратом (N 0–6,0).

По результатам шкалы Наранжо 45 детей были разделены на три группы:

1 группа (определенная вероятность побочной реакции) — 9 баллов по шкале Наранжо, что составило 17 (37,7%) случаев;

2 группа (вероятная побочная реакция) 5–8 баллов — 20 (44,4%) и 3 группа (возможная побочная реакция) 4 балла — 8 (17,9%) случаев соответственно.

Всем исследуемым (45) проведен CAST-тест. При ранжировании лекарственных препаратов по результатам CAST-теста в Детской клинике г. Актобе 2020 г. на первом месте оказались антибактериальные препараты, что составило 49%. В 1 группе (определенная вероятность побочной реакции) 9 баллов по шкале Наранжо статистически достоверным был индекс активации базофилов ниже 1,2; позитивный контроль базофилов меньше 20 и достоверно выше количество активированных базофилов (CD3+CRTH2+CD203c+) после инкубации с препаратом (выше 6,0 при норме до 6,0) по сравнению с 2 и 3 группами исследования. Это, возможно, говорит о практической значимости шкалы Наранжо для определения степени достоверности причинно-следственной связи побочных реакций лекарственных средств и их оценки. При сопоставлении показателей CAST-теста с применением ранговой корреляции Спирмена в зависимости от групп исследования выявлена прямая корреляционная связь, статически значимая, между показателями «индекс активации базофилов» и «количество активированных базофилов (CD3+CRTH2+CD203c+) после инкубации с препаратом» в 1, 2 и 3 группах, а также с показателями «позитивный контроль базофилов (N от 20)» и «количество активированных базофилов (CD3+CRTH2+CD203c+) после инкубации с препаратом» в первой группе исследования.

Для Цитирования:
Ж. Х. Исангужина, А. Б. Шильманова, Н. М. Нургалиев, Г. К. Исмамбетова, Н. Н. Пуховикова, Тест активации базофилов in vitro в диагностике гиперчувствительности к лекарственным препаратам. ГЛАВВРАЧ. 2022;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: