В исследовании с использованием принципа «копи-пар» изучено состояние памяти, внимания и содержание маркеров повреждения мозговой ткани – белка S100 и нейрон-специфической енолазы у 16 подростков – реконвалесцентов энтеровирусного менингита и у 16 пациентов контрольной группы. Выявлена низкая устойчивость внимания и повышение уровня белка S100 в основной группе. Показано, что препарат «Тенотен детский» улучшает когнитивные функции и повышает концентрацию внимания реконвалесцентов.

В работе представлен детальный анализ мировой литературы по проблеме возможности выполнения декомпрессии канала зрительного нерва, раскрыты данные об эффективности и безопасности данной процедуры, а также описаны различные модификации ее выполнения. Мы предлагаем рассматривать декомпрессию канала зрительного нерва как опцию, выгодно дополняющую транскраниальное удаление новообразований хиазмально-селлярной области.

Целью работы является определить распространенность и структуру психосоматических расстройств, манифестирующих в связи с обстоятельствами легочной гипертензии: семантика диагноза (представления пациента об опасности заболевания), субъективно тяжелые соматические проявления болезни; оценить влияние психосоматической патологии на особенности формирования внутренней картины болезни, уровень комплаентности, определить необходимость психокоррекционных мероприятий. Материалы и методы. Были включены 40 пациентов с установленным диагнозом легочной гипертензии 1 и 4 группы, последовательно поступивших в период с сентября 2017 г. по июль 2018 г. в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 51 Департамента здравоохранения города Москвы». Обязательным условием психиатрического обследования было добровольное согласие пациентов. Оценивались возраст больных, форма легочной гипертензии, показатели тяжести и степени легочной гипертензии на момент психиатрического обследования, частота, спектр и выраженность выявляемых психических расстройств, их длительность, расстройства личности, типы реагирования на болезнь с использованием экспериментально-психологических методов. Результаты. Из 40 пациентов общей выборки у 30 (75 %) диагностированы психические нарушения в рамках психосоматической патологии. Все больные разделены на 4 группы в зависимости от типа регистрируемых психосоматических расстройств. Диагностированная психосоматическая патология различается по механизмам развития, длительности, выраженности расстройств психической деятельности, зависит от выраженности симптомов легочной гипертензии. В каждой из групп выявлены особенности внутренней картины болезни и различия в уровне комплаентности в зависимости от типа психосоматической патологии. Кроме того, в рассматриваемых группах выявлена потребность в психокоррекционных мероприятиях: в психофармакотерапии и психотерапии. Заключение. Наличие коморбидной психосоматической патологии у пациентов с легочной гипертензией значительно влияет на особенности формирования внутренней картины болезни и уровень комплаентности, что подчеркивает необходимость формирования междисциплинарной группы специалистов с включением в нее психиатров, психотерапевтов при ведении данной группы пациентов. Принимая во внимание небольшой объем изученной выборки и ориентировочный характер полученных результатов, целесообразно проведение дальнейших исследований с вовлечением большего числа пациентов.

Врач-психиатр, психиатр-нарколог, отличник здравоохранения, заслуженный врач Российской Федерации, академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор

В работе приведены результаты анализа показателя первичной заболеваемости психическими расстройствами по Российской Федерации и федеральным округам в основных возрастных и диагностических группах. Показаны изменения рассматриваемого показателя по сравнению с 2015 г. Основными результатами проведенного анализа являются выявленная высокая заболеваемость детей, подростков и юношей; высокая частота встречаемости органических инволюционных психозов, органических непсихотических расстройств, заболеваний детского и подросткового возраста; высокие показатели заболеваемости в определенных федеральных округах.

В статье изложена проблема агрессивного поведения в молодёжной среде с позиции биопсихосоциальной модели. Авторы рассматривают различные подходы к изучению этой проблемы и приводят результаты, проведённого ими исследования, в котором раскрывают влияние различных показателей качества жизни на качественные и количественные характеристики агрессии. Особое внимание уделено гендерным различиям. Они представляются значимыми в разработке системы профилактических мер и коррекции донозологических форм агрессивного поведения.

На основании результатов ранее проведенных авторами исследований разработан ряд рекомендаций по профилактике самоубийств у больных органическими психическими расстройствами. В качестве методической основы для данных рекомендаций была использована модель суицидологической профилактики, предложенная Б.С. Положим и Е.А. Панченко, включающая в себя четыре уровня: универсальный, селективный, антикризисный и индикативный. В статье последовательно разбираются особенности каждого из перечисленных уровней применительно к лицам, страдающим органическими психическими расстройствами.

Статья посвящена исследованию выбора эффективного метода восстановительной медицины в коррекции психоэмоционального состояния врачей акушерской практики в зависимости от производственного профиля (курирование беременных женщин в стационаре, поликлинике и родильном отделении) в контексте сохранения их психического здоровья. Обследовано 180 врачей акушерской практики. Выявлены статистически значимые различия в сочетании методов психокоррекционного воздействия в зависимости от производственного профиля врача.

В отечественной и зарубежной литературе встречаются противоречивые данные о восстановлении нарушений психической деятельности, в частности патологии эмоционально-личностной и когнитивной сфер, у больных после удаления краниофарингиом. Некоторые авторы полагают, что интеллектуально-мнестические нарушения выражены негрубо и зачастую проявляются только на фоне астении; другие, напротив, описывают выраженные когнитивные нарушения и изменения поведения у пациентов, перенесших радикальную операцию. Цель исследования: оценить динамику эмоционально-волевых, личностных, интеллектуально-мнестических и других психопатологических нарушений в отдаленном периоде после удаления краниофарингиом. Материал и методы. 45 взрослых пациентов (от 18–68 лет), первично оперированные по поводу краниофарингиомы транскраниальным доступом. Сроки катамнеза составили от 3 месяцев до 9 лет (в среднем 2,8 ± 0,4). Основной метод – клинико-психопатологический, дополненный оценочными шкалами и опросниками (Шкала Карновского, Шкала общего ухудшения GDR, самоопросник качества жизни SF-12). Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде психические нарушения выявлены у 75 % больных. Эмоционально-волевые, личностные нарушения регрессируют в первую очередь. Улучшение памяти имеет более продолжительные сроки восстановления (в среднем от 4 месяцев до 1 года). Грубые расстройства психики: корсаковский синдром, волевые нарушения, личностный дефект полностью не регрессируют и на отдаленном периоде времени. При анализе расстройств психической деятельности в течение нескольких лет после операции установлено, что через 18 месяцев после удаления краниофарингиомы количество больных без психических нарушений возвращается к дооперационному уровню. Положительная динамика психопатологической симптоматики отмечается только в течение 1,5 лет после удаления краниофарингиомы, в дальнейшем они сохраняются без тенденции к улучшению. При оценке социальной адаптации выявлено, что 22 пациента (48 %) оставили трудовую деятельность. Наиболее тяжелую степень утраты трудоспособности имеют 15 % больных. Степень утраты трудоспособности в первую очередь обусловлена выраженностью психических нарушений и эндокринно-обменных расстройств.