По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616

Фармакокоррекция астеновегетативных нарушений у детей и подростков – реконвалесцентов энтеровирусного менингита

Широкова Александра Сергеевна врач-невролог консультативного отделения КГБУЗ КДЦ «Вивея» Министерства здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск, е-mail: a.s.shirokova@mail.ru
Скрипченко Наталья Викторовна доктор медицинских наук, профессор, засл. деятель наук РФ, ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства России», г. Санкт-Петербург, e-mail: nidi@nidi.ru
Захарычева Татьяна Адольфовна доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии, ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Хабаровск, е-mail: dolika@inbox.ru
Флейшман Марина Юрьевна доктор биологических наук, доцент, ведущий научный сотрудник ЦНИЛ, ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Хабаровск, e-mail: fleischhauer@mail.ru

В исследовании с использованием принципа «копи-пар» изучено состояние памяти, внимания и содержание маркеров повреждения мозговой ткани – белка S100 и нейрон-специфической енолазы у 16 подростков – реконвалесцентов энтеровирусного менингита и у 16 пациентов контрольной группы. Выявлена низкая устойчивость внимания и повышение уровня белка S100 в основной группе. Показано, что препарат «Тенотен детский» улучшает когнитивные функции и повышает концентрацию внимания реконвалесцентов.

Литература:

1. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003. – 752 с.

2. Вейн А.М. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция / А.М. Вейн, А.Д. Соловьева. – М., 1973. – 129 с.

3. Корабельникова Е.А. Опыт применения препарата «Тенотен детский» для коррекции вегетативных нарушений у детей: обзор результатов клинических исследований // Педиатрия. – 2014. – Т. 93, № 6. – С. 163–170.

4. Левин О.С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: справочник. – 10-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2014. – 368 с.

5. Пронина Е.В. К вопросу об организации отделений реабилитации для детей – реконвалесцентов инфекционных заболеваний / Е.В. Пронина, Н.В. Скрипченко, М.В. Иванова и др. // Детские инфекции. – 2014. – Т. 13, № 4. – С. 50–55.

6. Самойлова И.Г. Медицинская реабилитация детей, перенесших нейроинфекции: организационные подходы // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 1. – С. 104–106.

7. Справочник Видаль 2018 / под. ред. Е.А. Толмачевой // Видаль Рус. – 2018. – 1240 с.

8. Широкова А.С. Когнитивные функции у подростков, перенесших энтеровирусный менингит // Научно-практическая конференция неврологов. ХХ Всероссийская конференция «Нейроиммунология. Рассеянный склероз». III Симпозиум «Современные возможности нейровизуализации»: материалы. – СПб., 2015. – С. 103.

9. Широкова А.С. Особенности периода реконвалесценции у подростков, перенесших энтеровирусный менингит / А.С. Широкова, Н.В. Скрипченко, Т.А. Захарычева, И.И. Протасеня // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2015. – № 3(45). – С. 19–24.

10. Широкова А.С. Клинико-иммунологические особенности подростков-реконвалесцентов энтеровирусного менингита / А.С. Широкова, Т.А. Захарычева, М.Ю. Флейшман, Г.Г. Обухова // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2018. – № 2(97). – С. 29–34.

11. Широкова А.С. Преморбидные особенности и исходы энтеровирусного менингита у подростков / А.С. Широкова, Т.Г. Маховская, Т.А. Захарычева // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2018. – № 2(97). – С. 35–40.

В соответствие с Концепцией развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года и внедрением на территории страны порядков организации медицинской реабилитации (приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н) все большую актуальность приобретают вопросы медицинской реабилитации детей с последствиями инфекционных заболеваний [5].

Нами было обнаружено, что у подростков в периоде ранней реконвалесценции среднетяжелого серозного вирусного менингита (СВМ) – при выписке из стационара и через один месяц после перенесенного заболевания – выявлялось достоверное снижение показателей оперативной памяти и внимания [8], поэтому не вызывает сомнения необходимость 100 %-ной диспансеризации реконвалесцентов СВМ независимо от тяжести течения заболевания.

Цель диспансеризации – своевременное выявление и коррекция имеющихся астеновегетативных и когнитивных расстройств, в том числе с использованием нейропротективной фармакотерапии.

Под синдромом вегетативной дисфункции / дистонии (СВД) подразумевают комплекс вегетативных расстройств. Они, как правило, вторичны и обусловлены органическими поражениями нервной системы, соматическими заболеваниями, возрастными перестройками, стрессом, переутомлением.

Главную роль в регуляции вегетативного гомеостаза играет лимбико-ретикулярный комплекс. Вегетативные реакции тесно связаны с эмоциями и мотивациями, что обеспечивается нейромедиаторными механизмами – холинергическими, норадренергическими, дофаминергическими, ГАМК-ергическими, серотонинергическими, следовательно, в лечении СВД традиционно используют вегетотропные препараты, ноотропы и анксиолитики.

В детской практике при лечении СВД предпочитают пользоваться монотерапией комбинированными препаратами с поливалентным действием [1, 2].

«Тенотен детский» относится к группе препаратов релиз-активного действия (англ. release – освобождение, выпуск). Он содержит сверхмалые дозы антител к мозгоспецифическому белку S100, который экспрессируется и секретируется преимущественно клетками микроглии и астроцитами.

Для Цитирования:
Широкова Александра Сергеевна, Скрипченко Наталья Викторовна, Захарычева Татьяна Адольфовна, Флейшман Марина Юрьевна, Фармакокоррекция астеновегетативных нарушений у детей и подростков – реконвалесцентов энтеровирусного менингита. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2018;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: