Целью исследования являлась оценка приверженности российских врачей использованию балльной оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений с помощью шкалы Каприни в условиях реальной клинической практики. На базе платформы «Google Формы» был создан электронный опросник, приглашение к заполнению которого было разослано по электронной почте и через социальные сети образовательного проекта «Школа тромбоза». Анкетирование проводилось в период с 20 по 30 октября 2021 г. Были получены ответы от 270 респондентов, из которых в анализ включены 260 анкет от специалистов, работающих на территории России. Среди них преобладали врачи из частных клиник и городских клинических больниц по специальностям сосудистая хирургия, включая флебологию, и общая хирургия. До 90 % отечественных врачей различных медицинских специальностей осведомлены о наличии шкалы Каприни, до 77 % активно применяют ее в клинической практике, до 74 % специалистов используют результаты балльной оценки для принятия решения по тактике первичной профилактики ВТЭО и до 28 % взаимодействуют со шкалой, интегрированной в медицинскую документацию в бумажном или электронном формате. Большая часть респондентов отметила доступность современных средств фармакологической профилактики, в частности НМГ и ПОАК в своих лечебных учреждениях. Что касается механической профилактики, то эластичные бинты и компрессионный трикотаж оказались практически одинаково доступны, но методы активного ускорения кровотока могли себе позволить не более 15 % респондентов. Выводы: большинство опрошенных отечественных врачей отмечают высокую приверженность к использованию шкалы Каприни для оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений в реальной клинической практике.

Статья представляет собой повествовательный обзор литературы, в котором рассматриваются вопросы индивидуальной оценки риска госпитальных ВТЭО с помощью шкалы Каприни. В ней приводятся современные эпидемиологические данные, подтверждающие высокое медико-социальное значение проблемы госпитальных венозных тромбозов. Обсуждаются вопросы естественной эволюции шкалы Каприни с момента публикации первичной версии в 1991 г., проводится сравнительный анализ модификаций 2005, 2010 и 2013 гг., обсуждаются особенности валидационных исследований, доказавших преимущество классической версии 2005 г. Уделяется внимание проблеме интеграции шкалы Каприни в медицинскую документацию с автоматизацией процесса оценки риска и назначения превентивных мероприятий. Отдельно обсуждается вопрос гетерогенности подходов к разделению пациентов на группы риска развития ВТЭО в соответствии с оцененными баллами, приводятся данные современных исследований, подтверждающих существование групп очень высокого (9–10 баллов) и чрезвычайно высокого (≥ 11 баллов) риска, которые требуют индивидуального подхода к профилактике тромботических осложнений. Приводятся сводные данные по частоте регистрации ВТЭО в соответствии с баллами Каприни у пациентов различного медицинского профиля на основании метаанализа 68 валидационных исследований. Обсуждается возможность применения пациент-ориентированных опросников на основании шкалы Каприни, которые демонстрируют высокую согласованность с оригинальной шкалой, но до сих пор не были изучены в рамках проспективных исследований. Предлагаются пересмотренные алгоритмы для индивидуальной оценки риска ВТЭО с помощью шкалы Каприни версии 2005 г. и назначения адекватной профилактики. Делается заключение о том, что шкала Каприни до сих пор продолжает совершенствоваться и эволюционировать в соответствии с общими тенденциями развития медицины и здравоохранения, сохраняя при этом статус наиболее изученной и востребованной системы для индивидуальной оценки риска развития госпитальных ВТЭО.