По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617–089 DOI:10.33920/med-15-2206-06

Приверженность использованию шкалы Каприни среди отечественных специалистов: результаты электронного анкетирования

Лобастов Кирилл Викторович канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Российская Федерация, г. Москва, 117997, ул. Островитянова, д. 1, е-mail: lobastov_kv@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5358-7218
Ковальчук Анна Викторовна старший лаборант кафедры общей хирургии, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Российская Федерация, г. Москва, 117997, ул. Островитянова, д. 1, е-mail: dr.kovalchuk.a.v@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1092-1762
Барганжия Астанда Беслановна канд. мед. наук, ассистент кафедры общей хирургии, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Российская Федерация, г. Москва, 117997, ул. Островитянова, д. 1, https://orcid.org/0000-0003-3757-8861
Счастливцев Илья Вениаминович канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Российская Федерация, г. Москва, 117997, ул. Островитянова, д. 1, е-mail: Schastlivtsev.ilya@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-1306-1502
Лаберко Леонид Александрович д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России, Российская Федерация, г. Москва, 117997, ул. Островитянова, д. 1, е-mail: laberko@list.ru, https://orcid.org/0000-0002-5542-1502

Целью исследования являлась оценка приверженности российских врачей использованию балльной оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений с помощью шкалы Каприни в условиях реальной клинической практики. На базе платформы «Google Формы» был создан электронный опросник, приглашение к заполнению которого было разослано по электронной почте и через социальные сети образовательного проекта «Школа тромбоза». Анкетирование проводилось в период с 20 по 30 октября 2021 г. Были получены ответы от 270 респондентов, из которых в анализ включены 260 анкет от специалистов, работающих на территории России. Среди них преобладали врачи из частных клиник и городских клинических больниц по специальностям сосудистая хирургия, включая флебологию, и общая хирургия. До 90 % отечественных врачей различных медицинских специальностей осведомлены о наличии шкалы Каприни, до 77 % активно применяют ее в клинической практике, до 74 % специалистов используют результаты балльной оценки для принятия решения по тактике первичной профилактики ВТЭО и до 28 % взаимодействуют со шкалой, интегрированной в медицинскую документацию в бумажном или электронном формате. Большая часть респондентов отметила доступность современных средств фармакологической профилактики, в частности НМГ и ПОАК в своих лечебных учреждениях. Что касается механической профилактики, то эластичные бинты и компрессионный трикотаж оказались практически одинаково доступны, но методы активного ускорения кровотока могли себе позволить не более 15 % респондентов. Выводы: большинство опрошенных отечественных врачей отмечают высокую приверженность к использованию шкалы Каприни для оценки риска венозных тромбоэмболических осложнений в реальной клинической практике.

Литература:

1. Heit, J. A., Spencer, F. A., White, R.H. The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016; 41 (1): 3–14. 10.1007/s11239-015-1311-6

2. Raskob, G. E., Angchaisuksiri, P., Blanco, A. N., Buller, H., Gallus, A., Hunt, B. J., Hylek, E. M., Kakkar, A., Konstantinides, S. V., McCumber, M., Ozaki, Y., Wendelboe, A., Weitz, J.I. ISTH Steering Committee for World Thrombosis Day, Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2014; 34 (11): 2363–2371. https://10.1161/ATVBAHA.114.304488

3. Henke, P. K., Kahn, S. R., Pannucci, C. J., Secemksy, E. A., Evans, N. S., Khorana, A. A., Creager, M. A., Pradhan, A.D. Call to Action to Prevent Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients: A Policy Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020; 141 (24): e914 — e931. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000769

4. Pandor, A., Tonkins, M., Goodacre, S., Sworn, K., Clowes, M., Griffin, X. L., Holland, M., Hunt, B. J., de Wit, K., Horner, D., Risk assessment models for venous thromboembolism in hospitalised adult patients: a systematic review. BMJ Open. 2021; 11 (7): e045672. 10.1136/ bmjopen-2020–045672

5. Hayssen, H., Cires-Drouet, R., Englum, B., Nguyen, P., Sahoo, S., Mayorga-Carlin, M., Siddiqui, T., Turner, D., Yesha, Y., Sorkin, J. D., Lal, B.K. Systematic review of venous thromboembolism risk categories derived from Caprini scores. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022; 10. 1016/j.jvsv.2022.05.003

6. Лобастов, К. В., Баринов, В. Е, Счастливцев, И. В, Лаберко, Л.А. Шкала Caprini как инструмент для индивидуальной стратификации риска развития послеоперационных венозных тромбоэмболий в группе высокого риска. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2014; 12: 16–23.

7. Бокерия Л.А., Затевахин И.И., Кириенко А.И., Андрияшкин А.В., Андрияшкин В.В., Арутюнов Г.П., Баринов В.Е., Бицадзе В.О., Бодыхов М.К., Бритов А.Н., Бутенко А.В., Вавилова Т.В., Воробьева Н.А., Восканян Ю.Э., Гавриленко А.В., Галстян Г.М., Гельфанд Б.Р., Гиляров М.Ю., Голубев Г.Ш., Замятин М.Н., Золотухин И.А., Кобалава Ж.Д., Кательницкий И.И., Копенкин С.С., Кузнецов М.Р., Леонтьев С.Г., Лобастов К.В., Лубнин А.Ю., Макацария А.Д., Моисеев В.С., Момот А.П., Острякова Е.В., Панченко Е.П., Переходов С.Н., Пирадов М.А., Поддубная И.В., Покровский А.В., Проценко Д.Н., Прудков М.И., Прядко С.И., Пырегов А.В., Решетняк Т.М., Рябинкина Ю.В., Сапелкин С.В., Семенова М.Н., Смирнов С.В., Соколов В.А., Стаховская Л.В., Стойко Ю.М., Сулимов В.А., Сухих Г.Т., Терещенко С.Н., Фокин А.А., Хруслов М.В., Шевела А.И., Шиманко А.И., Шулутко А.М., Явелов И.С., Яхонтов Д.И. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология. 2015; 9 (4-2): 1–52.

8. Kakkos, S., Kirkilesis, G., Caprini, J. A., Geroulakos, G., Nicolaides, A., Stansby, G., Reddy, D.J. Combined intermittent pneumatic leg compression and pharmacological prophylaxis for prevention of venous thromboembolism. Cochrane Database Syst Rev. 2022; 1 (1): Cd005258.10.1002/14651858. CD005258.pub4

9. Lobastov, K., Barinov, V., Laberko, L., Obolensky, V., Boyarintsev, V., Rodoman, G. Electrical calf muscle stimulation with Veinoplus device in postoperative venous thromboembolism prevention. International angiology: a journal of the International Union of Angiology. 2014; 33 (1): 42–9.

10. Borab, Z. M., Lanni, M. A., Tecce, M. G., Pannucci, C. J., Fischer, J. P., Use of Computerized Clinical Decision Support Systems to Prevent Venous Thromboembolism in Surgical Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg. 2017; 152 (7): 638–645. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0131

11. Fuentes, H. E., Paz, L. H., Al-Ogaili, A., Andrade, X. A., Oramas, D. M., Salazar-Adum, J. P., Diaz-Quintero, L., Acob, C., Tafur, A., Caprini, J. Validation of a Patient-Completed Caprini Risk Score for Venous Thromboembolism Risk Assessment. TH Open. 2017; 1 (2): e106 — e112. https://doi.org/10.1055/s-0037–1607339

12. Chen, X., Deng, H., Tong, X., Gu, B., Liu, J., Huang, H., Ye, L., Pan, L., Caprini, J. A., Wang, Y., Clinical Validation of the Chinese Version of Patient Completed Caprini Risk Assessment Form. Clin Appl Thromb Hemost. 2020; 26: 1076029620945038. https://doi. org/10.1177/1076029620945038

13. Chen, X., Pan, L., Deng, H., Zhang, J., Tong, X., Huang, H., Zhang, M., He, J., Caprini, J. A., Wang, Y., Risk Assessment in Chinese Hospitalized Patients Comparing the Padua and Caprini Scoring Algorithms. Clin Appl Thromb Hemost. 2018; 24 (9_suppl): 127s — 135s. 10.1177/1076029618797465

14. Лобастов, К. В., Саутина, Е. В., Ковальчук А.В., Грицкова, И. В., Счастливцев, И. В., Лаберко, Л.А. Конкурентная валидация русскоязычной версии пациенториентированного опросника на основе шкалы Каприни у хирургических пациентов. Флебология. 2022; 16 (1): 6–15. DOI: 10.17116/flebo2022160116.

1. Heit, J. A., Spencer, F. A., White, R. H., The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016; 41 (1): p. 3–14.10.1007/s11239-015-1311-6

2. Raskob, G. E., Angchaisuksiri, P., Blanco, A. N., Buller, H., Gallus, A., Hunt, B. J., Hylek, E. M., Kakkar, A., Konstantinides, S. V., McCumber, M., Ozaki, Y., Wendelboe, A., Weitz, J. I., ISTH Steering Committee for World Thrombosis Day, Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology. 2014; 34 (11): p. 2363–2371.https://10.1161/ATVBAHA.114.304488

3. Henke, P. K., Kahn, S. R., Pannucci, C. J., Secemksy, E. A., Evans, N. S., Khorana, A. A., Creager, M. A., Pradhan, A. D., Call to Action to Prevent Venous Thromboembolism in Hospitalized Patients: A Policy Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020; 141 (24): p. e914-e931.https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000769

4. Pandor, A., Tonkins, M., Goodacre, S., Sworn, K., Clowes, M., Griffin, X. L., Holland, M., Hunt, B. J., de Wit, K., Horner, D., Risk assessment models for venous thromboembolism in hospitalised adult patients: a systematic review. BMJ Open. 2021; 11 (7): p. e045672.10.1136/bmjopen-2020–045672

5. Hayssen, H., Cires-Drouet, R., Englum, B., Nguyen, P., Sahoo, S., Mayorga-Carlin, M., Siddiqui, T., Turner, D., Yesha, Y., Sorkin, J. D., Lal, B. K., Systematic review of venous thromboembolism risk categories derived from Caprini scores. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2022;10.1016/j.jvsv.2022.05.003

6. Lobastov K.V., Barinov V. E, Schastlivtsev I. V, Laberko L.A. Shkala Caprini kak instrument dlia individualnoi stratifikatsii riska razvitiia posleoperatsionnykh venoznykh tromboembolii v gruppe vysokogo riska [Caprini score as a tool for individual risk stratification of postoperative venous thromboembolism in the high-risk group]. Khirurgiia. Zhurnal im. NI Pirogova [Surgery. Journal named after N.I. Pirogov]. 2014; (12). P. 16–23. (In Russ.)

7. Bokeriia L.A., Zatevakhin I.I., Kirienko A.I., Andriiashkin A.V., Andriiashkin V.V., Arutiunov G.P., Barinov V.E., Bitsadze V.O., Bodykhov M.K., Britov A.N., Butenko A.V., Vavilova T.V., Vorobieva N.A., Voskanian Iu.E., Gavrilenko A.V., Galstian G.M., Gelfand B.R., Giliarov M.Iu., Golubev G.Sh., Zamiatin M.N., Zolotukhin I.A., Kobalava Zh.D., Katelnitskii I.I., Kopenkin S.S., Kuznetsov M.R., Leontiev S.G., Lobastov K.V., Lubnin A.Iu., Makatsariia A.D., Moiseev V.S., Momot A.P., Ostriakova E.V., Panchenko E.P., Perekhodov S.N., Piradov M.A., Poddubnaia I.V., Pokrovskii A.V., Protsenko D.N., Prudkov M.I., Priadko S.I., Pyregov A.V., Reshetniak T.M., Riabinkina Iu.V., Sapelkin S.V., Semenova M.N., Smirnov S.V., Sokolov V.A., Stakhovskaia L.V., Stoiko Iu.M., Sulimov V.A., Sukhikh G.T., Tereshchenko S.N., Fokin A.A., Khruslov M.V., Shevela A.I., Shimanko A.I., Shulutko A.M., Iavelov I.S., Iakhontov D.I. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike venoznykh tromboembolicheskikh oslozhnenii (VTEO) [Russian clinical guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of venous thromboembolic complications (VTEC)]. Flebologiia [Phlebology]. 2015; 9 (4-2). P. 1–52. (In Russ.)

8. Kakkos, S., Kirkilesis, G., Caprini, J. A., Geroulakos, G., Nicolaides, A., Stansby, G., Reddy, D. J., Combined intermittent pneumatic leg compression and pharmacological prophylaxis for prevention of venous thromboembolism. Cochrane Database Syst Rev. 2022; 1 (1): p. Cd005258.10.1002/14651858. CD005258.pub4

9. Lobastov, K., Barinov, V., Laberko, L., Obolensky, V., Boyarintsev, V., Rodoman, G., Electrical calf muscle stimulation with Veinoplus device in postoperative venous thromboembolism prevention. International angiology: journal of the International Union of Angiology. 2014; 33 (1): p. 42–9

10. Borab, Z. M., Lanni, M. A., Tecce, M. G., Pannucci, C. J., Fischer, J. P., Use of Computerized Clinical Decision Support Systems to Prevent Venous Thromboembolism in Surgical Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg. 2017; 152 (7): p. 638–645. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0131

11. Fuentes, H. E., Paz, L. H., Al-Ogaili, A., Andrade, X. A., Oramas, D. M., Salazar-Adum, J. P., Diaz-Quintero, L., Acob, C., Tafur, A., Caprini, J., Validation of a Patient-Completed Caprini Risk Score for Venous Thromboembolism Risk Assessment. TH Open. 2017; 1 (2): p. e106-e112.https://doi.org/10.1055/s-0037–1607339

12. Chen, X., Deng, H., Tong, X., Gu, B., Liu, J., Huang, H., Ye, L., Pan, L., Caprini, J. A., Wang, Y., Clinical Validation of the Chinese Version of Patient Completed Caprini Risk Assessment Form. Clin Appl Thromb Hemost. 2020; 26: p. 1076029620945038.https:// doi.org/10.1177/1076029620945038

13. Chen, X., Pan, L., Deng, H., Zhang, J., Tong, X., Huang, H., Zhang, M., He, J., Caprini, J. A., Wang, Y., Risk Assessment in Chinese Hospitalized Patients Comparing the Padua and Caprini Scoring Algorithms. Clin Appl Thromb Hemost. 2018; 24 (9_suppl): p. 127s-13 5s.10.1177/1076029618797465

14. Lobastov K.V., Sautina E.V., Kovalchuk A.V., Gritskova I.V., Schastlivtsev I.V., Laberko L.A. Konkurentnaia validatsiia russkoiazychnoi versii patsientorientirovannogo oprosnika na osnove shkaly Kaprini u khirurgicheskikh patsientov [Concurrent validation of the Russian version of patient-reported Caprini risk assessment tool in surgical patients]. Flebologiia [Phlebology]. 2022;16 (1). P. 6–15 DOI: 10.17116/flebo2022160116. (In Russ.)

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), ассоциируясь с высокой заболеваемостью и смертностью, остаются одной из потенциально предотвратимых причин внутрибольничной летальности, значительным образом обременяя систему здравоохранения [1, 2]. Зачастую бессимптомное и непредсказуемое течение с довольно высокой распространенностью среди населения подчеркивает принципиальную роль антитромботической профилактики у пациентов с повышенной вероятностью развития ВТЭО [3].

Точная оценка риска является важной, но часто непростой задачей в процессе первичной профилактики ВТЭО. Было предложено несколько моделей для индивидуальной оценки вероятности развития венозного тромбоза и легочной эмболии у хирургических и терапевтических пациентов, включая специальное программное обеспечение, интегрированное в электронные медицинские записи [4].

Одной из всемирно известных моделей для индивидуальной оценки риска развития ВТЭО является шкала Каприни, которая к сегодняшнему дню была изучена более чем в 200 исследованиях у пациентов хирургического и терапевтического профиля [5]. Она была переведена на русский зык, адаптирована и проспективным образом валидирована в популяции пациентов с высоким риском развития ВТЭО в 2014 г. [6], а в 2015 г. она была включена в состав Российских клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике ВТЭО [7]. По состоянию на август 2022 г. в электронной библиотеке Elibrary.ru было проиндексировано 9 публикаций по ключевому слову «Каприни» и 139 ссылок по ключевому слову «Caprini». Из общего числа лишь 35 (24 %) ссылок относились к публикациям на русском языке, что создает впечатление о недостаточном интересе к проблеме первичной профилактики ВТЭО и низкой востребованности шкалы Каприни. Для того чтобы прояснить этот вопрос, было решено провести исследование в виде электронного опроса практикующих клиницистов.

Целью исследования явилась оценка приверженности отечественных врачей использованию шкалы Каприни в реальной клинической практике.

Для Цитирования:
Лобастов Кирилл Викторович, Ковальчук Анна Викторовна, Барганжия Астанда Беслановна, Счастливцев Илья Вениаминович, Лаберко Леонид Александрович, Приверженность использованию шкалы Каприни среди отечественных специалистов: результаты электронного анкетирования. Хирург. 2022;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: