Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), включающие тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоз поверхностных вен (ТПВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), на протяжении многих десятков лет являются важной медико-социальной проблемой. На данный момент эпидемиологические исследования определяют заболеваемость ВТЭО в западноевропейской и североамериканской популяциях на уровне 1,0–1,9 случая на 1000 населения в год, среди которых 0,5–0,7 случая составляет ТЭЛА и 0,5–1,2 случая приходится на ТГВ [1–10]. Заболеваемость ТПВ является менее изученной и по отдельным сведениям может достигать 0,6–1,3 случая на 1000 населения в год, что значительным образом ухудшает общую статистику, увеличивая суммарную заболеваемость ВТЭО до 3,0 случаев на 1000 пациентов в год [11–13]. По официальным статистическим отчетам Российской Федерации, нозологии «флебит и тромбофлебит» в течение нескольких лет демонстрируют заболеваемость на уровне 1,5–1,6 случая на 1000 населения в год, что несколько превышает мировую статистику по ТГВ, но соответствует общей частоте развития тромбоза поверхностных и глубоких вен [14–16].
Одним из наиболее значимых факторов риска венозного тромбоза является стационарное лечение, в особенности с выполнением большой хирургической операции [5, 17–27]. В связи с этим вопрос индивидуальной оценки вероятности возникновения госпитальных ВТЭО и назначения адекватных мер по их предотвращению является критически важным с медицинской и социальной точки зрения [28–30]. Такие простые меры, как ранняя активизация, эластичная компрессия, введение профилактических доз антикоагулянтов, ассоциируются со значительным снижением частоты возникновения тромботических осложнений в большинстве случаев [31–34]. Между тем остаются отдельные клинические сценарии, для которых не до конца разработаны подходы к профилактике ВТЭО или традиционные меры оказываются недостаточно эффективными.
Краеугольным камнем эффективной профилактики послеоперационного венозного тромбоза является точная оценка угрозы его развития, для чего наиболее валидным инструментом является шкала Каприни [35–40]. Она не только включает большинство доказанных факторов риска ВТЭО, но учитывает силу индивидуального влияния каждого из них, а также эффект кумуляции.