С помощью методов математического
моделирования выделены четыре клинических
варианта бронхолегочного синдрома у
пациентов с ДСТ, отличающиеся
клинико-функциональными проявлениями и
имеющие свои независимые предикторы.
Наиболее распространенным среди лиц с ДСТ
является бронхитический вариант,
непосредственно связанный с курением
табака и проявляющийся симптомами бронхита
курильщика, в том числе ранними признаками
обструктивных нарушений. Роль ДСТ в
формировании бронхитического варианта
заключается в создании неблагоприятного
психоэмоционального фона, который приводит
к закреплению привычки к курению и снижает
мотивацию к отказу от курения. Буллезный
вариант бронхолегочного синдрома также
часто развивается у курильщиков, однако в
данном случае основным клиническим
проявлением являются апикальные
субплевральные буллы или блебы,
генетическим субстратом которых, по всей
вероятности, является носительство
мутантных аллелей генов матриксных
металлопротеиназ MMП1 и ММП9.
Торакодиафрагмальный вариант является
типичным вариантом развития рестриктивных
нарушений у пациентов с деформациями
грудной клетки и позвоночника.
Гипервентиляционный вариант тесно связан с
вегетативной дисфункцией и повышенной
тревожностью преимущественно у пациенток
женского пола.
Обсуждаются результаты экспериментального
воздействия полихлорированных
углеводородов (диоксинов) на респираторную
систему лабораторных животных. Установлена
перестройка бронхолегочного аппарата с
развитием атрофических процессов в
бронхиальном дереве, формированием
эмфиземы и очагового фиброза легочной
ткани.