Патологические аспекты гиперпролактинемии
на сегодняшний день хорошо изучены и в
первую очередь затрагивают изменения в
репродуктивной системе. К негативным
изменениям, вне зависимости от генеза
гиперпролактинемии, относятся в первую
очередь дисменорея, андрогения, изменения в
молочных железах — это галакторрея,
мастопатия, развитие рака молочной железы.
Менее изучены вопросы патологического
влияния гиперпролактинемии на другие
органы и системы, в т. ч. на
сердечно-сосудистую систему.
Немногочисленные исследования
предполагают, что повышенный уровень
пролактина может потенциально влиять на
кардиоваскулярные риски и провоцировать
ремоделирование миокарда, артериальную
гипертензию, гипергомоцистеинемию и
нарушения со стороны липидного профиля
плазмы. Особенно уязвимыми в этом отношении
являются женщины в менопаузе, когда
существенно снижается кардиопротективная
роль эстрогенов. В данной статье мы
рассмотрели влияние гиперпролактинемии на
формирование сердечно-сосудистых
расстройств у женщин в периоде
пременопаузы. Цель исследования: оценить
влияние гиперпролактинемии у женщин в
пременопаузе на генез сердечно-сосудистой
патологии. Материалы и методы: обследованы
три группы пациенток в пременопаузе. У
пациенток первой группы (n-26) ранее была
выявлена аденома гипофиза, и они проходили
лечение каберголином, поддерживая целевой
уровень пролактина на протяжении не менее
двух лет. У пациенток второй группы по
данным МРТ гипофиза также была выявлена
пролактинома и повышенные уровни
пролактина, но эти пациентки по разным
причинам не принимали пролактинснижающую
терапию. (n-21). Третью группу составили
пациентки с идиопатической
гиперпролактинемией, не получавшие
пролактинснижающую терапию (n-19). Паценткам
всех трех групп проводилось
общеклиническое обследование, определение
суточного профиля артериального давления.
ЭКГ, ЭХОКГ. Определение уровня
липидограммы, гомоцистеина и других
маркеров сердечно сосудистого риска.
Результаты исследования показали, что
патологическая гиперпролактинемия вне
зависимости от генеза влияет на развитие
сердечно-сосудистой патологии у женщин в
пременопаузе.