В статье представлены основные этапы становления и деятельности профпатологической службы Самарской области. Представители Самарской научно-педагогической школы профпатологов активно работают как в науке, так и в практическом здравоохранении. Так, заслуженный деятель науки Самарской области, профессор А.В. Жестков — заведующий кафедрой общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, профессор С.А. Бабанов — заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени ЗДН РФ, профессора Косарева В.В., профессор А.В. Капишников — заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии, профессор В.И. Купаев — заведующий кафедрой семейной медицины, профессор А.С. Шпигель — профессор кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии, профессор Б. Е. Бородулин — профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии, профессор И.И. Сиротко — руководитель Управления организации социально значимой и специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Самарской области, профессор Н.А. Мокина — главный врач ГБУЗ СО «Самарский областной детский санаторий «Юность», кандидат медицинских наук Д.В. Измайлов — директор по медицине медицинской компании «Медгард».

Патологические аспекты гиперпролактинемии на сегодняшний день хорошо изучены и в первую очередь затрагивают изменения в репродуктивной системе. К негативным изменениям, вне зависимости от генеза гиперпролактинемии, относятся в первую очередь дисменорея, андрогения, изменения в молочных железах — это галакторрея, мастопатия, развитие рака молочной железы. Менее изучены вопросы патологического влияния гиперпролактинемии на другие органы и системы, в т. ч. на сердечно-сосудистую систему. Немногочисленные исследования предполагают, что повышенный уровень пролактина может потенциально влиять на кардиоваскулярные риски и провоцировать ремоделирование миокарда, артериальную гипертензию, гипергомоцистеинемию и нарушения со стороны липидного профиля плазмы. Особенно уязвимыми в этом отношении являются женщины в менопаузе, когда существенно снижается кардиопротективная роль эстрогенов. В данной статье мы рассмотрели влияние гиперпролактинемии на формирование сердечно-сосудистых расстройств у женщин в периоде пременопаузы. Цель исследования: оценить влияние гиперпролактинемии у женщин в пременопаузе на генез сердечно-сосудистой патологии. Материалы и методы: обследованы три группы пациенток в пременопаузе. У пациенток первой группы (n-26) ранее была выявлена аденома гипофиза, и они проходили лечение каберголином, поддерживая целевой уровень пролактина на протяжении не менее двух лет. У пациенток второй группы по данным МРТ гипофиза также была выявлена пролактинома и повышенные уровни пролактина, но эти пациентки по разным причинам не принимали пролактинснижающую терапию. (n-21). Третью группу составили пациентки с идиопатической гиперпролактинемией, не получавшие пролактинснижающую терапию (n-19). Паценткам всех трех групп проводилось общеклиническое обследование, определение суточного профиля артериального давления. ЭКГ, ЭХОКГ. Определение уровня липидограммы, гомоцистеина и других маркеров сердечно сосудистого риска. Результаты исследования показали, что патологическая гиперпролактинемия вне зависимости от генеза влияет на развитие сердечно-сосудистой патологии у женщин в пременопаузе.

В работе представлены итоги первого этапа проекта KNOCAP, изучена степень подготовленности врачей с разным стажем работы в вопросах диагностики и фармакотерапии внебольничной пневмонии.

Высокая распространенность, вариабельность клинических проявлений, ограниченные знания о механизмах токсичности, сложность диагностики делают лекарственные поражения печени одной из нерешенных проблем в клинической медицине. Лекарственное повреждение печени на фоне проведения антиретровирусной и противотуберкулезной терапии является их серьезным осложнением, которое может достигать тяжелой степени, приводя к острой печеночной недостаточности. Важными при этом являются исследования по выявлению частоты, типа и степени выраженности лекарственного поражения печени у ВИЧ-инфицированных пациентов с активным туберкулезом. В обзоре обобщены актуальные данные научных публикаций о частоте, типе и степени выраженности лекарственно-индуцированного поражения печени у пациентов, получающих лечение антиретровирусными и противотуберкулезными препаратами. Был проведен поиск и последующий анализ научных публикаций, опубликованных в MedLine, The Cochrane, PubMed, Scopus. Имеющиеся данные указывают на высокий показатель частоты лекарственного поражения печени, вариативность типов и степени его выраженности среди пациентов с ТБ/ВИЧ. Это обуславливает необходимость выявления пациентов, получающих АРТ и противотуберкулезных препаратов, на предмет возникновения повреждений печени, особенно с состояниями, представляющими повышенный риск, такими как вирусный гепатит и употребление алкоголя, должен оставаться ключевым компонентом лечения ТБ/ВИЧ-инфекции.

Вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест среди заболеваний у работающих на предприятиях машиностроения, в металлургической, горнодобывающей, строительной промышленности, в различных отраслях сельского хозяйства, авиастроении. Выявлено изменение психического статуса у лиц, работающих в условиях вибрации, наиболее часто встречаются «неврозоподобные состояния» с психоэмоциональными нарушениями тревожного характера. При этом существующие в настоящее время данные о состоянии нервной системы при вибрационной патологии противоречивы и малочисленны, что требует более углубленного изучения. Цель исследования: изучить психологический статус больных вибрационной болезнью как от действия локальной, так и от действия общей вибрации. Результаты исследования. У больных вибрационной болезнью как от действия локальной, так и от действия общей вибрации наблюдается преобладание деструктивных психологических защит (проекции и вытеснения) над конструктивными (компенсацией и рационализацией).

В настоящее время в условиях снижения численности трудоспособного населения в Российской Федерации, связанного со снижением рождаемости и ростом смертности, охрана репродуктивного здоровья населения является важнейшим направлением государственной политики, определяющим национальную безопасность России. Статья посвящена оценке роли вредных и неблагоприятных условий труда в формировании репродуктивного здоровья женщин работниц и мужской фертильности.

Имеются сведения о разных сроках возникновения диабетической полинейропатии и микрососудистых осложнений от дебюта сахарного диабета. У некоторых больных поражение периферической нервной системы предшествовало развитию сахарного диабета, а у других оно вообще не появлялось или проявлялось через много лет после развития нарушений обмена глюкозы. В связи с этим выдвинута гипотеза о генетической предрасположенности к раннему развитию микроангиопатии и периферических неврологических осложнений. Последующие исследования подтвердили наследственную детерминацию ряда ферментов и неферментативных белковых молекул, влияющих на проницаемость сосудистой стенки и повышающих ее чувствительность к гипергликемии.