Ожирение является предрасполагающим
фактором в развитии ряда неинфекционных
заболеваний. В действующие российские
клинические рекомендации по лечению
ожирения у взрослых входят лекарственные
препараты: орлистат, сибутрамин,
сибутрамин+метформин, лираглутид. В
настоящее время активно исследуются в
лечении ожирения, особенно у коморбидных
пациентов, гипогликемические средства,
такие как агонисты глюкагоноподобного
пептида-1 (аГПП-1) и агонисты инкретинов
множественного действия. Агонисты ГПП-1
продолжительного действия и агонисты
инкретинов множественного действия в ряде
пилотных и более крупных исследований
продемонстрировали клинически значимую
эффективность в снижении массы тела среди
гипогликемических лекарственных
препаратов. Полученные данные в отношении
эффективности вышеуказанных препаратов
показывают на необходимость расширения
существующих клинических рекомендаций по
лечению пациентов с ожирением и внедрения в
клиническую практику альтернативных
лекарственных средств, применение которых
достаточно безопасно и хорошо переносится
пациентами.
Развитию ожирения способствует
нерациональное питание. Современный подход
к лечению избыточного веса основывается не
только на оптимизации энергетического
баланса, но и на уменьшении проявлений
гиперинсулинемит и
инсулинорезистентности. Углеводы являются
не единственным стимулятором секреции
инсулина и отвечают лишь за 47 % его реакции.
Белковая пища вызывает более мощный
инсулиновый отклик, даже более
значительный, чем высокоуглеводная пища.
Физиологическая секреция инсулина
представляет собой многогранный процесс, и
необходимо более полное понимание
метаболических взаимодействий между
питательными веществами, что имеет
клиническую и практическую значимость в
лечении ожирения.