Статья содержит современные сведения по основным группам препаратов и алгоритмам их применения при лечении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Авторами статьи показано, что назначение бронходилататоров является ключевым звеном терапии обострения. Эффективность 2-агонистов и ипратропия бромида при обострении ХОБЛ примерно одинакова, преимуществом 2-агонистов является более быстрое начало действия, а антихолинергических препаратов — высокая безопасность и хорошая переносимость. Для оптимального выбора подхода к терапии обострения ХОБЛ рекомендуется использование биомаркеров, таких как С-реактивный белок, назначение антибактериальной терапии рационально при повышении уровня С-реактивного белка ≥10–20 мг/л (во многих случаях уровень СРБ менее 20 мг/л свидетельствует о вирусной этиологии), полезным может быть оценка такого специфического маркера, как прокальцитонин (уровень более 0,5 характерен для бактериальной инфекции).

Рентген-эндоваскулярные методики достаточно молодое и чрезвычайно востребованное направление хирургии. Они позволяют проводить малоинвазивные операции на сердце и коронарных сосудах, почках, печени. С их помощью можно удалить опухоли простаты и матки, проводить стентирование и эмболизацию сосудов, удалять тромбы и даже адресно доставлять нужные препараты к внутренним органам.

В статье представлен опытный эксперимент по разработке самостоятельного сестринского процесса в работе с пациентами психиатрического профиля, включающий разработку соответствующей документации в электронном виде и на бумажных носителях; формирование экспериментальной бригады медицинских сестер для практической проверки разработанной матрицы самостоятельного сестринского процесса, основанной на комплексном исследовании проблем пациента психиатрического профиля; обучение медицинских сестер психиатрического профиля по освоению разработанной матрицы; апробацию данной методики в условиях туберкулезного отделения психиатрического стационара; анализ эффективности разработанной методики автономного сестринского вмешательства, основанный на комплексном изучении трудностей лиц изучаемой категории; внедрение методики в лечебный процесс отделения; отслеживание результатов эффективности новейшей разработки автономного сестринского процесса для анализа долгосрочных результатов и совершенствования. Целью данного исследования стало создание нового способа комплексного анализа проблем и их решения у пациентов с психическими нарушениями. Результаты. Обнаружены решающие проблемы пациентов с психическими расстройствами. Сформирована специальная бригада медицинских сестер по внедрению экспериментального исследования в свою рабочую деятельность. С персоналом проведены соответствующие обучающие инструктажи, разъяснены цели и задачи эксперимента. Внедрение инновационной матрицы организации независимых сестринских вмешательств в практическую деятельность среднего медицинского персонала психиатрического профиля. Произведен анализ эффективности экспериментального процесса. Заключение. Разработка и внедрение инновационных механизмов улучшения психиатрического сестринского процесса имеет продуктивный момент. Предложенная матрица комплексно воздействует на блок психических, физических и социальных проблем пациента, что решает ряд актуальных вопросов и повышает продуктивность сестринской деятельности в психиатрии. Это позволяет экономить человеческие ресурсы, что немаловажно в век катастрофической нехватки медицинских кадров. Также огромное положительное значение имеет достигнутое укорочение временных и экономических затрат при работе с пациентами психиатрического профиля, что эффективно решает возникающие у них трудности в основном телесной и психической направленности.

Результаты ИФА-исследования провоспалительного цитокина ФНО-α у больных псориазом выявили повышение уровня в 4,4 раза и секреторного IgA в 2,1 раза по сравнению с показателями контрольных лиц. Корреляционный анализ показателей секреторного иммуноглобулина А и провоспалительного цитокина ФНО-α выявило среднюю значимость обратной корреляционной связи с секреторным IgA — r=–0,3 (Р<0,05). Тогда как с уровнем двухцепочечной ААТ к IgG ds- ДНК — r=–0,46 и ss-ДНК — r=–0,5 имел обратную корреляцию и имели статистически достоверный характер (P<0,05). Такая картина отмечалось с показателями ФНО-α с ААТ как двух – ds-ДНК — r=–0,4 и к одноцепочечной ss-ДНК — r=–0,36. На наш взгляд, повышение уровня секреторного IgA отражается мощным стимулирующим влиянием ФНО-α, способствует поддержанию асептического воспаления в эпидермисе.

Одним из перспективных направлений в профилактической медицине является применение биологически активных добавок. Такие комплексы представляют собой концентрированные источники различных биологически активных веществ, таких как витамины, минералы, аминокислоты, экстракты лекарственных растений и другие. Исследования демонстрируют, что ряд компонентов биологически активных нутриентных комплексов способен оказывать положительное влияние на психическое состояние человека, воздействуя на различные механизмы, лежащие в основе психических функций.

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) — группа нозологий, объединяющая множество диффузных паренхиматозных патологий легких, которые в своем исходе могут приводить к развитию фиброза. Течение всех вариантов ИЗЛ может осложняться развитием инфекционных обострений; чаще это происходит при хронических фиброзирующих формах. В настоящее время имеются ограниченные данные о течении COVID-19 у пациентов с прогрессирующими интерстициальными заболеваниями легких. В клиническом наблюдении представлен случай инфекции COVID-19 у пациентки, страдающей интерстициальной пневмонией с аутоиммунными признаками и прогрессирующим легочным фиброзом. Обсуждаются особенности заболевания в данной группе больных, а также направления для проведения дальнейших исследований.