В статье рассматриваются клинико-фармакологические подходы к рациональной фармакотерапии прямыми оральными антикоагулянтами (ПОАК). Обсуждаются основные вопросы механизма действия, фармакодинамики, взаимодействия данных лекарственных средств, а также нежелательные реакции и, следовательно, риски, связанные с приемом ПОАК, а также принципы выбора прямых оральных антикоагулянтов. Материалы изложены на основании современных данных отечественной и зарубежной литературы.

Данная работа базируется на клинико-лабораторном исследовании 43 больных и лиц с инвалидностью, у которых были проведены первичное протезирование культи бедра. Наблюдения проводились в сроки после операции от 1 месяца до 6 месяцев в период с 2014 до 2019 г. в клинике Национального центра реабилитации и протезирования лиц с инвалидностью. Представлены результаты комплексных исследований: клинических (ортопедических, неврологических), психологических, рентгенологических, ультразвуковых исследований, допплерографии.

В статье рассматривается клинический случай нежелательной лекарственной реакции при одновременном применении амиодарона и варфарина, проявившейся геморрагическим синдромом. А также представлен обзор данных, доступных отечественных и зарубежных источников в отношении лекарственного взаимодействия варфарина и амиодарона, а также особенностей фармакотерапии пациентов в пожилом возрасте, в том числе особенности фармакодинамики у данной группы пациентов. Основным итогом представленного обзора литературы является заключение о том, что врачи в своей практической деятельности должны учитывать возможность лекарственного взаимодействия и обращать внимание на этот раздел в инструкции лекарственных препаратов, особенно при лечении пожилого больного.

В последние десятилетия происходит широкое распространение открытой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), тесно связанное с повышением темпа жизни, увеличением количества скоростных транспортных средств, индустриализацией, а также такими явлениями, как терроризм, локальные военные конфликты. Проблема диагностики и эффективного лечения черепно-мозговой травмы является одной из важнейших для врачей скорой помощи, врачей МЧС, нейрохирургов при оказании своевременной квалифицированной помощи, а также представляет интерес для современной медицинской науки для дальнейшего изучения патологических процессов и предупреждения развития осложнений при данной патологии.

Витамин D влияет на уровень эстрогенов посредством стимуляции синтеза тестостерона, эстрогенов и прогестерона. Недостаточность витамина D приводит к уменьшению значений данных стероидных гормонов. Средняя величина 25 (ОН) D составила 26,95 ± 16,6 нг/мл, что свидетельствует о недостаточности. Медиана эстрадиола составила 47,85 пг/мл, что ниже референтных значений во время фолликулярной фазы. Одной из причин может быть недостаточность витамина D у лиц данной выборки. Профилактическое назначение витамина D и кальция будет способствовать улучшению данной ситуации.