Новый коронавирус SARS-CoV-2 и вызываемая им болезнь COVID-19 у медицинских работников могут рассматриваться как профессиональное заболевание, если инфекция возникла при выполнении ими должностных обязанностей. Наряду с поражением дыхательной системы SARS-CoV-2 может приводить к гематологическим нарушениям, расстройствам со стороны нервной системы, развитию аутоиммунных и ревматических заболеваний. В представленном клиническом случае описаны возможные серьезные мультисистемные патологические проявления, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией, — легочный фиброз, полинейропатия. Описана реинфекция SARS-CoV-2 с последующими гематологическими нарушениями, осложнениями со стороны костно-суставной системы в виде воспалительной артропатии, асептического остеонекроза головок бедренных костей. Представлены принципы и результаты медицинской экспертизы, проведенной в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью медицинского работника. Подчеркивается необходимость мультидисциплинарного подхода к диагностике проявлений, лечению COVID-19 и его осложнений с обязательным участием врача-невролога и ревматолога.

Целью работы является изучение особенностей профессионального выгорания у врачей-терапевтов и хирургов общего и специализированных профилей. В исследование включены: 1-я группа — врачи-гастроэнтерологи (n=52 чел.); 2-я группа — врачи-кардиологи (n=58 чел.); 3-я группа — врачи-онкологи терапевтического (ТР) профиля (n=48 чел.); 4-я группа — врачи общехирургического (ОХР) профиля (n=71 чел.); 5-я группа — врачи-хирурги сердечно-сосудистого профиля (n=30 чел.); 6-я группа — врачи-онкологи хирургического (ХР) профиля (n=65 чел.); 7-я группа контрольная — работники инженерно-технических и экономических профилей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (здоровые) (n=75 чел.). Оценка уровня профессионального выгорания у медицинских работников проводилась по методике MBI, разработанной К. Маслач, С. Джексон, в адаптации Н. Е. Водопьяновой. Полученные данные свидетельствуют о необходимости при выявлении факторов риска увеличения уровня профессионального выгорания у медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарах терапевтического, общехирургического и специализированного профилей, использовать специализированные реабилитационные мероприятия для медиков с применением методик релаксации, арт-терапии, а также профессиональных программ адаптации; физиотерапевтические методики, такие как электросон и рефлексотерапия, при возможности санаторно-курортное лечение в санаториях-профилакториях, санаториях местного профиля и так далее с посещением психотерапевтических кабинетов, а также психофармакологические препараты.

Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) — одна из наиболее значимых медико-социальных проблем современности, требующая повышенного внимания, в том числе среди молодёжи [1]. АГ представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения, затрагивающую миллионы людей по всему миру [2]. В рамках исследования в 2024–2025 учебном году проведено тестирование студентов из вузов Йошкар-Олы (ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет», МарГУ), Чебоксар (ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», ЧГУ) и Красноярска (ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого», КрасГМУ) с целью оценки их уровня осведомлённости о лечении гипертонии. Анализ результатов выявил, что уровень знаний о лечении гипертонической болезни в этих группах сопоставим, однако, в целом недостаточно высок. Правильный ответ на первый вопрос дали 42,1 % студентов (от 35,7 до 44,4 %), на второй — 16,6 % (от 9,5 до 22,2 %), на третий — 59,5 % (от 58,9 до 60,0 %), на четвёртый — 55,5 % (от 43,5 до 66,6 %), на пятый — 82,5 % (от 82,0 до 85,7 %).

В статье представлен клинический случай неалкогольной жировой болезни печени у пациентки с синдромом поликистозных яичников. Рассмотрены сходные патогенетические моменты, приводящие к ранним изменениям в гепатоцитах при данном диагнозе, что может рассматриваться как неблагоприятный прогностический фактор. Описанный клинический случай демонстрирует, что своевременная персонализированная диагностика НАЖБП на стадии стеатоза и стеатогепатита с минимальными показателями фиброза, при проведении комплексной терапии с включением немедикаментозных методов, применением синсетайзеров инсулина при доказанной инсулинорезистентности, а также гепатопротекторных лекарственных препаратов с продолжительным курсом от 3 месяцев демонстрирует благоприятное течение НАЖБП. Интернистам необходимо учитывать влияние гендерных заболеваний, в частности СПКЯ на этапе постановки диагноза НАЖБП, при имеющихся признаках высокого метаболического риска (дислипидемия, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия), что поможет снизить виктимность данной группы пациенток для верификации патологии печени за счет своевременного скрининга. Администрирующей тактикой в отборе пациентов на лечение у гастроэнтеролога выступает преимущественно ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а затем уже обязательное проведение эластометрического исследования самой печени с определением синдромов цитолиза.

В настоящее время валацикловир широко используется для терапии инфекций, вызванных Varicella zoster. Он является одним из представителей группы ациклических синтетических нуклеозидов и считается высоко эффективным противовирусным средством. Многочисленные отечественные и зарубежные исследования свидетельствуют, что назначение валацикловира по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней в 1,5 раза быстрее купируют кожные высыпания и болевую симптоматику по сравнению с ацикловиром. При лечении больных валацикловиром уже на ранних этапах заболевания, во всех случаях наблюдался быстрый клинический эффект, и ни у одного пациента не развилась постгерпетическая невралгия. Это в свою очередь подтверждает наш клинический случай, который мы представляем ниже. На фоне приёма валацикловира мы наблюдали заметный клинический эффект. У пациентки болевой синдром, связанный с вирусным поражением нервных стволов, полностью был купирован на вторые сутки, отмечалось также постепенное стихание кожных проявлений. На пятый день терапии валацикловиром присоединился геморрагический синдром (носовые кровотечения, кровоизлияния в полость рта, мелкие гематомы на кончике языка, окрашивание мочи в красный цвет) с выраженной тромбоцитопенией (8х109/л), в связи с чем препарат был отменен. Основываясь на исключении других причин тромбоцитопении, количестве тромбоцитов, а также на временной взаимосвязи между приёмом валацикловира и началом тромбоцитопении, была предположена «иммунная тромбоцитопения, вызванная приёмом валацикловира». Последующее обнаружение в крови антитромбоцитарных антител подтвердило предполагаемый диагноз.

Статья раскрывает ключевую роль медицинской статистики в практике врача общей практики. Подчёркивается, что владение статистическими инструментами трансформирует интуитивные клинические решения в доказательные, улучшая качество помощи, рациональное использование ресурсов и доверие пациентов через объяснение рисков и возможностей лечения.

В статье рассмотрены перспективы изучения новых лазерных технологий, таких как сочетание лазеров с другими лечебными методами и разработка «умных» лазерных систем с применением искусственного интеллекта. Совместимость лазеров с медикаментозными и другими физическими методами лечения открывает новые горизонты для комплексного подхода к лечению. Дальнейшие исследования и внедрение лазерных технологий в клиническую практику являются ключевыми факторами в обеспечении их эффективности и безопасности, что, в свою очередь, способствует улучшению качества жизни пациентов.

В статье представлена информация о В. А. Власове, докторе медицинских наук, известном российском враче, педиатре. Являясь учеником выдающихся русских педиатров Василия Ивановича Молчанова, Александра Андреевича Киселя, Сергея Игнатьевича Федынского, Александра Алексеевича Колтыпина, Виктор Алексеевич в своей работе воплотил всё лучшее, что имелось в московской школе отечественной педиатрии. Опытный педагог, клиницист, он внёс много нового в работу кафедры. Возглавляемая профессором В. А. Власовым кафедра стояла у истоков современных проблем детской коагулологии. В эксперименте изучалось воздействие радиации на растущий организм. Научные труды В. А. Власова посвящены изучению менингококковых инфекций; клинике и методам лечения токсической диспепсии, дизентерии, гастритов, гастроэнтеритов, гангренозных стоматитов у детей; вопросам патогенеза, профилактики и лечения рахита и гипервитаминоза. В. А. Власов дал детальную характеристику клиники менингоккоковых заболеваний у детей раннего возраста.