Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это хроническое заболевание, при котором в клетках печени (гепатоцитах) накапливаются жироподобные вещества. Камнем преткновения становится складирование липидов в дольках печени. Морфологическим выражением вышеуказанного процесса становится стеатоз, стеатогепатит, уже на этапе, не подлежащем обратной трансформации структуры органа, — цирроз, являющий в том числе и фактором, который стимулирует рост числа случаев аденокрациномы [1]. В качестве достоверного диагностического признака при НАЖБП становится депонирование липидами более 5 % гепатоцитов [2].
Сообразно данным эпидемиологических исследований, в России обнаруживается, бесспорно, рост количества случаев НАЖБП, что ратифицируется данными зарубежных метаанализов [3–5]. Спектр дефиниций данной патологии широк в виде клинических признаков от стеатогепатита до цирроза печени. Проблематике гендерных нозологий, расширяющих когорту лиц с НАЖБП, в частности женщин, имеющих склерополикистоз яичников (СПКЯ), уделяется мало внимания. Изыскания отечественных ученых по вопросам коморбидности этих заболеваний проиллюстрированы небольшими выборками пациентов. Между тем универсальность общих патогенетических моментов, олицетворяющих собой ожирение, дислипидемию, а также инсулинорезистентность, детерминирует гепатологические нарушения [1]. При СПКЯ ультрасонографические признаки НАЖБП отмечаются у 45,8 % пациенток, а признаки цитолиза с повышением показателей трансаминаз в 29,2 % [6, 4, 7].
Не подлежит полемике, что женщины с СПКЯ и гиперандрогенией (классический фенотип) имеют более высокую распространенность НАЖБП по сравнению с пациентками с СПКЯ без усиления андрогенного потенциала [8]. Это констатируют эпидемиологические работы группы зарубежных авторов [9]. Некоторые из них отмечают коррелирование между СПКЯ у женщин с хроническим воспалением низкой степени тяжести и печеночными нарушениями, что может объясняться как инсулинорезистентностью, так и избытком андрогенов, влекущим за собой усиление риска НАЖБ [3].