Опоясывающий герпес (герпес Zoster, опоясывающий лишай) — вирусное заболевание кожи и нервной ткани, возникающее вследствие реактивации вируса герпеса 3 типа и характеризующееся воспалением кожи (с появлением преимущественно пузырьковых высыпаний на фоне эритемы в области «дерматома») и нервной ткани (задних корешков спинного мозга и ганглиев периферических нервов), рис. 1
Заболевание возникает у людей, переболевших ветряной оспой. Его вызывает вирус Varicella zoster (вирус ветряной оспы), который активизируется из латентного состояния и поражает задние корешки спинного мозга, межпозвоночные нервные узлы (ганглии) и кожу. Следует подчеркнуть, что в отличие от многих инфекционно-вирусных агентов, являющихся причиной заболеваний, возбудители герпес-вирусных поражений обладают способностью к переходу в латентное состояние. Это в свою очередь обусловливает их пожизненную персистенцию в организме человека после первичного инфицирования.
Латентное состояние возбудителей не позволяет добиться санации от герпесвирусной инфекции. Главной причиной является то, что противовирусные средства способны действовать только на активные формы возбудителя, то есть тогда, когда происходит репликация возбудителя и развивается клиника заболеваний. Это и определяет основное место этиотропной терапии при опоясывающем герпесе — купирование клинических манифестаций инфекции [4,5].
В настоящее время валацикловир широко используется для терапии инфекций, вызванных Varicella zoster. Валацикловир является одним из представителей группы ациклических синтетических нуклеозидов и считается высоко эффективным противовирусным средством [2,3].
Многочисленные отечественные и зарубежные исследования свидетельствуют, что назначение валацикловира по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней в 1,5 раза быстрее купируют кожные высыпания и болевую симптоматику по сравнению с ацикловиром [5]. Можно констатировать, что при лечении больных с ОГ валацикловиром по вышеприведённой методике на ранних этапах заболевания во всех случаях наблюдался быстрый клинический эффект, и ни у одного пациента не развилась постгерпетическая невралгия [5].Это в свою очередь подтверждает наш клинический случай, который мы представляем ниже.