По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–007.272:616–071:378.4 DOI:10.33920/MED-12-2507-03

Когда начинать, чем лечить и как комбинировать? Анализ знаний студентов медицинских вузов о терапии артериальной гипертензии

Игликова Аида Мирзаевна студент Медицинского института, Марийский государственный университет, 424000, Россия, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1, https://orcid.org/0009-0004-7418-7987, e-mail: Iglikova.aida.01@mail.ru
Иванова Карина Олеговна студент Медицинского института, Марийский государственный университет, 424000, Россия, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1, https://orcid.org/0009-0000-4529-5816, e-mail: k52345@mail.ru
Залялеева Дильбар Ильнаровна студент Медицинского института, Марийский государственный университет, 424000, Россия, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола, площадь Ленина, д. 1, https://orcid.org/0009-0000-6164-9661, е-mail: ilnar.zalyaleev@yandex.ru
Бонцевич Роман Александрович кандидат медицинских наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, директор Медицинского научно-образовательного центра, Марийский государственный университет (424000, Российская Федерация, г. Йошкар-Ола, пл. Ленина, д. 1), доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, Белгородский государственный национальный исследовательский университет (308015, Российская Федерация, Белгород, ул. Победы, д. 85), доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (420012, Российская Федерация, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36), врач-терапевт, пульмонолог, клинический фармаколог, https://orcid.org/0000-0002-9328-3905, e-mail: bontsevich_ra@marsu.ru
Павлова Светлана Ивановна доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармакологии, клинической фармакологии и биохимии медицинского факультета, ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», 428015, Россия, г. Чебоксары, Московский пр-т, д. 15, https://orcid.org/0000-0001-9976-7866, e-mail: flavonoid@yandex.ru
Бочанова Елена Николаевна д.м.н., доцент, заведующий кафедрой микробиологии имени доцента Б.М. Зельмановича, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии с курсом ПО, ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1, Россия, тел.: (391) 220–13–61, ORCID ID: 0000–0003–4371–2342, e-mail: bochanova@list.ru
Гацких Ирина Владимировна кандидат медицинских наук, доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии с курсом последипломного образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, Красноярск, Россия, ул. Партизана Железняка, д. 1, e-mail: gackihiv@gmail.com, ORCID ID — 0000-0001-7631-8056, тел. +7-904-890-09-97
Веселова Ольга Федоровна кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой фармакологии и клинической фармакологии с курсом последипломного образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 660022, Красноярск, Россия, ул. Партизана Железняка, д. 1, e-mail: veselovaof@mail.ru, ORCID ID — 0000-0002-6126-665Х, тел. 8-908-213-92-55
Максимов Максим Леонидович д.м.н., профессор, главный внештатный специалист — клинический фармаколог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии, Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (420012, Россия, Казань, ул. Бутлерова, д. 36), профессор кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (117997, Россия, Москва, ул. Островитянова, д. 1), декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения, Российская медицинская академия непрерывного медицинского образования (125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1), https://orcid.org/0000-0002-8979-8084, e-mail: maksim_maksimov@mail.ru

Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) — одна из наиболее значимых медико-социальных проблем современности, требующая повышенного внимания, в том числе среди молодёжи [1]. АГ представляет собой глобальную проблему общественного здравоохранения, затрагивающую миллионы людей по всему миру [2]. В рамках исследования в 2024–2025 учебном году проведено тестирование студентов из вузов Йошкар-Олы (ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет», МарГУ), Чебоксар (ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», ЧГУ) и Красноярска (ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого», КрасГМУ) с целью оценки их уровня осведомлённости о лечении гипертонии. Анализ результатов выявил, что уровень знаний о лечении гипертонической болезни в этих группах сопоставим, однако, в целом недостаточно высок. Правильный ответ на первый вопрос дали 42,1 % студентов (от 35,7 до 44,4 %), на второй — 16,6 % (от 9,5 до 22,2 %), на третий — 59,5 % (от 58,9 до 60,0 %), на четвёртый — 55,5 % (от 43,5 до 66,6 %), на пятый — 82,5 % (от 82,0 до 85,7 %).

Литература:

1. Xia T, Zhao F, Nianogo RA. Interventions in hypertension: systematic review and meta-analysis of natural and quasi-experiments. Clin Hypertens. 2022 May 1;28 (1):13.

2. Li Y., Jiang Y., Tang Y. Is remote blood pressure monitoring and management a better approach for patients with hypertension? A narrative review. J Clin Hypertens (Greenwich). 2023 Feb;25 (2):121–126.

3. Бонцевич Р.А., Вовк Я.Р., Гаврилова А.А. Знания студентов старших курсов в вопросах определения, классификации и подходов к лечению артериальной гипертонии. Финальные результаты проекта PHYSTARH. Системные гипертензии. 2021;18 (4):169–74. doi: 10.26442/2075082X.2021.4.20 0897. Boncevich R.A., Vovk Ya.R., Gavrilova A.A. Znaniya studentov starshih kursov v voprosah opredeleniya, klassifikacii i podhodov k lecheniyu arterial’noj gipertonii. Final’nye rezul’taty proekta PHYSTARH. Sistemnye gipertenzii. 2021;18 (4):169–74. doi: 10.26442/2075082X.2021.4.200897 (in Russ.)

4. Бонцевич Р. А, Вовк Я.Р., Котлярова В.К. Медикаментозная терапия артериальной гипертонии: оценка базовых знаний студентов старших курсов. Финальные результаты проекта PHYSTARH. Системные гипертензии. 2022;19 (2):5–10. doi: 10.38109/2075-082X-2022-2-5-10. Boncevich R. A, Vovk Ya.R., Kotlyarova V.K. Medikamentoznaya terapiya arterial’noj gipertonii: ocenka bazovyh znanij studentov starshih kursov. Final’nye rezul’taty proekta PHYSTARH. Sistemnye gipertenzii. 2022;19 (2):5–10. doi: 10.38109/2075-082X-2022-2-5-10. (in Russ.)

5. Бонцевич Р.А. Оптимизация фармакотерапии артериальной гипертонии посредством проведения фармакоэпидемиологических срезов знаний специалистов и корректирующих мероприятий. В: Марийский медицинский форум — 2024: Сборник трудов научно-практической конференции; 2024 мая 13–14; Йошкар-Ола, Россия. Йошкар-Ола: Марийский государственный университет; 2024. с. 16–19. Boncevich R.A. Optimizaciya farmakoterapii arterial’noj gipertonii posredstvom provedeniya farmakoepidemiologicheskih srezov znanij specialistov i korrektiruyushchih meropriyatij. V: Marijskij medicinskij forum — 2024: Sbornik trudov nauchno-prakticheskoj konferencii; 2024 maya 13–14; Joshkar-Ola, Rossiya. Joshkar-Ola: Marijskij gosudarstvennyj universitet; 2024. s. 16–19. (in Russ.)

6. Кобалава Ж. Д, Конради A..O, Недогода С. В Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25 (3):3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786. Kobalava Zh.D, Konradi A..O, Nedogoda S. V Arterial’naya gipertenziya u vzroslyh. Klinicheskie rekomendacii 2020. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal. 2020;25 (3):3786. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786. (in Russ.)

7. Williams B, Mancia G, Spiering W 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology: ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. Journal of Hypertension. 2018;36 (12):2284–2309.

8. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, Clement DL, Coca A, de Simone G, Dominiczak A, Kahan T, Mahfoud F, Redon J, Ruilope L, Zanchetti A, Kerins M, Kjeldsen SE, Kreutz R, Laurent S, Lip GYH, McManus R, Narkiewicz K, Ruschitzka F, Schmieder RE, Shlyakhto E, Tsioufis C, Aboyans V, Desormais I; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018 Sep 1;39 (33):3021–3104.

9. Nazarzadeh M., Canoy D., Bidel Z., Copland E., Rahimi K., Teo K., Davis BR, Chalmers J, Pepine CJ, Woodward M. The Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration: methodological clarifications of recent reports. J Hypertens. 2022 May 1;40 (5):847–852.

10. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, Muiesan ML, Tsioufis K, AgabitiRosei E, Algharably EAE, Azizi M, Benetos A, Borghi C, Hitij JB, Cifkova R, Coca A, Cornelissen V, Cruickshank JK, Cunha PG, Danser AHJ, Pinho RM, Delles C, Dominiczak AF, Dorobantu M, Doumas M, FernándezAlfonso MS, Halimi JM, Járai Z, Jelaković B, Jordan J, Kuznetsova T, Laurent S, Lovic D, Lurbe E, Mahfoud F, Manolis A, Miglinas M, Narkiewicz K, Niiranen T, Palatini P, Parati G, Pathak A, Persu A, Polonia J, Redon J, Sarafidis P, Schmieder R, Spronck B, Stabouli S, Stergiou G, Taddei S, Thomopoulos C, Tomaszewski M, Van de Borne P, Wanner C, Weber T, Williams B, Zhang ZY, Kjeldsen SE. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023 Dec 1;41 (12):1874–2071.

11. Salazar MR. Hypertension, a linchpin between environmental noise exposure and the development of cardiovascular disease? J Clin Hypertens (Greenwich). 2023 Feb;25 (2):165–167.

12. Shine B, McKnight R. F., Leaver L, Geddes J.R. Long-term effects of lithium on renal, thyroid, and parathyroid function: a retrospective analysis of laboratory data. Lancet. 2015 Aug 1;386 (9992):461–8.

13. Bhatt D. L, Fox K. A, Hacke W., Berger P. B, Black H. R, Boden W. E, Cacoub P, Cohen E. A, Creager MA, Easton J. D, Flather M. D, Haffner S. M, Hamm C. W, Hankey G. J, Johnston S. C, Mak K. H, Mas JL, Montalescot G, Pearson T.A., Steg P..G., Steinhubl S.R., Weber M.A., Brennan DM, Fabry-Ribaudo L, Booth J, Topol EJ; CHARISMA Investigators. Clopidogrel and aspirin versus aspirin alone for the prevention of atherothrombotic events. N Engl J Med. 2006 Apr 20;354 (16):1706–17.

14. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39 (33): 3021–3104.

15. Patrono C., Baigent C. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease. Lancet. 2009; 373 (9678): 1849–1860.

16. O’Brien E. The Lancet Commission on hypertension: Addressing the global burden of raised blood pressure on current and future generations. J Clin Hypertens (Greenwich). 2017 Jun;19 (6):564–568.

Артериальная гипертензия является одной из ключевых медико-социальных проблем современного мира. Согласно данным ВОЗ, повышенное артериальное давление — ведущий фактор риска развития инфарктов, инсультов и преждевременной смертности. В глобальном масштабе гипертонией страдает около 1,3 млрд человек, при этом многие даже не подозревают о своём состоянии из-за бессимптомного течения на ранних стадиях.

Цель. Сравнить уровень знаний студентов-медиков 6-го курса разных вузов в вопросах лечения артериальной гипертензии.

Данная работа представляет фрагмент текущих результатов 3-го этапа многоцентрового проекта PHYSTARH (полное название — Physicians’ and undergraduates’ knowledge in arterial hypertension treatment) по изучению уровня знаний врачей и студентов относительно этиопатогенеза, диагностики и подходов к лечению АГ. Проект проводится с 2017 года, результаты 1–2-го этапа опубликованы в профильных изданиях [3, 4].

В ходе исследования был использован метод добровольного анонимного анкетирования респондентов, применялась оригинальная авторская анкета в режиме анонимного очного тестирования на платформе Google Forms с использованием индивидуальных мобильных устройств. Анкета составлена в соответствии с положениями клинических рекомендаций Европейского и Российского кардиологических обществ [5, 6].

Анкета всего проекта состояла из 22 вопросов. Респондентам были представлены вопросы из области определения, этиопатогенеза, диагностики и фармакотерапии АГ. За выбор правильного варианта ответа исследуемому начислялся 1 балл, при указании верного и ошибочного вариантов одновременно ответ считался неполным и оценивался в 0,25–0,75 балла, при выборе неверного ответа респондент получал 0 баллов. В данной работе представлен анализ результатов ответов студентов 6-го курса лечебных факультетов медвузов по пяти вопросам в области терапии АГ, опрос проведен в период 2024–2025 учебного года.

Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.8.0 (разработчик — ООО «Статтех», Россия; Пользователь: МНОЦ МИ МарГУ). Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Шапиро-Уилка. В случае отсутствия нормального распределения количественные данные описывались с помощью медианы (Me) и нижнего и верхнего квартилей (Q1-Q3). Категориальные данные описывались с указанием абсолютных значений и процентных долей. Сравнение трех и более групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью критерия Краскела-Уоллиса, апостериорные сравнения — с помощью критерия Данна с поправкой Холма. Сравнение процентных долей при анализе многопольных таблиц сопряженности выполнялось с помощью критерия хи-квадрат Пирсона. Апостериорные сравнения выполнялись с помощью критерия хи-квадрат Пирсона с поправкой Холма.

Для Цитирования:
Игликова Аида Мирзаевна, Иванова Карина Олеговна, Залялеева Дильбар Ильнаровна, Бонцевич Роман Александрович, Павлова Светлана Ивановна, Бочанова Елена Николаевна, Гацких Ирина Владимировна, Веселова Ольга Федоровна, Максимов Максим Леонидович, Когда начинать, чем лечить и как комбинировать? Анализ знаний студентов медицинских вузов о терапии артериальной гипертензии. Терапевт. 2025;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: