В статье отражены рекомендации по особенностям лечебного питания при гестационном сахарном диабете в приложении к действующим клиническим рекомендациям, рассмотрены вопросы микронутриентной персонификации рациона, особенности технологии приготовления блюд, вопросы хронобиологии питания, а также особенности назначения фармакотерапии. Для профилактики ГСД важно контролировать массу тела до беременности. Поддержание нормального индекса массы тела (ИМТ) снижает риск нарушения обмена веществ. Женщинам с избыточным весом или ожирением рекомендуется снижение массы тела перед зачатием. Здоровое питание играет ключевую роль: рацион должен быть сбалансированным, с низким содержанием простых углеводов и жиров, но богатым клетчаткой. Регулярная физическая активность также помогает улучшить чувствительность к инсулину. Лечение гестационного сахарного диабета направлено на поддержание уровня глюкозы в пределах нормы, чтобы избежать осложнений. Основным методом терапии является немедикаментозное лечение. Диетотерапия играет ключевую роль: питание должно быть дробным (5–6 приемов пищи в день), с ограничением простых углеводов (сладости, сахар, белый хлеб) и увеличением потребления продуктов с низким гликемическим индексом (цельнозерновые крупы, овощи, бобовые). Если диетотерапия и физическая активность не позволяют достичь целевых уровней глюкозы в течение 1–2 недель, назначается медикаментозное лечение. Препаратом выбора является инсулин, так как он не проникает через плаценту и безопасен для плода. Доза инсулина подбирается индивидуально на основании уровня гликемии. В некоторых случаях могут использоваться пероральные гипогликемические препараты, такие как метформин, однако их применение требует строгого контроля врача. Таким образом, профилактика и лечение гестационного сахарного диабета требуют комплексного подхода, включающего здоровый образ жизни, регулярный мониторинг уровня глюкозы и при необходимости медикаментозную терапию. Вовремя выявленный и правильно контролируемый ГСД позволяет избежать серьезных осложнений для матери и ребенка.

У больных розацеа на коже очагов поражения выявляемость клеща Demodex folliculorum составила 68,1 % случаев. По видовой идентификации Demodex folliculorum longus обнаружен в 64,5 % и Demodex folliculorum brevis в 35,4 %. С учетом степени тяжести по индексу ШОДР Demodex folliculorum brevis наиболее часто выделялся у больных с легкой степенью тяжести, а Demodex folliculorum longus со средней и тяжелой степенями тяжести (55 и 93,5 % соответственно). Обсемененность клеща Demodex folliculorum с увеличением степени тяжести клинического течения увеличивалась в 2,8, 5,1 и 7,8 раза и в среднем составила 8,5+0,2, 15,3+0,2 и 23,5+0,2 соответственно. Полученные данные свидетельствуют о значимости клеща Demodex folliculorum и его количественной характеристики в клиническом течении розацеа.

Наблюдаемый дисбаланс микроэлементов и витаминов в организме спортсменок художественной гимнастики во время интенсивных тренировок нуждается в восполнении. В этом контексте рациональное применение спортсменками витаминно-минеральных комплексов имеет важное значение. Цель: улучшить координацию юных спортсменов по эстетической гимнастике путем включения в рацион питания поливитаминных комплексов. Материалы и методы. Работа была проведена на базе кафедры оториноларингологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России с августа 2024го по январь 2025 года. В клиническое исследование были включены 43 юные спортсменки, занимающиеся эстетической гимнастикой, среднего возраста (11,2±0,6 года). В зависимости от включения в тренировочный процесс поливитаминных комплексов все гимнастки были распределены на основную группу и группу контроля. Результаты и обсуждение. По данным 4-месячного этапного наблюдения с помощью проведения компьютерной стабилометрии, наиболее выраженная динамика в оптимизации показателя «качество функции равновесия» отмечалась в основной группе у юных спортсменок по эстетической гимнастике в пробе с открытыми глазами до 87,59% и при отсутствии зрительного контроля до 85,42%. Регистрация стабилометрического параметра «оценка движений» при зрительном контроле равномерно уменьшалась за 2 месяца на 13,6 и 7,8 соответственно, с последующим снижением к концу 4-го месяца на 8,6 и 3,85 в основной и контрольной группах соответственно. Заключение. Включение поливитаминных комплексов в дополнение к стандартным тренировкам по эстетической гимнастике позволяет улучшить координацию юных спортсменов. Анализ параметров компьютерной стабилометрии позволил оценить положительную динамику в сфере координации и равновесия.

В статье рассмотрен вопрос, посвященный механизмам развития желтух. Среди желтух принято выделять: надпеченочные, печеночные и подпеченочные. Не всегда развитие желтух является следствием заболевания печени или желчевыводящих протоков. При этом для каждого вида желтухи характерен определенный механизм развития, понимание которого позволит оказать патогенетическую помощь пациенту.

Введение. В условиях пандемии COVID-19 медицинские работники (МР) оказались наиболее уязвимой категорией населения по риску развития нарушений психоэмоциональной сферы. Цель. Установление особенностей профессионального выгорания и качества жизни среди врачей-хирургов специализированных COVID-госпиталей, многопрофильных стационаров (МП стационаров) во время пандемии COVID-19, а также поликлиник (ПК). Материал и методы. Обследованы следующие группы врачей: 1 группу составили врачи-хирурги, работающие в специализированном COVID-госпитале (n=61); 2 группу составили врачи-хирурги, работающие в многопрофильном стационаре (врачей-хирургов МП стационаров) (n=58); 3 группу составили врачи-хирурги, работающие в поликлинике (врачей-хирургов ПК) (n=55); в 4 группу — контрольную группу вошли работники инженерно-технических и экономических специальностей, не связанных по профилю деятельности с работой в медицинских организациях (n=190). Оценка синдрома профессионального выгорания проводилась при помощи опросника по оценке профессионального выгорания Maslach Burnout, опроснику В.В. Бойко, качество жизни определялось при помощи опросника SF-36. Результаты. Установлено, что работа врачей-хирургов в период пандемии COVID-19, связана с воздействием на медицинских работников ряда специфических факторов риска, связанных с уходом за инфицированными пациентами, а также с существенными изменениями в работе относительно аспектов, связанных с организацией, безопасностью, которые способствуют увеличению уровня профессионального стресса, профессионального выгорания, снижению качества жизни. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Выводы. Работа врачей-хирургов в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, при сопоставлении с врачами-хирургами МП стационаров и врачами-хирургами ПК, связана с увеличением уровня профессионального стресса, уровня профессионального выгорания. Необходимо продолжать исследования эмоционального состояния медицинского персонала с целью своевременного проведения профилактического лечения для сохранения здоровья медицинских работников.