По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.53–002282:616.5–002.954 DOI:10.33920/MED-12-2504-02

Мониторинг количественной оценки клеща Demodex folliculorum в клиническом течении розацеа

Мавлянова Шахноза Закировна доктор медицинских наук, профессор, заведующая научной экспериментальной лабораторией Государственного учреждения «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Республика Узбекистан, г. Ташкент, Олмазарский район, ул. Фароби, 3, e-mail: shahnoza_m@mail.ru, телефон: +998901885779, ORCID 0000‑0003‑2256‑5283
Исмогилов Абдумалик Исмоилович кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующий II стационарным отделением дерматологии Государственного учреждения «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии» Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Республика Узбекистан, г. Ташкент, Олмазарский район, ул. Фароби, 3, e-mail: aismagilov@mail.ru, телефон +998901872686, ORCID -0000‑0001‑9168‑5794
Муллаханов Жавлон Бахтиярович кандидат медицинских наук, член Европейской академии дерматовенерологов, член International Society of Dermatology, член Ассоциации дерматовенерологов Узбекистана, Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, Республика Узбекистан, г. Ташкент, Олмазарский район, улица Фароби, 3

У больных розацеа на коже очагов поражения выявляемость клеща Demodex folliculorum составила 68,1 % случаев. По видовой идентификации Demodex folliculorum longus обнаружен в 64,5 % и Demodex folliculorum brevis в 35,4 %. С учетом степени тяжести по индексу ШОДР Demodex folliculorum brevis наиболее часто выделялся у больных с легкой степенью тяжести, а Demodex folliculorum longus со средней и тяжелой степенями тяжести (55 и 93,5 % соответственно). Обсемененность клеща Demodex folliculorum с увеличением степени тяжести клинического течения увеличивалась в 2,8, 5,1 и 7,8 раза и в среднем составила 8,5+0,2, 15,3+0,2 и 23,5+0,2 соответственно. Полученные данные свидетельствуют о значимости клеща Demodex folliculorum и его количественной характеристики в клиническом течении розацеа.

Литература:

1. Аравийская Е. Р., Самцов А. В. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных розацеа. М.; 2013.

2. Гревцева (Кравченко) А. С. Современный взгляд на диагностику демодекоза // Terra medica. — 2015. — № 1–2. — С. 29–31.

3. Данилова А. А., Федоров С. М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский журнал. –2000. — Т.8, № 6. — С. 249–254.

4. Дел Россо Д. Розацеа кожи: патогенез, клинические проявления, современные рекомендации по тактике ведения пациентов. // Вестник дерматологии и венерологии. 2016; с. 21–31.

5. Елистратова Л. Л., Нестеров А. С., Потатуркина-Нестерова Н. И. Современное состояние проблемы демодекоза // Успехи современного естествознания. — 2011. — № 9. — С. 67.

6. Коган Б. Г., Головченко Д. Я. Современные подходы в комплексном лечении пациентов с демодикозом и розовыми угрями // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. — 2011. — № 1. — С. 38–43.

7. Кравченко А. C. Клинические и диагностические особенности розацеа при выявлении клещей рода demodex. // Диссерт. на соискание ученой степени к.м.н. — Москва — 2019. — 21с.

8. А. А. Кубанов, Ю. А. Галлямова, А. С. Гревцева (Кравченко) Роль клещей Demodex в развитии папуло-пустулезных дерматозов (обзор) // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. — 2014. — № 2. — С. 43–46.

9. Олисова О. Ю., Кочергин Н. Г., Мураховская Е. К., Кескин Г. М., Олисов А. О., Давидович М. и др. Такролимус в терапии различных дерматозов. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013; 16 (5): 57–61

10. Прохоренков В. И., Михель Д. В., Гузей Т. Н. Розацеа: современные аспекты этиологии и патогенеза. Клиническая дерматология и венерология. 2015;14 (1):411.

11. Сабиров У. Ю., Муминова С. Р. Особенности клинико-микробиологических показателей кожи при розацеа // Журнал теоретической и клинической медицины, № 4, 2024 гю — С. 140–144.

12. Самцов А. В., Стаценко А. В., Плахов В. Н. Розамет в комплексной терапии розацеа // Дерматология. — 2002. — № 1. — С. 23–24.

13. Сирмайс Н. С., Абесадзе Г. А., Устинов М. В. Демодекоз: патогенетические аспекты при различных дерматозах лица. Методическое пособие. — М., 2013. — 26 с.

14. Юцковская Я. А., Кусая Н. В., Ключник С. Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложненных клещевой инвазией Demodex folliculorum // Клиническая дерматология и венерология – 2010. — № 3. — С. 60–63.

15. Юцковская Я. А., Кусая Н. В., Ключник С. Б. Обоснование патогенетической терапии при акнеподобных дерматозах, осложнённых клещевой инвазией Demodex folliculorum // Клиническая дерматология и венерология — 2010. — № 3. — С. 60– 63.

16. Якубов А. А. Клиническое течение розацеа в ассоциации с Demodex folliculorum. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21 (2):256260. 12.

17. Kubanov A. Diagnostic procedures identification of Demodex mites by scanning laser confocal microscopy in vivo. 24th EADV Congress. Copenhagen, Denmark, 7–11 October 2015. — P. 0903.

18. Steinhoff M., Schauber J., Leyden J.J. New insights into rosacea pathophysiology: a review of recent findings. J. Am. Acad. Dermatol. 2013; 69 (6, Suppl. 1): S15–26.

19. Taieb A., Khemis A., Ruzicka T., Barańska-Rybak W., Berth-Jones J., Schauber J., Briantais P., Jacovella J., Passeron T. Ivermectin Phase III Study Group. Maintenance of remission following successful treatment of papulopustular rosacea with ivermectin 1 % cream vs. metronidazole 0.75 % cream: 36‑week extension of the ATTRACT randomized study. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2016 May; 30 (5):829–36.

1. Araviiskaia E. R., Samtsov A. V. Federalnye klinicheskie rekomendatsii po vedeniiu bolnykh rozatsea [Federal Clinical Guidelines for the Management of Rosacea Patients]. Moscow; 2013. (In Russ.)

2. Grevtseva (Kravchenko) A. S. Sovremennyi vzgliad na diagnostiku demodekoza [A modern perspective on the diagnosis of demodicosis] // Terra Medica. — 2015. — No. 1–2. — P. 29–31. (In Russ.)

3. Danilova A. A., Fedorov S. M. Parazitarnye bolezni kozhi. Demodekoz [Parasitic skin diseases. Demodicosis] // Russkii meditsinskii zhurnal [Russian Medical Journal]. — 2000. — Vol. 8, No. 6. — P. 249–254. (In Russ.)

4. Del Rosso D. Rozatsea kozhi: patogenez, klinicheskie proiavleniia, sovremennye rekomendatsii po taktike vedeniia patsientov [Rosacea: pathogenesis, clinical manifestations, and current recommendations for patient management] // Vestnik dermatologii i venerologii [Bulletin of Dermatology and Venereology]. 2016. — P. 21–31. (In Russ.)

5. Elistratova L. L., Nesterov A. S., Potaturkina-Nesterova N. I. Sovremennoe sostoianie problemy demodekoza [Current state of the demodicosis problem] // Uspekhi sovremennogo estestvoznaniia [Achievements of Modern Natural Science]. — 2011. — No. 9. — P. 67. (In Russ.)

6. Kogan B. G., Golovchenko D. Ia. Sovremennye podkhody v kompleksnom lechenii patsientov s demodikozom i rozovymi ugriami [Modern approaches in the comprehensive treatment of patients with demodicosis and papulopustular rosacea] // Klinicheskaia immunologiia. Allergologiia. Infektologiia [Clinical Immunology, Allergology, and Infectology]. — 2011. — No. 1. — P. 38–43. (In Russ.)

7. Kravchenko A. C. Klinicheskie i diagnosticheskie osobennosti rozatsea pri vyiavlenii kleshchei roda demodex [Clinical and diagnostic features of rosacea in the detection of demodex mites] // Thesis for the Degree of PhD Candidate in Medicine. — Moscow — 2019. — 21 p. (In Russ.)

8. Kubanov A. A., Galliamova Iu. A., Grevtseva (Kravchenko) A. S. Rol kleshchei Demodex v razvitii papulo-pustuleznykh dermatozov (obzor) [Role of demodex mites in the development of papulopustular dermatoses (review)] // Eksperimentalnaia i klinicheskaia dermatokosmetologiia [Experimental and Clinical Dermatocosmetology]. — 2014. — No. 2. — P. 43–46. (In Russ.)

9. Olisova O. Iu., Kochergin N. G., Murakhovskaia E. K., Keskin G. M., Olisov A. O., Davidovich M. et al. Takrolimus v terapii razlichnykh dermatozov [Tacrolimus in the therapy of various dermatoses] // Rossiiskii zhurnal kozhnykh i venericheskikh boleznei [Russian Journal of Skin and Venereal Diseases]. 2013; 16 (5): 57–61. (In Russ.)

10. Prokhorenkov V. I., Mikhel D.V., Guzei T. N. Rozatsea: sovremennye aspekty etiologii i patogeneza [Rosacea: modern aspects of etiology and pathogenesis] // Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia [Clinical Dermatology and Venereology]. 2015; 14 (1): 4–11. (In Russ.)

11. Sabirov U. Iu., Muminova S. R. Osobennosti kliniko-mikrobiologicheskikh pokazatelei kozhi pri rozatsea [Features of clinical and microbiological indicators of the skin in rosacea] // Zhurnal teoreticheskoi i klinicheskoi meditsiny [Journal of Theoretical and Clinical Medicine], No. 4, 2024 — P. 140–144. (In Russ.)

12. Samtsov A. V., Statsenko A. V., Plakhov V. N. Rozamet v kompleksnoi terapii rozatsea [Rozamet in the complex therapy of rosacea] // Dermatologiia [Dermatology]. — 2002. — No. 1. — P. 23–24. (In Russ.)

13. Sirmais N. S., Abesadze G. A., Ustinov M. V. Demodekoz: patogeneticheskie aspekty pri razlichnykh dermatozakh litsa [Demodicosis: pathogenetic aspects in various facial dermatoses]. Methodological Guide. — Moscow, 2013. — 26 p. (In Russ.)

14. Iutskovskaia Ia. A., Kusaia N. V., Kliuchnik S. B. Obosnovanie patogeneticheskoi terapii pri aknepodobnykh dermatozakh, oslozhnennykh kleshchevoi invaziei Demodex folliculorum [Justification of pathogenetic therapy in acne-like dermatoses complicated by demodex folliculorum infestation] // Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia [Clinical Dermatology and Venereology]. — 2010. — No. 3. — P. 60–63. (In Russ.)

15. Iutskovskaia Ia. A., Kusaia N. V., Kliuchnik S. B. Obosnovanie patogeneticheskoi terapii pri aknepodobnykh dermatozakh, oslozhnennykh kleshchevoi invaziei Demodex folliculorum [Justification of pathogenetic therapy in acne-like dermatoses complicated by demodex folliculorum infestation] // Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia [Clinical Dermatology and Venereology]. — 2010. — No. 3. — P. 60–63. (In Russ.)

16. Iakubov A. A. Klinicheskoe techenie rozatsea v assotsiatsii s Demodex folliculorum [Clinical course of rosacea associated with demodex folliculorum]. Klinicheskaia dermatologiia i venerologiia [Clinical Dermatology and Venereology]. 2022; 21 (2): 256–260. (In Russ.)

17. Kubanov A. Diagnostic procedures identification of Demodex mites by scanning laser confocal microscopy in vivo. 24th EADV Congress. Copenhagen, Denmark, 7–11 October 2015. — P. 0903.

18. Steinhoff M., Schauber J., Leyden J.J. New insights into rosacea pathophysiology: a review of recent findings. J. Am. Acad. Dermatol. 2013; 69 (6, Suppl. 1): S15–26.

19. Taieb A., Khemis A., Ruzicka T., Barańska-Rybak W., Berth-Jones J., Schauber J., Briantais P., Jacovella J., Passeron T. Ivermectin Phase III Study Group. Maintenance of remission following successful treatment of papulopustular rosacea with ivermectin 1 % cream vs. metronidazole 0.75 % cream: 36‑week extension of the ATTRACT randomized study. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2016 May; 30 (5):829–36.

В последнее время в дерматологической практике в клиническом течении розацеа большое внимание уделяется лабораторной диагностике клеща Demodex folliculorum [1–3, 8]. Демодекоз (Demodicosis) (В.88.0 ILDSB88.020) — акариаз — это кожное заболевание, имеющее хроническое или рецидивирующее течение, которое вызывается клещом Demodex, относящийся к паразитированным условно-патогенным микоорганизмам — железницы угревой (Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis). Клещ Demodex, имеющий размеры 0,2– 0,5 мм, обитает в протоках сальных и мейбомиевых желез, в устьях волосяных фолликулов человека и млекопитающих [2, 4, 8].

Согласно исследованиям, клещи рода Demodex являются представителями условно-патогенной микрофлоры кожи лица наряду с Propion bacteriumacnes, Staphylococcus epidermidis и грибами рода Malassezia [1, 9–11]. Данное мнение поддерживается тем, что в 55–100 % случаев клещи выявляются как у больных с дерматозами лица, так и у лиц, не имеющих клинических проявлений дерматологических заболеваний [1, 7, 10, 12, 14, 15]. Имеются научные публикации, доказывающие то, что клещи рода Demodex обладают вирулентной способностью и являются наиболее часто выявляемыми микробными агентами при розацеа [8, 17, 19].

В настоящее время известно два вида клещей рода Demodex, паразитирующих на коже человека: Demodex folliculorum longus и Demodex folliculorum brevis имеют сходные морфофункциональные характеристики, но отличаются по преимущественному месту локализации. В современной литературе не представлены обоснованные научные исследования, указывающие на роль видовой принадлежности возбудителя в формировании клинической картины розацеа [2, 17].

Имеющиеся данные о паразитировании клещей рода Demodex у больных розацеа противоречивы и зачастую взаимно исключают друг друга. Следовательно, выявление особенностей течения розацеа при наличии клещей рода Demodex представляет, с одной стороны, большой теоретический интерес, с другой, имеет практическую значимость, определяя новые направления терапии этого заболевания.

Для Цитирования:
Мавлянова Шахноза Закировна, Исмогилов Абдумалик Исмоилович, Муллаханов Жавлон Бахтиярович, Мониторинг количественной оценки клеща Demodex folliculorum в клиническом течении розацеа. Терапевт. 2025;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: