По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24-002-053 DOI:10.33920/MED-12-2406-03

Внебольничная пневмония: итоги проекта KNOCAP-I. Зависимость знаний специалистов от стажа работы

Бонцевич Роман Александрович канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, ФГБОУ ВО «Марийский государственный университет» (424000, Россия, г. Йошкар-Ола, пл. Ленина, д. 1), доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии, ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» (НИУ «БелГУ») (308015, Россия, г. Белгород, ул. Победы, д. 85), доцент кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) (420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36), врач-терапевт, пульмонолог, клинический фармаколог, https://orcid.org/0000-0002-9328-3905, е-mail: bontsevich@bsu.edu.ru
Гаврилова Анна Андреевна канд. мед. наук, научный сотрудник, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт военно-воздушных сил» Министерства Обороны Российской Федерации (127083, Россия, г. Москва, аллея Петровско-Разумовская, д. 12А), специалист по проектам, АНО НИМЦ «Геронтология» (125371, Россия, г. Москва, Волоколамское шоссе, 116, стр. 1), e-mail: g.annaa@yandex.ru, ORCID ID — 0000-0002-4335-5165, SPIN-код: 6104–6460
Компаниец Ольга Геннадьевна канд. мед. наук, доц. каф. терапии № 1 ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. М. Седина, 4, Краснодар, 350063, Россия, e-mail: olga-kompaniets1@yandex.ru, ORCID: 0000-0001-9449-9241
Максимов Максим Леонидович д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии Казанской государственной медицинской академии — филиала ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36), профессор кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии, ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России (117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1), декан факультета профилактической медицины и организации здравоохранения, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (125993, Россия, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1), главный внештатный специалист — клинический фармаколог МЗ Республики Татарстан, е-mail: maksim_maksimov@mail.ru, ORCID ID: 0000-0002-8979-8084

В работе представлены итоги первого этапа проекта KNOCAP, изучена степень подготовленности врачей с разным стажем работы в вопросах диагностики и фармакотерапии внебольничной пневмонии.

Литература:

1. Синопальников А.И. Антибиотики и внебольничные инфекции нижних дыхательных путей. Кому? Какой? Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21 (1):27– 38 DOI: 10.36488/cmac.2019.1.27–38

2. Спичак Т.В. Лечение внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях: учимся на ошибках. Медицинский совет. 2019; 11: 172–178. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-11-172-178

3. Akhter S, Rizvi N, Bhura S, Warraich UA. Management of community acquired pneumonia by family physicians. Pak J Med Sci. 2017;33 (4). doi:10.12669/pjms.334.12577

4. Hecker M, Sommer N, Tello K, Hecker A, Seeger W, Mayer K. [Community-acquired pneumonia]. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2018;113 (4):313–324. doi:10.1007/s00063-018-0426-x

5. Чучалин А. Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике // Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. — 2010. — Т. 12. — № 3. — С.186–225. [Antibiotic.ru]

6. Авдеев СН, Дехнич АВ, Зайцев АА, и др.Внебольничная пневмония: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. Пульмонология. 2022;32 (3):295–355. doi:10.18093/ 0869-0189-2022-32-3-295-355.

7. Seeger A, Rohde G. [Community-acquired pneumonia]. Dtsch Med Wochenschr. 2023;148 (6):335–341. doi:10.1055/a-1940–8944

8. Гаврилова АА, Бонцевич РА, Прозорова ГГ, и др. Сравнительный анализ знаний врачей с разным стажем работы по вопросам терапии внебольничной пневмонии. Проект «КnoCAP», II фаза (2017-2019). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019;5 (4):78–92. DOI: 10.18413/2658-6533-2019-5-4-0-6

9. Bontsevich R.A., Gavrilova A.A., Vovk Y.R., et al. The assessment of physicians’ and senior medical students’ knowledge in the field of community-acquired pneumonia: preliminary results of the KNOCAP-II project (2017-2019). Medicni perspektivi. 2020; 25 (1): 59–65. https://doi. org/10.26641/2307–0404.2020.1.200402

10. Бонцевич Р.А., Гаврилова А.А., Прозорова Г. Г и др. Внебольничная пневмония: оценка базовых знаний врачей терапевтического профиля. Текущие результаты проекта KNOCAP. Фарматека. 2019;26 (11):44–49. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.11.44–49

11. Шарашова Е. Е., Холматова К.К., Горбатова М.А., Гржибовский А.М. Применение анализа выживаемости в здравоохранении с использованием пакета статистических программ SPSS // Наука и здравоохранение. 2017. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenieanaliza-vyzhivaemosti-v-zdravoohranenii-s-ispolzovaniem-paketa-statisticheskih-programm-spss (дата обращения: 28.01.2020).

12. Гаврилова А.А., Бонцевич Р.А., Черенкова О.В. и др. Динамика знаний студентов в вопросах ведения пациентов с внебольничной пневмонией на фоне проведения дополнительных образовательных мероприятий. Consilium Medicum. 2020; 22 (3): 87–93. DOI: 10.26442/20751753.2020.3.200080

13. Гаврилова А.А., Бонцевич Р.А. Анализ и оптимизация подходов к лечению внебольничной пневмонии в реальной клинической практике. Фарматека. 2022;29 (5):41–45. doi: 10.18565/ pharmateca.2022.5.41–45

14. Kose A, Colak C. Knowledge and Awareness of Physicians About Rational Antibiotic Use and Antimicrobial Resistance Before and After Graduation: A Cross-Sectional Study Conducted in Malatya Province in Turkey. IDR. 2021; Volume 14:2557–2568. doi:10.2147/IDR.S317665

15. Xu R, Mu T, Jian W, Xu C, Shi J. Knowledge, Attitude, and Prescription Practice on Antimicrobials Use Among Physicians: A Cross-Sectional Study in Eastern China. INQUIRY. 2021;58:004695802110599. doi:10.1177/00469580211059984

1. Sinopalnikov A. Antibiotiki i vnebolnichnye infektsii nizhnikh dykhatelnykh putei. Komu? Kakoi? [Antibiotics and community-acquired lower respiratory tract infections. To whom? Which one?] Klinicheskaia mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia [Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy]. 2019; 21 (1):27–38. DOI: 10.36488/cmac.2019.1.27–38. (In Russ.)

2. Spichak T. Lechenie vnebolnichnoi pnevmonii v ambulatornykh usloviiakh: uchimsia na oshibkakh [Treatment of community-acquired pneumonia in the outpatient setting: learning to fail forward to success]. Meditsinskii sovet [Medical Council]. 2019; 11: 172–178. DOI: 10.21518/2079-701X2019-11-172-178. (In Russ.)

3. Akhter S, Rizvi N, Bhura S, Warraich UA. Management of community acquired pneumonia by family physicians. Pak J Med Sci. 2017;33 (4). DOI: 10.12669/pjms.334.12577

4. Hecker M, Sommer N, Tello K, Hecker A, Seeger W, Mayer K. [Community-acquired pneumonia]. Med Klin Intensivmed Notfmed. 2018;113 (4):313–324. DOI: 10.1007/s00063-018-0426-x

5. Chuchalin A.G., Sinopalnikov A. I., Strachunskii L. S. et al. Vnebolnichnaia pnevmoniia u vzroslykh: prakticheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike [Community-acquired pneumonia in adults: practical recommendations for diagnosis, treatment and prevention]. Klinicheskaia mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia [Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy]. 2010; 12 (3): 186–225. (In Russ.)

6. Avdeev S.N., Dekhnich A.V., Zaitsev A.A., et al. Vnebolnichnaia pnevmoniia: federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu [Federal guidelines on diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia]. Pulmonologiia [Pulmonology]. 2022;32 (3):295–355. DOI: 10.1 8093/0869-0189-2022-32-3-295-355. (In Russ.)

7. Seeger A, Rohde G. [Community-acquired pneumonia]. Dtsch Med Wochenschr. 2023;148 (6):335–341. DOI: 10.1055/a-1940–8944

8. Gavrilova A.A., Bontsevich R.A., Prozorova G.G., et al. Sravnitelnyi analiz znanii vrachei s raznym stazhem raboty po voprosam terapii vnebolnichnoi pnevmonii. Proekt «KnoCAP», II faza (20172019) [A comparative analysis of physicians’ basic knowledge with different work experience in the treatment of community-acquired pneumonia. Project «КnoCAP», II phase (2017-2019)]. Nauchnye rezultaty biomeditsinskikh issledovanii [Research Results in Biomedicine]. 2019;5 (4):78–92. DOI: 10 .18413/2658-6533-2019-5-4-0-6. (In Russ.)

9. Bontsevich R.A., Gavrilova A.A., Vovk Y.R., et al. The assessment of physicians’ and senior medical students’ knowledge in the field of community-acquired pneumonia: preliminary results of the KNOCAP-II project (2017-2019). Medicni perspektivi. 2020; 25 (1): 59–65. DOI: 10.26641/2307– 0404.2020.1.200402.

10. Gavrilova A.A., Bontsevich R.A., Prozorova G.G., et al. (2019). Vnebolnichnaia pnevmoniia: otsenka bazovykh znanii vrachei terapevticheskogo profilia. Tekushchie rezultaty proekta KNOCAP [Community-acquired pneumonia: the assessment of the physicians’ basic knowledge. Current results of the KNOCAP project]. Pharmateca. 11_2019. 44–49. DOI: 10.18565/pharmateca.2019.11.44–49. (In Russ.)

11. Sharashova E. E., Kholmatova K.K., Gorbatova M.A., Grzhibovskii A.M. Primenenie analiza vyzhivaemosti v zdravookhranenii s ispolzovaniem paketa statisticheskikh programm SPSS [Survival analysis in health sciences using SPSS software]. Nauka i Zdravookhranenie [Science & Healthcare]. 2017; 5: 5–28. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-analiza-vyzhivaemosti-v-zdravoohranenii-s-ispolzovaniem-paketa-statisticheskih-programm-spss (accessed: 01/28/2020). (In Russ.)

12. Gavrilova A.A., Bontsevich R.A., Cherenkova O.V. et al. Dinamika znanii studentov v voprosakh vedeniia patsientov s vnebolnichnoi pnevmoniei na fone provedeniia dopolnitelnykh obrazovatelnykh meropriiatii [Dynamics of students' knowledge in the management of patients with community-acquired pneumonia after additional educational events]. Consilium Medicum. 2020; 22 (3): 87–93. DOI: 10.26442/20751753.2020.3.200080. (In Russ.)

13. Gavrilova A.A., Bontsevich R.A. Analiz i optimizatsiia podkhodov k lecheniiu vnebolnichnoi pnevmonii v realnoi klinicheskoi praktike [Analysis and optimization of approaches to the treatment of community-acquired pneumonia in real clinical practice]. Pharmateca. 2022;29 (5):41–45. DOI: 10.18565/pharmateca.2022.5.41–45. (In Russ.)

14. Kose A, Colak C. Knowledge and Awareness of Physicians About Rational Antibiotic Use and Antimicrobial Resistance Before and After Graduation: A Cross-Sectional Study Conducted in Malatya Province in Turkey. IDR. 2021; Volume 14:2557–2568. DOI:10.2147/IDR.S317665

15. Xu R, Mu T, Jian W, Xu C, Shi J. Knowledge, Attitude, and Prescription Practice on Antimicrobials Use Among Physicians: A Cross-Sectional Study in Eastern China. INQUIRY. 2021;58:004695802110599. DOI:10.1177/00469580211059984

Внебольничная пневмония (ВП) является одним из наиболее распространенных и жизнеугрожающих острых инфекционных заболеваний, которое характеризуется поражением респираторных отделов легких с накоплением внутриальвеолярного экссудата [1]. ВП, являясь актуальной проблемой современной медицины, состоит из ряда клинических, фармако-эпидемиологических и социальных аспектов. Фармакотерапевтическая сложность заболевания заключается в увеличении числа антибиотико-резистентных форм возбудителей, что приводит к увеличению числа больных с тяжелым течением данной патологии и росту смертности. Так, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более трех миллионов случаев смертельных исходов в мире зарегистрировано в 2016 году от инфекций нижних дыхательных путей, среди которых внебольничная пневмония занимает лидирующее место [2–4].

Согласно имеющимся клиническим рекомендациям, больным ВП легкой и средней степени тяжести показана терапия пероральным путем, что позволяет специалистам здравоохранения вести данных пациентов, в том числе амбулаторным путем. Пандемия COVID-19 как нельзя лучше продемонстрировала необходимость обоснованного назначения лекарственных препаратов: медицинские сообщества во всем мире пришли к однозначному выводу об отсутствии пользы в использовании антимикробных препаратов без подтвержденных данных о наличии бактериальной суперинфекции. Нерациональное использование антибактериальных препаратов может приводить не только к развитию антибиотикорезистентности, но и, согласно исследованиям, увеличивать летальность пациентов [5–7].

Таким образом, учитывая высокую распространённость заболевания, значительную степень нагрузки на специалистов здравоохранения, крайне актуальным является вопрос изучения уровня подготовленности врачей, оценки зависимости от стажа работы [8].

Цель исследования: оценка уровня знаний специалистов в вопросах ведения пациентов с ВП с расчётом зависимости от стажа их работы.

В рамках многоцентрового исследования KNOCAP (полное название проекта — The assessment of physician and students’ knowledge of community-acquired pneumonia basics) представлены результаты анонимного проспективного опроса по оценке знаний и предпочтений врачей терапевтического профиля в вопросах ведения пациентов с ВП. За первый этап проекта (2015-2017) были получены и проанализированы результаты опроса врачей из двух центров России — Белгорода и Краснодара. Частичные результаты данного и последующего этапов проекта были опубликованы в различных источниках [9–11]

Для Цитирования:
Бонцевич Роман Александрович, Гаврилова Анна Андреевна, Компаниец Ольга Геннадьевна, Максимов Максим Леонидович, Внебольничная пневмония: итоги проекта KNOCAP-I. Зависимость знаний специалистов от стажа работы. Терапевт. 2024;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: