Во всем мире туберкулез (ТБ) остается ведущей причиной смертности и заболеваемости среди людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), несмотря на эффективное лечение обоих заболеваний.
В 2022 году во всем мире около 39,0 млн человек жили с ВИЧ, из которых 29,8 млн больных ВИЧ получали антиретровирусную терапию. При этом, по данным UNAIDS (подразделение ООН по ВИЧ/СПИДу) и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний, впервые в 2022 г. ВИЧ заразились 1,5 млн человек; 14 % от всего числа заражений принадлежит ЮАР, 6,5 % — Мозамбику, 4,9 % — Нигерии. В топ-5 стран также попали Индия (4,2 %) и Россия (3,9 %) [1]. Ежегодно более 10 млн человек заражаются туберкулезом (ТБ), 1,6 миллиона из них умирают. ТБ является 13-й по значимости причиной смертности в мире и второй по значимости инфекционной причиной смерти после COVID-19. ВИЧ-инфекция также связана со значительно повышенным риском прогрессирования от латентного ТБ к активному. ТБ является основной причиной смертности среди людей, живущих с ВИЧ, являясь причиной более 1/3 всех смертей, связанных со СПИДом. При этом по данным ВОЗ, наибольшее количество новых случаев туберкулеза по странам приходится на страны Юго-Восточной Азии и Африки. В Индии самый высокий уровень заболеваемости туберкулезом в мире. На ее долю приходится четверть общемировых случаев инфицирования туберкулезом [37]. Основной причиной высокого уровня инфицирования и смертности является несвоевременная диагностика из-за отсутствия современного тестирующего оборудования. Хотя Китай снизил заболеваемость туберкулезом и смертность от него за последние 30 лет, он по-прежнему входит в число 30 стран с высоким бременем туберкулеза во всем мире. Индонезия занимает третье место среди 30 стран с высоким бременем туберкулеза в мире [4]. Россия занимает 22 место в мире по распространенности туберкулеза (69 тыс. человек) [3]. Краеугольным камнем лечения туберкулеза является 6-месячный курс применения противотуберкулезных препаратов, в ходе которого в течение 2 месяцев в интенсивной фазе принимают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол, а затем в течение четвертого месяца применяют изониазид и рифампицин в непрерывной фазе лечения [39].